家庭护理对脑梗塞患者后遗症康复的作用

马里静

摘要：目的 研究讨论家庭护理对脑梗塞患者后遗症康复的作用。方法 通过历史对照法，选取2009年的30例患者，以传统的方法对患者实施健康教育并随访；选取2010年的30例患者为实验组，对患者进行家庭护理。结果 对照组患者在传统护理前后的语言及肢体功能比较没有统计学意义，而实验组患者家庭护理前后的各项功能比较具有统计学意义。结论 家庭护理对脑梗塞患者后遗症康复具有积极的促进作用。

关键词：家庭护理；脑梗塞；后遗症康复；促进作用

脑梗塞是脑血管病中常见的一种，复杂多变，发病快，急性发作会伴有失语、瘫痪、口眼歪斜、肢体瘫痪等症状。因为口角歪斜会导致患者进食困难，生活无法自理，患者非常痛苦，且此类病症的患者多数为老年人，由于害怕花钱，多数会选择在病情稍微稳定时出院，所以会有各种后遗症出现，那么就要通过患者本人、社区和家属的努力，采取家庭护理的科学方法，来促进脑梗塞患者的康复。本文通过研究家庭护理对脑梗塞患者后遗症康复的作用，为患者生存质量的提高尽一份力。

1资料与方法

1.1一般资料 脑梗塞患者共60例，其中男40例，女20例，年龄为45～80岁，都是住院治疗后的患者。对照组为30例，男性20例，女性10例；实验组为30例，其中男性21例，女性9例。两组患者在性别、文化程度、年龄等方面的比较，经检验均无统计学意义。

1.2方法 通过历史对照法，对照组患者为2009年治疗出院，实验组患者为2010年治疗出院。重点对患者的肌力、语言、心理三方面进行客观评价。对照组患者出院时，利用传统方法对他们进行健康教育，每周随访，并在3个月后进行评价。实验组患者出院后，由医生对他们的身心状况进行评价，并制定有针对性的护理计划。在肢体功能方面，护理计划主要对患者肢体进行按摩并运动，一般2次/d，30min/次，以防止关节畸形、肌肉萎缩等。在语言功能方面，护理计划主要促使舌头向左右及前方口角伸出，通过吮手指、吹口哨、舌内侧回旋等方式，对患者的语言功能进行循序渐进的恢复。在心理方面，肢体、语言功能障碍会使很多患者表现为思想负担重、悲观失望等，因此还需要对患者做好常识宣传，促使他们了解疾病的发展及恢复，通过娱乐、鼓励、帮助等方法让他们树立生活的自信心，以配合家庭护理。同样，在3个月后对实验组患者进行评价。

2结果

对照组患者在传统指导护理后，相比护理前，5级肢体功能患者由之前的0例增加为6例，1级肢体功能患者也由2例减少为1例，肢体功能有一定的好转；语言功能为0的患者在护理前为11例，护理后减少为7例，患者的语言功能在传统护理后没有改善甚至下降，比较不具备统计学意义（P>0.05）.实验组患者在家庭护理前后肢体功能5级患者由0人增加为25例，同时1级肢体功能患者由护理前的5例减少为0例，表明患者肢体功能在家庭护理后有非常明显的改善。语言功能值为0的患者由9例增加为16例，表明患者的语言功能在家庭护理的基础上有了很大的恢复，肢体功能及语言功能的前后比较均具备统计学意义（P<0.01）.将对照组和实验组患者护理后的肢体及语言功能进行比较，发现实验组脑梗塞患者后遗症康复的效果明显比对照组好，二者比较具备统计学意义（P<0.01）。

同时在实验组患者在家庭护理过程中，没有发生泌尿系统感染、褥疮、肺炎等症状，对护理效果持有较大的信心，没有过度的悲观失望，能够积极配合患者家属、社区进行治疗，综合恢复效果较为明显。

