血清胱抑素C检测在糖尿病肾功能损伤早期诊断中的作用分析

章勇

【文献标识码】A

【文章编号】1008-7044(2015)01-0051-02

DOI: 10．14126/j．cnki．1008－7044．2015．01．026

【作者单位】江苏省连云港市东方医院检验科，222042

【作者简介】章　勇(1981－)，男，江苏连云港市人，主管检验师，研究生在读。

糖尿病肾功能损伤是临床上的一种常见病症，它是一种糖尿病的并发症，具有很高的发病率和致死率，同时也是导致患者死亡的主要原因之一。当患者一旦出现蛋白尿后往往会发生不可逆转的终末期肾衰竭，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响 [1]。因此，采取有效的诊断方式进行早期诊断和治疗对于提高疾病治疗效果具有非常重要的意义。笔者收集我院2013年3月－2014年3月诊治的糖尿病患者100例和同期的100名健康体检者资料进行对比，旨在分析检测血清胱抑素C在糖尿病肾功能损伤的早期诊断中的作用。

1　资料与方法

1．1资料　收集我院2013年3月－2014年3月期间诊治的糖尿病患者100例设为观察组，另选同期的100名健康体检者设为对照组。观察组男64例，女36例，最大年龄为75岁，最小年龄为38岁，平均年龄(56．94±6．37)岁。最短病程为100 d，最长病程为12年，平均病程5．7年。对照组男60例，女40例。2组人群年龄、性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法　本组试验试剂选择北京九强公司生产的血清胱抑素C试剂盒和标准品，检验方法采用乳胶颗粒增强免疫比浊法，检测仪器采用上海Dimension RxL Max全自动生化分析仪检测。

1．3统计学方法　将本次统计调查的实验数据均录入SPSS18．0软件包进行统计学分析，计数资料以χ 2检验，以P ＜0．05为差异具有统计学意义。

2　结果

本资料分析结果显示，观察组100例中检出有57例患者血清胱抑素C异常，占总数的57．0%，对照组100例未检出血清胱抑素C异常，2组比较，差异有显著性(χ 2= 79．72，P＜0. 05)。

3　讨论

糖尿病肾病是一种非常常见的糖尿病并发症，如果没有得到及时的控制则可能引发严重的后果。临床研究表明，糖尿病患者代谢异常的一个主要临床表现是微血管病变，导致该病变的原因主要是大量的糖蛋白沉积在毛细血管基底膜上，从而引起肾小球等组织的毛细血管基底膜增厚，大大降低了肾小球的滤过率 [2]。据有关临床统计资料表明，近年随着生活水平的提高和生活环境的改变以及我国人口老龄化进程的加快，糖尿病的发病率也不断上升，该病已被纳入社会医疗保险病种范围内，但一个重要的条件是存在肾功能损害。在以往的时候，对于肾功能损伤的判断主要是根据内生肌酐清除率，这种方式具有较高的诊断率，但收集标本的过程比较繁琐，并且影响因素众多，因此在推广上受到了一定的限制，很多医院尤其是中小型医院根本无法申请该项目，在诊断上往往通过采集、送检方便的项目。目前应用比较广泛的是血肌酐与碱性苦味酸反应，但这种方式特异性较低，并且容易受到多种化合物的影响出现假阳性;同时，血肌酐浓度不仅会因为肾功能影响检测结果，还会受到性别、年龄、肌肉量等多种因素的影响 [3]。

随着医学研究的深入，临床上逐渐提出了应用血清胱抑素C检测方式。胱抑素C属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂，其组成成分为120个氨基酸残基，广泛表达于人体多数组织中，并且比较恒定 [4-5]。临床研究表明，胱抑素C能够自由通过肾小球基底膜，在近端肾小管出现，其吸收和代谢也是依靠肾小管，没有肾小管分泌，因此其排出只会受到肾小球滤过率的影响，从而有效的克服了血肌酐浓度受肾功能、性别、年龄、肌肉量等多种因素影响的缺点，检出率显著高于传统的血肌酐和血尿素 [6-7]。本文结果显示，观察组中检出有57例患者血清胱抑素C异常，异常检出率为57%，对照组未检出血清胱抑素C异常者，由此可见，检测血清胱抑素C对糖尿病肾功能损伤的早期诊断具有指导意义 [8]。