针灸治疗中风及其后遗症86例临床观察

邰新华　李霜

摘要：目的 本文主要探讨分析针灸治疗中风及其后遗症的临床效果。方法 在我院2013年1月～2014年6月所收治的中风及其后遗症患者中选取86例作为此次研究对象，根据中医针灸理论，以风池穴为主穴，对中风及其后遗症进行针刺治疗。结果 86例中风及其后遗症患者中，针刺治疗总有效率为96.5%。结论 对于中风及其后遗症患者，以风池穴为主穴进行针刺治疗，可有效提高患者治疗总有效率，具有一定的治疗优势，值得大力推广使用。

关键词：中风；后遗症；针灸；临床效果

中风是临床上致残率最高、病死率最高、发病率最高的重大疾病之一，而中风遗留下来的后遗症也严重影响着中风患者的生活质量，如果不能得到及时有效的治疗，将会严重影响患者的身心健康。本次研究在选取86例中风及其后遗症患者作为研究对象，以风池穴为主穴进行针刺治疗，探讨针灸治疗中风及其后遗症的临床效果，获得较为满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在我院2013年1月～2014年6月所收治的中风及其后遗症患者中选取86例作为此次研究对象，其中，男性患者38例，女性患者48例；年龄35～75岁，平均年龄（51.2±6.8）岁；发病时间15d～7个月，平均发病时间（1.3±2.2）个月。86例患者中，86例患者半身不遂，占100.0%；28例患者偏身麻木，占32.6%；33例患者口舌歪斜，占38.3%；31例患者语言蹇涩，占36.1%，这个数据表明，在中风病五大主要病症之中，最为常见的当属半身不遂、口舌歪斜以及偏身麻木。根据1986年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准[1]对86例患者进行诊断。86例患者经过头颅CT确诊为中风，其中25例患者出血性中风，占29.1%，61例患者缺血性中风，占70.9%，18例患者并发冠心病，14例患者并发糖尿病。

1.2方法

1.2.1取穴 以双侧风池穴为主穴；配穴：遗尿、二便失禁取中极、关元、肾俞；吞咽困难、言语不清取内关、廉泉、人迎；下肢瘫痪取三阴交、太冲、悬钟、阳陵泉、足三里、伏兔、环跳、大肠俞；屈伸不利、手足肿胀取十宣放血、八邪；上肢瘫痪取中渚、外关、合谷、曲池；不语、言蹇加通里、廉泉；口舌歪斜加颊车、地仓、下关；足趾拘挛加涌泉、八风；踝部拘挛加照海、太溪；手指拘挛加八邪；腕部拘挛加腕骨、大陵；肘部拘挛加曲泽、尺泽；面瘫加颊车、鱼腰、地仓、下关[2]。

1.2.2手法 30号1.5寸的毫针针刺双侧风池穴，以捻转提插补法，强刺激，持续时间为15～30s，针感像前额部放射。针刺其他穴位时，要根据肢体不同穴位以及穴位处肌肉肥厚的情况，选择合适的长针进行治疗。针刺得气后，提出针体2/3，向前、后、左、右四个方向深刺，上下提插，针感强烈，向肢体远端放射。治疗的留针时间定位20～30min/次，中间行施手法1次，进行1次/d针刺治疗，10d为1疗程。每个疗程中间休息5d，治疗3个疗程之后，评价治疗效果。

1.3判断疗效标准 根据1986年中华医学会第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的神经功能缺损程度积分评定标准对本次研究对象进行评分[3]，共分为7级。7级：患者处于植物状态；6级：患者长期卧床，部分大脑意识有活动的情况；5级：患者卧床休息，可取坐位，生活需要专人照顾；4级：患者可以站立缓慢行动，但是需要专人在旁边照顾；3级：患者少数生活行为可以自理，但是多数行为需要人照顾；2级：患者可以独自生活，只有少数行为需要人照顾；1级：患者的生活可以自理，可以独自生活，做简单的工作；0级：患者可以正常工作或者做家务。痊愈：病残程度为0级；显效：功能缺损评分减少超过21分，病残程度为1～3级；好转：功能缺损评分减少8～20分；无效：功能缺损评分减少不足8分。治疗总有效率=（痊愈+显效+好转）/患者总例数×100%。

2 结果

3个疗程的针刺治疗后，19例患者痊愈，41例患者显效，23例患者好转，3例患者无效，本次治疗总有效率为96.5%。见表1。

3 讨论

通过本次临床观察，双侧的风池穴在患者颈后血管神经比较丰富的地方，对其进行针刺，具有改善脑血管供血、祛风通络等功效，所以治疗中风及其后遗症时，要以风池穴为主穴，同时以手足三阳经穴为配穴。手足三阳经穴中的手足阳明经穴主要用于治疗中风病偏身麻木、半身不遂等病症，这些穴位不仅可以起到邻近、局部的治疗功效，缓解上下肢僵硬、麻木、沉重、不用、不遂等病症，还可以调和气血，疏通经络。腧穴的配合使用也具有非常重要的协同效果，如合谷、手三里、曲池等都属于手阳明大肠经，且分布在手、肘、肩部，对于中风的半身不遂很重要，尤其是合谷穴，可以全面治疗中风导致的口禁不开、口不能言、口眼歪斜等病症。所以主穴和配穴配合使用，效果更加明显。对于中风后遗症的患者而言，完全恢复需要很长的时间，多次实践证明，治疗时间越早，预防后遗症的效果也就越好，在治疗期间，配合功能锻炼，也有利于患者病情的康复。

本次研究选取86例中风及后遗症患者，以风池穴为主穴进行针刺治疗，研究结果表明，对于中风及其后遗症患者，以风池穴为主穴进行针刺治疗，可有效提高患者治疗总有效率和满意度，有助于改善患者的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。

参考文献：

[1]粟胜勇，邓柏颖，李扬帆，等.针灸对中风后偏瘫肩痛及其全血黏度的近期影响[J]. 上海针灸杂志，2004，23（12）：10-11.

[2]杨孝芳，刘小雨，刘伍立.试谈平衡阴阳法在针灸治疗中风后痉挛性瘫痪中的应用[J].针灸临床杂志，2003，19（4）：1-2.

[3]马晓艳，张春梅.针灸治疗中风及其后遗症126例临床观察[J].光明中医，2006，21（3）：37-38.

编辑/哈涛