147例咪喹莫特乳膏辅治尖锐湿疣临床疗效观察

耿彦利

摘要：目的 观察咪喹莫特乳膏辅治尖锐湿疣的临床疗效。方法 将279例尖锐湿疣患者按随机原则分为观察组147例和对照组132例。两组均给予光动力疗法治疗，观察组在此基础上给予咪喹莫特乳膏治疗。观察两组治疗效果。结果 治疗后，观察组总有效率为95.2%高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 咪喹莫特乳膏辅治尖锐湿疣可抑制病毒感染，促进创面愈合，减少复发和感染，从而能提高光动力疗法治疗效果，值得临床推广应用。

关键词：尖锐湿疣；咪喹莫特乳膏；辅助治疗

尖锐湿疣是好发于中青年人群的一种感染性疾病，多由人乳头瘤病毒感染引起，好发于外生殖器、尿道口和肛周等部位。该病有一定的传染性，多通过性行为进行传播，如不及时治疗将影响患者的生殖道健康和生育功能[1]。目前，光动力疗法治疗尖锐湿疣在临床应用较广泛，但该病容易复发，单纯光动力疗法不能彻底治愈疾病，且光动力治疗后创面易发生感染，不利于患者接受。笔者观察咪喹莫特乳膏辅治尖锐湿疣的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2010年4月～2013年4月收治的尖锐湿疣患者279例，均经临床和辅助检查确诊，患者均自愿接受治疗并对治疗方案知情同意。将279例患者按随机原则分为观察组147例和对照组132例。观察组男68例，女79例；年龄22～53岁，平均年龄（36.8±10.2）岁；病程0.5～8个月，平均（4.3±2.8）个月；已婚83例，未婚64例。对照组男62例，女70例； 年龄21～55岁，平均年龄（35.9±10.8）岁；病程0.8～8个月，平均（4.2±2.5）个月；已婚79例，未婚53例。两组性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 两组给予光动力疗法，首先予盐酸氨基酮戊酸散118mg，加入注射用水溶解，配制成浓度为20%溶液，将配制药液滴用棉球在疣体表面覆盖为薄薄一层，外用保鲜膜封包，3h 后用LED-IB 型光动力治疗仪红光照射，输出波长为633nm，能量密度为126J/cm2，每个光斑照射20min，每间隔7d 再予同样方法再治疗1次，3 次为1 个疗程。在此基础上，观察组每晚睡前给予咪喹莫特乳膏均匀外涂于疣体表面，次日清晨清洗干净。治疗后观察两组临床疗效。

1.3疗效判定标准 痊愈：治疗后，患者临床症状消失，病灶表面恢复正常，未遗留瘢痕，随访1年未复发；显效：治疗后，患者临床症状明显减轻，疣体数量明显减少，面积明显缩小；有效：治疗后，患者临床症状好转，疣体面积有所缩小，疣体数量改变不明显；无效：患者病情无改善或加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法 本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组总有效率为95.2%高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

随着社会的发展和人们性观念的逐渐开放，尖锐湿疣的发病率随之升高。该病是人乳头瘤病毒侵犯已损害的皮肤、粘膜而引发的乳头瘤样或菜花样皮肤破损病变，严重影响患者的身体健康和正常生活，且该病常因个体差异和治疗方案不同而呈不同程度的复发，增加了临床治疗的难度。光动力疗法是临床治疗尖锐湿疣应用较广泛的治疗方法，该方法对组织皮肤、粘膜损害较小而受到临床患者的欢迎[2]。但光动力疗法治疗尖锐湿疣对减少疾病复发，有一定的局限性，效果不甚理想。咪喹莫特乳膏药物是一种局部免疫调节剂，经皮吸收后，可诱导干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子-α的产生，提高细胞免疫应答，并通过增强机体对人乳头瘤状病毒的应答起到减少病毒量和疣体数的效果[3]，对减少光动力疗法后创面感染、抑制疾病复发疗效显著。

综上所述，咪喹莫特乳膏辅治尖锐湿疣可抑制病毒感染，促进创面愈合，减少复发和感染，从而能提高光动力疗法治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]杨超. 阿维A联合克拉霉素治疗多发性尖锐湿疣临床探析[J].中外医学研究，2014，12（1）：137-138.

[2]吴咏梅，李强. 光动力疗法联合中药外治尖锐湿疣40 例临床疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2014，38（4）：426-428.

[3]肖德奇，李培，丁徐安. 咪喹莫特乳膏与二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的临床疗效对比[J].中国性科学，2014，23（5）：64-65.

编辑/哈涛