滑单及塑胶滑板辅助床上移动及搬运的进展与推广



滑单及塑胶滑板辅助床上移动及搬运的进展与推广

王成文

关键词：滑单；塑胶滑板；床上移动；搬运

在我国,对老人、病人进行床上移动、搬运一直延续着用传统人力协助完成的方法。传统的移动、搬运法会带来一些并发症或不良影响，如病人皮肤与床面摩擦造成皮肤损伤导致压疮，转运术后病人常出现麻醉管脱落或尿管、输液管脱落，病人不适、紧张、血压升高等不良反应等[1]。因此，正确有效的移动及搬运方法对减轻操作过程中的不良影响非常重要。2011年1月—2013年11月，我校与澳大利亚合作办学，与之共同探讨了用滑单及塑胶滑板辅助搬运及床上移动[2]，并在个别医护机构进行推广试用，效果良好。现介绍如下。

1滑单及塑胶滑板

1.1滑单[3]由特殊材质制作而成的布单，布的摩擦系数极小。滑单规格有一张单式，大号1.45 m×2.00 m，中号1.45 m×1.50 m；滚筒式,规格1.45 m×2.00 m(专利产品)。

1.2塑胶滑板[4]长1 860 mm,宽560 mm,厚6 mm，最大承重150 kg(专利号：200830286671.4)。

2用法

2.1滑单辅助床上移动[5]

2.1.1从平卧位变换为左侧卧位适用于单人床、身体较胖的病人。具体方法：①将枕头立于床头，将病人双手交叉放于胸前，先用传统的方法让病人左侧卧位：操作者站在病人左侧，协助病人右腿屈曲立于床上，操作者一手扶右肩，一手紧扶右膝部，轻轻翻转，病人以左侧身体为轴而左侧卧位[6]。②操作者站在床的右侧，将滑单长边以短纵中线为折边对折，并且开口一侧向右侧；操作者双手分开，分别将折边处平行呈扇形握住，滑单的侧边上缘与病人肩部平齐，将滑单的折边塞于病人身下，协助病人平卧后，在病人左侧身下将滑单的折边拉平，并保证病人整个身体在滑单中。③操作者站在床的右侧，保持病人双手交叉于胸前，右腿屈曲后立于床上，但不能踩住上层滑单。④操作者双腿前后分开屈曲[7]，双手分别握住上层滑单的两角，两手轻轻向右侧平拉上层滑单(因滑单上下层摩擦力小，用力向上拉动滑单容易造成病人侧卧过度而成俯卧或坠床)，直到病人左侧卧于床正中。⑤利用滑单摩擦力极小的原理，将滑单从病人肩部、臀部向腰部卷拉。操作者双手叠加将滑单在病人腰背部处取出。⑥帮病人垫好枕头，右腿膝盖下、后背等处垫软枕，促进病人舒适。此操作的优点：省力、避免床上移动的并发症、避免操作者职业损伤等；缺点：操作过程较复杂。

2.1.2从床尾移动到床头用于病人平卧于床尾端时。具体方法，①同“从平卧位变换为左侧卧位”第1步。②操作者站在床的右侧，滑单开口一侧向床头侧；滑单的开口边上缘与病人肩部平齐，操作者双手分开，分别将折后的滑单侧边处平行呈扇形握住，并塞于病人身下，协助病人平卧后，在病人左侧身下将滑单拉平，并保证病人整个身体在滑单中。③保持病人双手交叉于胸前，双腿屈曲后立于床上，但不能踩住滑单。④两名操作者站在床头的左右两侧，双腿前后分开屈曲[7]，分别握住上层滑单的两角，由一名操作者发出开始的口号，两人同时轻轻向床头平拉上层滑单(因滑单上下层摩擦力小，用力向上拉动滑单容易造成病人头部撞床头)，直到病人移动到合适位置。⑤同“从平卧位变换为左侧卧位”第5步。⑥帮病人垫好枕头，促进病人舒适。此操作的优点：省力、避免床上移动的并发症、避免操作者职业损伤等[8]。缺点：需要两名操作者配合。

