新形势下现代医院财务管理模式创新研究

吉林省白山市中心医院 张秀才

医院财务管理的水平会对医院的生存和发展造成直接影响。新形势下，对现代医院的财务管理模式也带来了新的挑战和冲击，现代医院的财务管理模式应该要和时代要求相适应，要转变传统的财务管理手段和理念，融入到医院管理的整体管理中。医院要想在激烈的市场竞争中得到更好的发展，就需要创新财务管理模式，让医院财务管理水平得到有效提升。

一、新形势下现代医院财务管理存在的问题

(一)预算管理方面

现阶段医院预算管理的基本原则还是“核定收支、定项或者定额补助、超支不补、节余留用”，因为国家财力具有一定的有限性，财务部门往往不能有效核定医院根据自身事业规划所提出的预算，从而导致医院的预算管理成为形式。另外在对预算进行编制时也缺乏科学性和规范化，这样就会对医院的预算执行效力造成一定的影响。

(二)支出管理方面

现阶段大部分医院财务管理都没有良好的成本控制手段，不能及时有效的核算成本，导致在实践中不能形成完善的成本管理机制。

(三)收入管理方面

在收入管理方面，相关部门在管理医疗服务定价时还存在严重的滞后性，不能和临床医疗技术的改革相结合来实现医疗服务的定价管理，导致医院的医疗收入不能有效弥补相应的支出，同时受到医疗行业高风险运营和高责任感的营销，各种乱收费、乱开检验单、收取药品回扣、接受患者家属红包等情况比较常见。在轻管理、重收入和强化财务核算方式的营销下，医院财务管理对业务收入目标的完成情况比较关注，并没有认真研究和分析收入结构，从而导致收入结构存在很大问题。

(四)投资和基建投资方面

医院在大型设备的购置和基础建设方面的投资较大，而有些医院没有充分分析和科学论证设备购置和基础建设投资，导致投资行为存在较大的盲目性，所以医院的资产利用率不高，在成本回收较慢的情况下，会严重影响医院的整体经济效益。

二、新形势下创新现代医院财务管理模式

(一)强化预算管理

在医院财务管理中，预算管理是非常重要的组成部分，同时也是开展各项经营活动的基础，所以要创新现代医院的财务管理模式就要强化医院的预算管理。首先要重视预算的编制工作，要根据严格的审批手续来使用各项预算内的经费，而且应该根据支出额度的大小来设定相应的审批权限。对于追加预算或者预算外的经费支出则应该要提出书面申请，在经过相关部门的分析和讨论后在最终决定。在执行预算时应该要建立完善和科学的考核机制，由财务管理部门来考核预算的执行情况，考核后将具体的结果交由相关部门进行通报，根据预算的执行情况给予相应的奖惩，这样才能真正落实预算规划。

(二)完善成本核算

新形势下现代医院财务管理应该要不断完善成本核算工作，在有效控制成本的同时，让资金的使用效率得到有效提升。医院要建立起完善和科学的内部激励机制和约束机制，对成本核算、控制、考评管理和预测进行强化，充分利用医院内部的物资和资产，这样才能为社会提高优质、低耗和高效的医疗服务。

(三)调整筹资管理

新形势下药品差价会逐渐被取消，这样医院面临的资金补偿压力也就会增加，国家虽然在不断加大对医院的投资，对医疗收费价格也进行了不断的调整，但是对于医院的发展来讲却远远不够，医院的资金依然存在很大的缺口。在社会主义市场经济中，医院的稳定发展不能仅仅依靠政府部门的财政资金，还需要在发展过程中积极引入社会性资本，这样才能为医院的健康稳定发展提供良好的资金保障。在对融资管理进行调整时，财务管理工作应该要科学分析和预测可能出现的风险，同时制定出有针对性的风险防范措施，在建立多元化筹资通道时，也保障了资金的安全性。

(四)改进投资管理

新形势下，医院的宏观环境也更加多变和复杂，导致医疗竞争市场变得更加动荡，在自身财力有限和政府拨款不足的情况下，大部分医院都是负债经营。所以在这种情况下医院在开展医疗服务的同时，可以利用自身优势通过各种方式来向其他单位或者企业进行投资，从而为医院的稳定发展提供资金保障。在投资时财务管理应该要综合分析投资的各种影响因素，权衡投资回报和风险，防止出现盲目投资的情况。

(五)提升医院财务管理人员的素质

要想让执行和建设医院财务管理的能力得到有效提升，就需要加强医院财务管理人员的培训，让其自身素质得到提高。财务管理是一项创新性的工作，其主要特点就是艰巨性、长期性和系统性。首先要加强对财务管理人员财会法制观念和思想修养的培训，要对财务管理人员的政治思想觉悟进行有效提升，加强财务管理人员的道德修养，对其法制观念进行不断强化，建立起完善的内部财务监督制度，财务管理人员应该要依法履行自身的岗位职责，对违法乱纪行为要进行自觉抵制。其次要加强业务学习，只有在财务人员具备了良好的专业知识和基本功的基础上，才能更好的开展财务管理工作。财务管理人员要在日常工作中，要加强学习新制度、新准则和相关法律法规，让自身专业技术水平得到有效提高。现阶段医院财务管理工作也开始从电算化转向信息化，所以财务管理人员也要加强现代技术的学习，从而才能更好的开展财务管理工作。

新形势下虽然为医院的发展带来一定的机遇，但是也对医院财务管理提出了更高的要求。所以现代医院财务管理只有通过不断的创新，才能更好的适应社会发展的实际需求，从而促进医院健康稳定的发展。

[1]王颖颖.试论现代医院财务管理模式创新[J].财经界(学术版),2014,09:182-183

[2]刘思诗.新形势下医院财务管理的挑战与创新研究[J].行政事业资产与财务,2014,21:125-126