氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压的疗效观察

苏先锦　严金柱　杨慧姬　赖珍苗

摘要：目的 研究分析采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压的临床效果。方法 选取2011年12月～2013年12月在我院确诊收治的150例原发性高血压患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组患者单纯给予氨氯地平进行治疗，观察组患者在对照组基础上给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗。观察两组患者的临床治疗效果、血脂、炎症因子及血压指标变化情况，并作对比分析。结果 观察组的临床治疗有效率为96%，明显高于对照组的81.3%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；两组患者较治疗前血脂水平和血压均有明显改善，观察组的血脂水平和血压显著低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗有效率，改善血脂水平，值得临床推广运用。

关键词：阿托伐他汀；氨氯地平；原发性高血压；疗效

高血压是一种常见的心血管疾病，能够引发肾功能衰竭、冠心病、主动脉病等疾病。近几年，随着人口老龄化增加，高血压的发病率正呈逐年增长趋势[1]。氨氯地平是第三代二氢吡啶类长效钙拮抗药，是目前治疗原发性高血压的常用降压药[2]。大多数研究资料表明，阿托伐他汀中含有选择性HGM-CoA还原酶抑制剂，其能够促进高密度脂蛋白胆固醇的代谢清除，降低血脂水平[3]。本次研究选取我院收治的原发性高血压患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙进行治疗研究，取得满意效果。现将部分研究资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年12月～2013年12月在我院确诊收治的150例原发性高血压患者作为研究对象，将所有患者随机分为对照组和观察组各75例。对照组患者男41例，女34例，年龄45～74岁，平均年龄（61.31±6.75）岁。观察组患者男45例，女30例，年龄47～78岁，平均年龄（62.09±7.45）岁。排除标准：他汀类药物过敏、心脑血管病、糖尿病、继发性高血压以及心、肺、肝、肾等功能不全者。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组患者均停用原降压药3d，对照组患者给予氨氯地平片（辰欣药业股份有限公司，国药准字H20066222）进行口服治疗，5mg/d。而观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙（辉瑞制药有限公司，国药准字J20030047）进行治疗，口服10mg/d，1次/d，两组患者观察60d后评价疗效。

1.3疗效判定标准 根据《药物临床研究指导原则》进行疗效评价[4]：①显效：舒张压下降>10mmHg，降至正常范围；②有效：舒张压下降<10mmHg，已正常，或者下降10mmHg～19mmHg，未达到正常；③无效：患者治疗前后血压情况无明显变化。

1.4统计学方法 采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者疗效对比 观察组的临床治疗有效率为96%，明显高于对照组的81.3%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者血脂及血压指标变化 两组患者较治疗前血脂水平和血压均有明显改善，观察组的血脂水平和血压显著低于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

3 讨论

原发性高血压是一种以血压升高且伴心脑肾、血管壁的结构与功能进行性损害为主的心血管疾病。近几年来，随着社会和经济的发展，人们的饮食习惯及生活模式有了很大转变，高血压、冠心病等病症呈现逐年上升趋势，严重降低患者生活质量。研究资料表明，冠心病、高血压以及高血脂症等疾病的形成与发展均与血脂的增高存在密切的联系[5]。因此，预防心血管疾病的最有效手段是降脂治疗。

氨氯地平是一种3代二氢吡啶钙离子拮抗剂，多用于高血压及心绞痛的治疗。目前，他汀类药物已被广泛运用到高血压的临床治疗中，能够起到抑制其转化为甲基戌二酸盐的作用，阻碍胆固醇合成并减少低密度脂蛋白的生成[6]。不仅如此，他汀类药物还具有降脂、增强血管舒张、抑制炎性反应以及减缓动脉粥样硬化等功能。阿托伐他汀作为他汀类药物能够抑制胆固醇合成的关键酶的活性，控制LDL受体的合成，促进低密度脂蛋白清除以及TG代谢，从而降低TG及LDL水平[7]。本次研究可以发现，采用氨氯地平治疗（对照组）与氨氯地平联合阿托伐他汀治疗（观察组）相比，观察组的临床治疗有效率为96%，明显高于对照组的81.3%，差异显著（P<0.05）；两组患者较治疗前血脂水平和血压均有明显改善，观察组的血脂水平和血压显著低于对照组，差异显著（P<0.05）；可见采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗效果显著，能够有效改善患者血脂水平。

综上所述，采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗原发性高血压具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗有效率，改善血脂水平，值得临床推广运用。

参考文献：

[1]宋勇宏.阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血症中的应用分析[J].中国当代医药，.2013，15（20）：65-66.

[2]钟雷.老年冠心病合并高脂血症的临床治疗及预后分析[J].中华全科医学，2014，04（12）：580-581，584.

[3]郑定逸.阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症疗效观察[J].现代实用医学，2014，02（26）：187-188.

[4]钱茜.阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症临床研究[J].中国现代药物应用，2013，10（7）：72-73.

[5]吴法令.阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床分析[J].现代诊断与治疗，2013，3（24）：627-628.

[6]王建军.不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症效果分析[J].社区医学杂志，2013，05（11）：40-41.

[7]刘晓梅，牛晓红，李炜，等.不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床疗效[J].中外医疗，2013，25（32）：23，31.

编辑/成森