2.1.3帮病人上下床时身体移出床或者上床病人移出床具体方法：①将滑单多层折叠成椅垫大小，垫于病人臀部。保证病人采取坐位时全臀部坐在滑单上。②操作者轻轻托起病人的双腿，以病人臀部为中心，轻轻将其腿部转动到床侧。③病人穿鞋子离开床。病人上床具体方法:①将滑单多层折叠成椅垫大小，垫于床边。②病人从床边正坐在滑单上。③操作者协助病人脱鞋后，轻轻托起病人的双腿，以病人臀部为中心，轻轻将其腿部转动平放与床上。此操作的优点：省力、上下床更加容易。缺点：需要操作者协助执行。

2.2滑单及塑胶滑板辅助搬运

2.2.1将病人从床上搬运到同高度的另一张床上或同高度的平车上将两张床或者床与平车调整为同一高度且挨紧摆放、制动。具体方法：①搬运前病人取平卧位。双上肢屈曲交叉放于胸前。②操作者将第1张滑单完全包住塑胶滑板，将第2张滑单长边以短纵中线为折边对折后，铺在塑胶滑板上。铺好的滑单对折边与塑胶滑板的长边平行并超出塑胶滑板的长边30 cm～40 cm。③1名操作者协助病人侧卧，或者轻轻侧身10°～15°(向目标床的对侧抬起)，1名操作者顺势将塑胶滑板连同滑单一起，塑胶滑板上缘与病人头顶平齐，以第2张滑单对折边包住塑胶滑板一侧插入病人身下并向脊柱靠拢(保证塑胶滑板于目标床一侧放入，此时滑单的开口一端向目标床)。④当塑胶滑板侧缘超过病人脊柱线时，放平病人。⑤协助病人身体侧向塑胶滑板一侧。操作者将病人身体下的第2张滑单的30 cm～40 cm对折边处拉平，从而保证病人整个身体都在第2张滑单上。⑥利用滑单与滑单之间、滑单与塑胶滑板之间摩擦力小的原理，两名操作者从滑单对折后的开口处分别拉住第2张滑单上层的两角，轻轻向塑胶滑板侧拉动。当病人身体长轴与塑胶滑板长轴吻合时，操作者松开滑单。⑦操作者分别拉住塑胶滑板，使之在第1张滑单上滑动。⑧当塑胶滑板滑动到目标床上近中线时，松开塑胶滑板，继续轻轻拉动第2张滑单上层，使一部分病人身体离开塑胶滑板。⑨取出滑单与塑胶滑板。

2.2.2将病人从床上搬运到高度不相同的另一张目标床上将两张床调整为平行摆放、制动。本次操作只用如上操作的第2张滑单即可，此外①～⑥操作同上。⑦4名操作者同时紧握塑胶滑板的侧孔，抬起塑胶滑板， 完成搬运。⑧取出滑单与塑胶滑板。

3小结

滑单及塑胶滑板辅助搬运及床上移动技术已经在逐步引入教学、临床。在应用的人群中反馈良好。此项技术对操作者的耐心、理解力等要求很高，需要反复训练才能灵活应用。

参考文献：

[1]梁业梅.轴式翻身法搬运肾穿术后病人的可行性探讨[J].护士进修杂志,2010，7(25):14.

[2]Inga-lill Engkvist.Evaluation of an intervention comprising a no lifting policy in australian hospitals[J].Applied Ergonomics，2006，37：141-148.

[3]Aged Care Teaching Team.Proride support to meet personal care needs,CHCICS301A[M].Australia Chisholm Institute,2012:6-12.

[4]郑洋.Rollbord转运滑板在搬运ICU病人中的应用[J].护理研究,2013，27(9A):2764-2765.

[5]Aged care teaching team.Participatern safety procedures for direct care work[M].Austrialia Chisholm Institute,2012：8-9.

[6]李小萍.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社,2001：5

[7]陈来娟，戴兰兰，张雪敏.改良搬运法在多发性肋骨骨折患者中的应用[J].中华护理杂志,2013,6(48)：6.

[8]郑颖.急诊病人搬运存在的问题及对策[J].全科护理,2013，11(8B):2176-2177.

(本文编辑崔晓芳)

收稿日期：(2014-03-11；修回日期：2014-11-20)

作者简介：王成文，讲师，硕士研究生，单位:130031,长春医学高等专科学校。

中图分类号：R472

文献标识码：Cdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.06.053

文章编号：1009-6493(2015)02C-0767-02