协和变应原治疗变应性鼻炎疗效的观察

肖南昌　卢晓华

摘要：目的 探讨协和变应原在变应性鼻炎患者中的临床效果。方法 对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗，实验组采用协和变应原治疗，比较两组治疗效果。结果 实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前血清IL-9、IL-13含量等差异不显著；治疗后实验组IL-9指标为（18.0±6.3）pg/mL；IL-13含量为（201.4±43.4）pg/mL，均低于对照组（P<0.05）。结论 变应性鼻炎发病率较高，临床上采用协和变应原治疗效果理想。

关键词：协和变应原；变应性鼻炎；临床效果

变应性鼻炎是临床上常见的疾病，属于耳鼻咽喉科中高发疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。根据相关数据结果显示：变应性鼻炎临床发病率高达10%～25%。患者发病时，临床上主要表现为：鼻痒、鼻腔分泌物增多、喷嚏等为主。目前，常规方法虽然能够改善患者症状，但是治疗效果不好，患者药物依从性较差。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[1]。为了探讨协和变应原在变应性鼻炎患者中的临床效果。对2013年4月～2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对来我院诊治的80例患者病历资料等进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄49～84岁，平均年龄（59.3±1.2）岁，病程1～6个月，平均病程（3.5±2.4）个月；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄40～66岁，平均年龄（56.7±0.8）岁，病程1.2～6.5个月，平均病程（4.2±3.1）个月。研究中，两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用氯雷他定治疗，具体方法如下：根据患者情况口服氯雷他定（江苏苏中药业集团股份有限公司，国药准字H20041016），10mg/次，1次/d，连续使用15d；实验组采用协和变应原治疗，具体方法如下：初始治疗分为4级：0级、1级、2级、3级，分别是含混合变应原5TU/ml、50TU/ml、500TU/ml、5000TU/ml。间隔7～14d注射1次，每一浓度的剂量采取递增的形式：0.05ml、0.1ml、0.2ml、0.4ml、0.6ml、0.8ml，直至3级。剂量为患者能耐受的最大剂量，一般低于3级浓度的1ml（维持治疗为3级）。进行维持治疗期间，注射为4～6w间隔时间，总疗程大于2年。治疗期间，注意观察特异性脱敏治疗和皮肤点刺试验结果，并看是否存在药物不良反应现象[2]。

1.3疗效标准 按中华医学会耳鼻咽喉科分会）制定的疗效评定标准进行判断[3]，具体如下：①有效：患者喷嚏、流涕等症状基本消失，对患者进行1个月随访，患者未见复发，且患者生化指标检查在正常范围内；②好转：患者喷嚏、流涕等症状得到改善，患者随访1个月内偶尔发作；③无效：患者病情没有明显变化或病情加重。

1.3统计学处理方法 利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行χ2检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），见表1。

本次研究中，两组患者治疗前血清IL-9、IL-13含量等差异不显著；治疗后实验组IL-9指标为（18.0±6.3）pg/ml；IL-13含量为（201.4±43.4）pg/ml，均低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

变应性鼻炎是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，主要是由于人体鼻腔载膜与变态反应原得到解除，从而造成致变态反应被再次吸人鼻腔，使得人体鼻部表面IgE之间产生关联，继而引发细胞膜发生病变，造成多种递质释放等，从而引起鼻载膜组织产妇应变反应，从而导致鼻炎发生。目前，常规方法主要以药物（如：氯雷他定），但是长期治疗效果不理想，患者治疗后并发症较多。

近年来，协和变应原脱敏治疗在变应性鼻炎患者中使用较多，并取得理想效果。研究中，实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[4]结果类似。根据相关实验结果显示：采用混合螨变应原NHD脱敏治疗液能够对其他多种不同的变应原都有良好的治疗效果，患者用药后药物能够直达病灶，药物能够增加Th1型细胞因子分泌，并且能够有效的抑制Th2型细胞因子的分泌，从而能够有效的改善患者症状，达到治疗的目的。此外，这种治疗方法和常规治疗方法相比不良反应较低，轻微的不良反应主要以：局部红晕、皮疹、硬结等为主。这些症状经过药物剂量调整后基本消失。因此，对于变应性鼻炎患者在使用协和变应原脱敏治疗时出现不良反应时应该立即减少药物剂量，减少不良反应发生率。但是，临床上使用特异性脱敏治疗时还应该严格遵循相关原则，并且注意用药时的相关注意事项，具体如下：①患者用药前，医护人员要对患者进行过敏原皮试、脱敏等操作，并且根据患者试验结果用药；②根据患者情况选择适合本患者的变应原制剂，降低患者治疗过程中的不良反应；③患者用药时要严格控制其适应症，包括：患者短期用药时并发症；患者用药后产生严重的不良反应者；药物过敏者；不愿接受药物治疗者等。本次研究中，两组患者治疗前血清IL-9、IL-13含量等差异不显著；治疗后实验组IL-9指标为（18.0±6.3）pg/ml；IL-13含量为（201.4±43.4）pg/ml，均低于对照组（P<0.05），这个结果和相关研究[5]结果类似。但是，本次研究中也存在一些不足，一方面实验中病例数相对较少，患者临床症状、病程等存在较大差异；另一方面医护人员对患者相关数据进行统计、分析时存在较大人为误差。

综上所述，变应性鼻炎发病率较高，临床上采用协和变应原治疗效果理想。

参考文献：

[1]王菲，陈若希，程雷.儿童过敏性鼻炎与支气管哮喘的关系[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2010，5（2）：120-123.

[2]陈建军，孔维佳，项济生，等.标准化粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的半年期疗效济安全性研究[J].华中科技大学学报，2008，37（6）：823-827.

[3]王红玉，林小平，郝创利，等.标准化屋尘螨疫苗免疫治疗对变应性支气管哮喘的疗效[J].中华结核和呼吸杂志，2011，29（10）：679.

[4]袁波，张治军，蒋梦穗，等.芪辛汤治疗小儿变应性鼻炎疗效观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2008，16（6）：425.

[5]朱小勇.截敏祛风汤联合氯雷他定治疗变应性鼻炎临床疗效观察[J].上海中医药杂志，2010，44（4）：43-44.编辑/成森