张 欢,周 英,严夏舒
香港中文大学那打素护理学院前身为香港中文大学医学院护理学系,于1991年成立,为香港最早开设的大学本科护理学系。为纪念雅丽氏何妙龄那打素医院执行委员会及基督教联合医务协会的捐赠,护理学系于2002年1月1日更名为“那打素护理学院”。学院共有137名教职员工,包括教研人员、导师、行政及支援人员,教研人员拥有国际认可的学术及专业资格,在不同护理研究领域各具所长,并具有丰富的临床经验,积极从事护理教学及研究,并与本地医院及社区护理机构紧密合作。
随着香港医疗水平的快速发展,对高学历护理人才的需求也越来越大,中文大学那打素护理学院根据香港护理现有特点,开设有本科、硕士及博士3个层次的课程,致力于满足香港居民的医疗需求。文章重点介绍护理科学硕士(注册前)、护理硕士、护理哲学硕士(博士)3个课程。
1.1 护理科学硕士(注册前)课程(master of nursing science)护理科学硕士(注册前)课程是一项为期3年的全日制学分制课程,为持有非护理学士学位,但有志成为注册护士的人员开办。护生在此课程的学习中,从多角度学习护理知识,引导护生思考,理解并解决护理工作中的问题,护生修满学分将获得香港注册护士的专业资格,可在不同的医疗机构从事护理工作,也能进一步深造,考取博士学位。整个培养课程包括8个理论学期及4个临床实习期,总共90个学分,其中理论67个学分,临床实习23个学分。第1学年主要开设医学基础课程及护理专业课程,如解剖学、生理学、微生物学、基础药剂学、基础护理学、护理发展及趋势、应用心理学及护理等。临床实习也是课程重要的组成部分,护生在每个学年均会参加临床实习。在实习期间接受护理导师及临床导师的督导,以便巩固所学知识和技术。由于护生本科专业并非护理,为降低护生对临床工作的不适应,第1学年的临床实习周期较短,实习单位如幼稚园、老年人中心等。第2学年则学习专科护理,同时培养护生的科研思维,在导师的指导下进行科研选题。学习课程包括急性及慢性疾病护理、专科护理(精神科、社区护理、老人科等)、儿童及青少年护理、护理伦理及法律、护理研究等。临床实习则安排精神康复中心、医院的不同专科病房(如内科、儿科、手术室等)。第3学年理论课程减少,临床实习学时增加。理论课程包括健康教育及促进、护理统筹及医疗政策、进阶护理精要、补充替代医学等。
1.2 护理硕士课程(master of nursing) 护理硕士课程为一项为期两年的兼读课程,旨在为合格的护理毕业生提供以研究为本的高级专科护理培训,帮助其提升护理知识,并在所选的临床专科范畴进一步研究,可担任临床护理高级顾问,从事高级临床专科护理工作,制定并实施高级临床护理的改革措施。毕业生也可报读博士课程。整个培养课程分为6个学期,涵盖8个学科。课程设计完善、涵盖广泛,务求提升护生知识储备,让护生能在所学临床范畴担任高级护士。所开设护理专科有神经科护理、心脏病护理、糖尿病护理、善终及舒缓护理等。护生于第1年必须修读5个授课学科,如高级健康评估、高级护理介入措施、护理评估及制定研究/服务创新计划书等。第2学年的课程重点是指导研究/服务创新计划书,护生就所选的临床专科进行研究。另设有两个以护生为主的研讨会,让护生与教研人员就研究/服务创新计划书及相关研究方法进行辩论。课堂采用多元化教学方式,包括课堂讲授(lecture)、工作坊(workshop)、研讨报告(seminar)、小组讨论(group discussion)等,促进护生有效学习。考核方式多样包括反思文章(reflective essays)、简报(presentations)、考试(examination)、论文(dissertation)等形式。
1.3 护理哲学硕士、博士(master of philosophy-doctor of philosophy in nursing)课程 护理哲学硕士、博士课程分为哲学硕士(master of philosophy in nursing)、哲学博士(doctor of philosophy in nursing)两个组别,旨在培养护理学术及研究方面的优秀护理人才。护生入学时只会被列为哲学硕士或候任博士学位候选人,两个组别可以衔接,护生得到学院批准,可以由哲学硕士转为候任哲学博士学位候选人,反之亦然。文章在此只介绍哲学硕士课程。课程分为全日制及兼读制,修读时间分别为2年及3年。护生除了完成12学分的理论课程、论文研究班及每星期举办的研究研讨会外,还须根据实证研究呈交1篇论文,并参加论文口试,向论文委员会发表其研究成果。
中国内地护理事业起步晚,教育发展滞后。建国初期由于种种原因,我国取消了高等护理教育,护理教育成了单一层次的中专教育,直到1978年高等护理教育才得以恢复。1992年北京医科大学开始招收护理硕士研究生,护理教育初步形成了由单一的中专教育向专科、本科、硕士比较完整的、多层次、多形式的护理教育体系转变。2003年,第二军医大学获得护理学博士学位授予权,2004年首届招生2人。至此,我国护理教学层次基本齐全,与国外护理教育层次达到一致,但与国外仍有较大差距。香港依据自身优势,护理高等教育发展完善。现阶段中国内地护理硕士仍以专业硕士和科学硕士为主,并且有全日制和在职研究生两种学制;生源主要是护理专业本科生或同等学力护理从业者。课程设置单一,生源局限,不能满足我国护理事业的需求[1]。为此,应根据我国现有的资源、护理教育发展现状,培养满足医疗市场需要的高素质护理人才,为满足护理工作者自身职业发展的需求,开设多种形式的进修课程。
[1] 王新,周英.香港中文大学那打素护理学院进修体会[J].护士进修杂志,2010,25(17):1569-1571.