慎独精神在手术室护士无菌技术操作中的作用

曾双琴

无菌技术操作是外科手术的基本要求，是手术室护士的一项基本技能，同时也是控制和预防手术感染的关键。手术室涉及的无菌技术操作有外科手消毒、物品无菌技术、穿脱手术衣、铺无菌巾、戴无菌手套及无菌持物钳的使用等［1］。做好无菌技术操作非常关键，不但需要手术室护士具备熟练的操作技术，同时还需要具备一丝不苟的敬业精神和高度的责任心。由于手术室无菌操作多为个体的单独操作，因而手术室护士的职业道德修养，特别是慎独精神尤为重要。

1 慎独精神概述

慎独精神是指人在独处状态下依然能够坚持自己的道德信念，遵守道德规范准则，严格要求自己，保证自己的技术操作以及言谈举止符合医疗道德规范，是一种较高的道德修养境界。作为一名护理人员需具备慎独精神，这是一项基本职业道德，只有具备了这种职业道德才能够认真良好地成手术中的各项护理操作［2］。良好的慎独精神是确保护理质量的一个基础，在封闭的手术室中，护士只有具备高度的慎独精神才可以真正地对自己的言行进行规范，严格执行无菌操作的各项要求。

2 慎独精神对护士的要求

护士想要具备高度的慎独精神，首先要提升对自身工作的认知度，提升自身专业技能，加强技术培训；其次是要提升护士队伍的综合素质，重视新上岗护士的培训教育工作。当成为一名手术室护士后，应充分认清自己的工作内容，充分理解所做工作的重要性，以严谨认真的态度面对工作，发自内心的关心病人，对病人给予充分的理解，将病人的生命安全放在工作的首要位置［3］。运用工作之余的时间积极参加医疗专业技能培训，提升自身的专业技能，只有这样才具备顺利完成各项无菌操作技术的能力，才能够真正地体会到手术室无菌操作的重要性，在操作过程中才能够稳、准、好、快的完成各项护理工作。在具体操作过程中应轻柔、平稳、灵巧，按照相关的操作规定，准确的实施，以免反复操作带来不必要的麻烦；操作动作要娴熟，对病人来说，时间就意味着生命，因而护士应眼明手快，才能够高效率高质量地完成工作，才能达到最好的护理效果［4］。提升自身的道德修养，将病人的苦乐铭记于心，能够坚持慎独精神。医疗工作本身就具有特殊性，背负着救死扶伤的责任，因而要不断地提升自身的技能，完善护理质量，促进病人早日康复。医院应重视对新上岗护士的教育培训工作，不但要提升其无菌操作技术能力，同时还要不断地提升其道德修养，加强慎独精神。

3 慎独精神在无菌技术操作中的意义

是否执行无菌操作技术直接关系到手术的成败，严格地执行无菌技术操作才能保证手术的顺利实施。在无菌技术操作中应用慎独精神主要包括：①设立无菌区。建立一个无菌区域是手术室最基本的要求，这个区域用于放置术中所需的无菌器械和物品，若术中发现物品包装破损或过期，应立即更换。区域内放置的物品器械最好是手术中需要应用的，将使用和存放之间的时间差降到最低，这样才能够避免物品、器械在术中被污染。每天要整理清洁、无菌区域，并将下次手术需要的物品准备好。②正确穿着无菌物品。无菌包的外侧为有菌区域，因而在对内部的无菌物品取出时不可触碰表面。将无菌包内的物品取出后要及时还原，以免包内其他物品被污染，如意外污染时要重新进行灭菌处理［5］。打开的无菌溶液瓶内的液体要一次性用完。在倒出液体前应先冲洗瓶口，冲洗所用的液体要丢弃，不可重复使用。确保无菌桌面处于无菌状态，桌子边缘以下的部位属有菌区域，不可与无菌物品直接进行接触，已经污染的电线、皮管等物品不可再与桌面接触。③正确穿着无菌手术衣。手术人员应穿无菌手术衣，无菌范围包括肩平面以下、身体前部、腰平面以上以及两个袖子。确保手术衣没有接触墙壁、地面等，穿上手术衣后不可出手术间，也不要来回走动，术后人员要变换体位时，应按照正确的方法进行。④净化空气，避免空气污染。要求手术室紧关门窗，人员不可随意进出，避免人员在手术室内走动，以免外来空气对其产生污染。手术室内操作人员要打喷嚏、咳嗽时要将头部背离无菌区域，以免对无菌区域产生污染。手术医生需要护士擦汗时，需要将头部向一边偏转，这些都是降低手术室内空气污染的一种方法。⑤接触无菌区的操作。在与无菌区域接触前，应先对手臂实施无菌操作处理，之后穿戴无菌手术衣和无菌手套。护士需要取用无菌物品时应用无菌钳进行夹取，操作时要与无菌物品和无菌区域保持相应的距离，以免直接接触产生污染［6］。⑥隔离污染手术。当实施的手术为污染手术时，如宫颈、胃肠道以及呼吸道等手术时，应进行隔离手术操作，在将空腔切开前对其周围的组织运用纱布垫进行一定的保护，同时将流出的内容物吸干净，被污染的器械和物品应及时进行隔离。⑦皮肤的无菌处理。手术室工作人员在进入手术室前应对手术室进行严格的消毒处理，即使这样也不能做到彻底消毒，隐藏的细菌可能会污染开放性伤口，因而进入无菌区域时要戴无菌手套，手不可与手套外表面直接接触，以免对手套表面产生污染。术中物品和器械最好不与手直接接触，如意外接触则应立即更换，术中如手套破损应立即更换。

4 小结

手术室医护人员必须严格执行无菌技术操作，不可忽略任意一个细小环节，否则将会增加病人术中感染的几率，对病人的生命安全产生威胁。手术室护士应坚持基本的道德原则，爱岗敬业，在工作过程中始终用行业规范审视自身的工作行为，认真地对待每次手术，细心地完成每项工作，自觉地按照相关规定完成各项无菌技术操作，通过高度的责任心和高尚的道德修养，真正地为广大病人服务，促进病人早日康复。

［1］ 高玉华.关于护士的慎独精神［J］.中国农村卫生，2013，24（9）：154－155.

［2］ 魏亚丽.护士在药物使用中的慎独精神［J］.中国当代医药，2010，36（9）：241－242.

［3］ 张陪英，张宗芳，刘萍.浅谈护士在用药护理中慎独精神的培养［J］.临床合理用药杂志，2010，58（24）：120－122.

［4］ 王艳霞.坚持“慎独”精神以做好护理工作［J］.中国民康医学，2011，34（14）：640－642.

［5］ 马国惠.精神科护士应加强“慎独”修养［J］.中国民康医学，2010，20（3）：789－789.

［6］ 赵巧红.慎独精神与护理工作关系浅谈［J］.中医药管理杂志，2010，14（8）：156－157.