探讨新生儿窒息的原因分析和处理对策

王淑珍

摘要：目的 对新生儿窒息的原因分析和处理对策进行分析和研究，为新生儿窒息的治疗以及护理提高相应的借鉴。方法 本次资料选自2013年2月～2014年5月我院84例新生儿窒息，对其窒息原因以及抢救措施进行回顾性分析。结果 本研究中，导致新生儿窒息的主要原因有羊水异常、早产、子痫前期、胎膜早破等因素，其中羊水异常而导致新生儿异常较为常见，且给予有效的抢救措施后，全部复苏50例（59.52%），基本复苏30例（35.71%），死亡4例（4.76%），对复苏的80例新生儿进行随访，其中3例新生儿发生脑病缺血缺氧，1例心功能损伤，2例肾功能不全，后遗症发生率为7.50%。结论 影响新生儿窒息的原因非常多，对其在生产过程中采取有效的急救措施，对提高新生儿的生存质量具有非常重要的意义。

关键词：新生儿窒息；原因分析；处理对策

新生儿窒息（Asphyxia Of The Newborn）指的是因为产前，产时或者是产后的各种病因，导致胎儿出现缺氧现象，最后引发宫内窘迫或者是在娩出的过程中引发的呼吸、循环障碍，造成新生儿在出生之后1min之内，无法实现自主呼吸，也无法建立规律呼吸[1]。主要的病理生理改变疾病为：低氧血症，高碳酸血症，酸中毒等，这些事新生儿中最常见的症状，同时也是造成新生儿伤残以及死亡的主要原因，需争分夺秒进行抢救以及护理工作。为了能够明确新生儿窒息的原因，制定相应的解决抢救措施，进一步提高新生儿的生存质量。本文主要就我院新生儿窒息2013年2月～2014年5月84例，对其窒息原因以及处理措施进行分析和研究，以期能够为界内相关人士提供相关的参考资料，为新生儿的健康成长提供优良的环境，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次资料选自我院2013年2月～2014年5月84例新生儿窒息，采用数字分析法，将其作为研究对象。本次所选的患者均经患者以及家属知情同意，并签订知情同意书。其中男54例（64.29%），女30例（35.71%），轻度窒息55例（65.48%），重度窒息29例（34.52%），84例新生儿窒息中，死亡4例（4.76%），其中包括早产2例（2.38%），足月2例（2.38%）。

1.2诊断标准 新生儿出生1min后，采用阿氏评分对其窒息程度进行评价，其中4～7分之间为轻度窒息；3～4分为中度窒息；0～3分为重度窒息。（注：此评定不作为新生儿是否复苏的标准，其只能说明新生儿复苏的效果。）

1.3方法 新生儿出生后，分析其窒息的原因，并采取有效、安全、科学的预防方案。如果孕妇在产时存在新生儿窒息的影响因素时，应该事项将急救的相关设备准备好，保证氧气管的连接完好，能够给予5L/min的氧气流量；同时，检查复苏面罩以及气囊功能的完整性，选择大小适宜的复苏面罩；此外，还应该调整好吸引器的压力，保持吸引器的压力在100mmHg，并确保其在100mmHg的条件下，能够自动运行并关闭；准备好急救时需要的麻醉药品以及器械。

1.4复苏评定标准 新生儿存在自主呼吸，呼吸频率以及心率在120L/min左右，心音有力且具有规律，肤色正常，有正常的神经反射以及血气。10min后，采用Apgar评分对新生儿的复苏情况进行评定，其中，Apgar评分在8分以上，新生儿完全复苏，与之前比较有明显的好转物基本复苏[2]。

1.5统计学方法 采用SPSS16.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料运用（x±s）表示，计数资料运用χ2检验，计量资料运用t检验，若P<0.05，则表示组间对比有明显差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1新生儿窒息原因 导致新生儿窒息的主要原因有羊水异常、早产、子痫前期、胎膜早破等因素。本研究中，84例窒息新生儿中，羊水异常32例（38.10%），早产10例（11.90%），子痫前期9例（10.71%），胎膜早破3例（3.57%），胎位异常6例（7.14%），脐带因素12例（14.29%），合并妇科疾病6例（7.14%），胎儿畸形3例（3.57%），双胞胎3例（3.57%），其中羊水异常而导致新生儿异常较为常见，见表1。

2.2窒息新生儿复苏情况分析 84例新生儿窒息中，给予有效的抢救措施后，全部复苏50例（59.52%），基本复苏30例（35.71%），死亡4例（4.76%），其中包括早产2例（2.38%），足月2例（2.38%）。对复苏的80例新生儿进行随访，其中3例新生儿发生脑病缺血缺氧，1例心功能损伤，2例肾功能不全，后遗症发生率为7.50%。

3 讨论

新生儿窒息是儿科中较为常见且易发的急症，严重者会导致新生儿死亡，需要及时的接受治疗。造成新生儿窒息的原因多且复杂，大部分新生儿窒息主要是由于许多影响因素而造成[3]。为了能够降低新生儿窒息的发生率以及死亡率，笔者结合实际情况，对本院2013年～2014年本院收治的84例新生儿窒息，对其窒息原因进行分析。研究表明，84例窒息新生儿中，羊水异常32例（38.10%），早产10例（11.90%），子痫前期9例（10.71%），胎膜早破3例（3.57%），胎位异常6例（7.14%），脐带因素12例（14.29%），合并妇科疾病6例（7.14%），胎儿畸形3例（3.57%），双胞胎3例（3.57%），其中羊水异常而导致新生儿异常较为常见。且84例新生儿窒息中，给予有效的抢救措施后，全部复苏50例（59.52%），基本复苏30例（35.71%），死亡4例（4.76%），其中包括早产2例（2.38%），足月2例（2.38%）。对复苏的80例新生儿进行随访，其中例新生儿发生脑病缺血缺氧，1例心功能损伤，2例肾功能不全，后遗症发生率为7.50%。

笔者认为，影响新生儿窒息的原因非常多。在产妇生产的过程中，采取有效的急救措施，如在产妇围期进行有效的心理、疼痛等护理措施，最大限度的降低患者的心理压力，减少新生儿窒息的发生频率，在必要情况下，给予产妇相应的药物处理等有效措施 [4]。

综上所述，影响新生儿窒息的原因非常多，在新生儿生产过程中，通过有效的急救措施，可以有效的提升新生儿的生存质量。

参考文献：

[1]杨茜.新生儿窒息的产科原因探析[J].中外医疗，2014，4（06）：75-77.

[2]朱汉斌.新生儿窒息原因的100例临床分析[J].大家健康，2013，7（07）：75-76.

[3]王静.98例新生儿窒息的原因分析与预防对策[J].中国实用医药，2014，9（11）：92-95.

[4]Compiled wang li，maria zhang hui.The analysis of the causes of neonatal asphyxia and rescue experience[J].Modern combine traditional Chinese and western medicine journal，2012，21（5）：529-530.编辑/成森