3结论

3.1护理效果比较分析 对照组患者在出院后通过传统的出院指导，对患者实施健康教育并随访，由于护理实践具有片段性，不能够针对患者出现的健康问题来实时满足患者需要。因此传统护理前后患者在肢体功能及语言功能方面的比较不具备统计学意义。实验组患者在治疗出院后，由专业护士实施家庭干预，工作方法为护理程序，护理导向是患者的健康需求，为患者所提供的是与心理、胜利和社会三方面健康需求相符合的较为综合科学的个性化家庭护理，因此在护理前后患者的肢体功能及语言功能比较具有明显的差异，具备统计学意义。实验组和对照组患者的护理前后的肢体功能及语言功能比较，也具备统计学意义，实验组的护理结果比对照组明显要好。

3.2家庭护理的原理 实验组患者通过家庭护理，使得他们的肢体功能及语言功能有了很大的好转，护理前后各项指标的比较有明显差异。家庭护理中的按摩能够使得淋巴循环和血液循环加强，对肢体感受器进行刺激，同时调节神经营养功能及新陈代谢，最终实现预防肌肉萎缩的效果，防止关节畸形和肌肉痉挛，促使肌力能较快恢复作用。被动运动指的是将患者关节作为中心，通过外力来使得患者的肢体活动，在保持关节活动度的同时预防肌肉和韧带的萎缩。家庭护理在做好以上工作的同时，还需要对患者的心理进行关注，如果患者的状态较为兴奋，情绪较为良好，那么他们大脑皮质具有较高的觉醒水平，神经元功能能充分发挥作用，有效抑制杰出，使得神经异化过程出现，会有较为理想的康复效果。

3.3家庭护理的注意事项 在对脑梗塞患者实施家庭护理的过程中，要统筹兼顾，从心理和生活两方面同时着手，以促进患者的快速康复，避免后遗症对患者造成较大影响。

在心理护理方面，脑梗塞并人很大程度上年龄较大，很多是突然发病，一般不会有心理准备，患者会在病情稍微好转的时候出院回家，因此当看到曾经熟悉的生活环境，会联想到脑梗塞发病前的一些事情，触景生情而情绪低落，较为痛苦。且由于脑梗塞并恢复较为缓慢，患者对自己是否能够康复不具备信心。回到家里需要别人为自己处理大小便、喂饭等，生活不等自理，很容易出现情绪不稳、失眠、焦躁不安的情况，患者的脾气会变得怪异、焦躁易怒、不肯配合医生进行治疗，经常发生心理问题，此时患者的家属应该与其主动积极接触，多进行安慰、关心和陪伴，用乐观阳光的心态去鼓励、影响患者。另外还需要用一些通俗易懂的实例去为患者树立战胜疾病、尽快康复的信心，向患者耐心解释疾病康复中积极主动配合治疗的重要性，促使患者意识到，身体的康复不仅仅依靠药物，心理、精神的愉快更是不可或缺的条件。

在生活护理方面，①要注意患者的饮食。脑梗塞患者大多伴有高血脂、高血压，因此在饮食上需要秉承低胆固醇、低盐、适量碳水化合物、维生素丰富、低脂的原则，多吃水果、蔬菜、豆制品、鱼虾、瘦肉和含碘的事物，对于肥肉、甜食糖果、动物内脏、蛋黄、猪油等事物尽量少使用，如果患者吞咽困难，应该采取头高侧卧位或坐位的方法进行进食，且速度要缓慢。②要注意避免感冒和便秘。因为活动受限，行走不便，患者肠胃蠕动缓慢，会有一定的便秘，因此应该多吃纤维食物和蔬菜以防止便秘，同时要保证房间空气新鲜，每周将食醋加热进行消毒，避免感冒导致病情加重。③应该防止褥疮，为患者创造舒适安全的环境。脑梗塞患者长期卧床，因此需要保证床铺干燥整洁，勤换衣服，并用红花酒对身体受压部位进行揉搓。在为患者翻身时，需要注意保护，防止坠床。

参考文献：

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编辑/申磊