医院财务管理中的问题及对策探究

四川省广元市第四人民医院　郭丽蓉

医院财务管理中的问题及对策探究

四川省广元市第四人民医院郭丽蓉

摘要:医院是特殊的公益性单位，社会地位比较高。随着社会和经济的发展，医疗市场竞争更加激烈，不断出现了私人性质、企业性质以及合资性质的医院，充分表明医院逐渐由管理机构转变为经营机构。而医院财务管理工作的好坏，直接影响医院的生存和发展。文章以医院财务管理工作的特殊性为基础书，分析了当前财务管理中存在的几个问题，并提出了加强医院财务管理的对策。

关键词:医院财务管理问题对策

医院财务管理是医院经济管理的一个重要组成，指的是医院融资、集资、分配资金以及使用资金等财务管理过程，并且计划、组织、控制以及监控这些活动。医院财务管理是医院管理工作的一个重要组成，可以发挥参谋、效益管理和监督的作用。

一、医院财务管理中的主要问题

(一)医院缺乏较强的财务管理意识

医院财务部门长期受到体制的影响以及约束，重视日常经济活动的记账、算账以及报账，只发挥会计核算以及部门监督作用，缺乏较强的经济管理意识。可是，我国大多数医院属于公立医院，主要是为社会服务，不会计算投入和产出。有些医院因为自身发展的限制，缺乏科学规范的财务经营和管理机制。有的医院因为没有统一的规划和管理，不能合理配置固定资产和共享资源，大大降低了科研经费以及相关资金的使用效率。大部分医院缺乏专业的财务管理人员，而一般的财务管理人员也不具备较高的综合素质，没有深入了解财务管理、医院的账务体系，更不会应用灵活的方法应对突发事件、分析以及解决问题，这些促使财务管理趋于混乱。

(二)医院缺乏完善和先进的制度

为了提高医院经济活动的规范性，有必要提高医院财务管理的水平。可是，当前医院使用的财务管理制度比较传统，无法适应当前新的经济环境。同时，大部分制度是为了应付检查，依照医院管理文件中的有关规定简单制定的。甚至有些规定并不是依据实际情况制定的。因此，在当前医患关系比较紧张的时期，只要发生医疗事故，就不能依据完善的制度进行处理，也不能找到责任人，影响了医院工作的顺利进行，给医院带来混乱的秩序。

(三)缺乏较高的资金利用率和合理的资源分配

很多医院经常搁置不用一些大型医疗设备，在药品库存数量还不少的时候，就提前购买大量的医疗用品和药品，而这些医疗用品和药品就会占用很大资金，对医院的正常运作产生影响，所以医院一定要充分利用资金，有效控制资金的使用，合理分配资源。

(四)缺乏独立的内部审计

有些医院只找两三个人临时承担审计工作或者无审计人员，因此审计工作不具有独立性、专业性。因为缺乏独立的审计部门，医院领导也不会给审计人员真正的审计权力，促使他们不能充分发挥出审计的监督职责。因为医院不重视财务管理，更不会重视内部审计，缺乏严格的内部审计和完善的财务监管制度，医院财务管理也不会规范进行，无法发挥财务管理的真正作用。

二、医院财务管理中存在问题的对策

(一)切实提高医院财务人员的综合素质

医院要提高财务人员的综合素质，并积极教育和培训这些人员，科室内部也要组织财务人员定期学习业务，充分了解国内外医院财务管理的先进理念和模式；另外，也要鼓励财务人员积极听取财经、金融专家的讲座；鼓励财务人员参加学术会议、学术交流。同时，医院领导人员也要积极学习财务知识，提高自身财务决策能力，充分了解财务管理在创造利用方面的作用。

(二)建立健全医院财务管理制度

财务部门想要加强控制医院的各种经济活动就要建立更加科学完善的财务制度。首先，以国家颁布的会计通则和会计准则为依据，结合医院会计制度和实际情况，建立一个能够在医院内部和外部实际操作的财务制度和管理制度；其次，提高医院的内部约束性，逐层落实工作，促使全医院能够相互监督和督促；还有医院财务和预算紧密相连，财务部门应该严格执行批准的预算。同时，医院还要公开财务信息，促使医院员工对医院财务情况进行全面了解和监督，为医院的发展提出建设性意见。

(三)有效管理各种资产

首先，在日常工作过程中要重视管理流动资产，特别是应收账款中的欠费管理，欠费不仅会损失周转资金，还会对医院的医疗质量产生影响，阻碍医院正常发展。为了加强管理欠费有必要实施一些措施：医院以病人的病情和准备实施的方案为依据，要求病人缴够预交金；对住院期间较长的病人，采用分段结算制；严格控制病人欠费离院，对已经形成事实的欠费及长期住院的病人的费用（如精神病人）与科室的考核指标挂钩。然后，医院要重点建立完善的固定资产清查和固定资产维修制度，所以要形成严格的固定资产投资管理程序，并财务分析固定资产，特别是加强对盘活存量资产的重视，进而有效控制投资。当前医院需要在医疗设备方面投入大量资金，可是并没有充分利用这些设备，并且这些设备的维修费用也很高，所以医疗设备的投资回报率不断下降。医院一定要对卫生资源进行合理和充分利用。此外，也要实时控制医用材料，并对材料进行充分利用。也要由专人负责定期维修高、新、尖医疗设备，确保其一直运作正常。

(四)规范医院审计制度，确保审计的独立性

内部审计监督是内部控制的一个重要组成，能充分发挥内部会计监督的作用。医院对内部审计要加以重视，由专门人员负责，提高审计的规范性和制度性，确保内部审计更加独立、公正、有效和权威。同时，内部审计要定期评价和修正内部控制制度，及时发现和改进工作中的问题，确保内部控制制度切实发挥作用。同时，医院也要对财务监督制度进行规范和完善，促使审计人员进行严格的内部审计。同时，医院应提高内部控制的效果，促使医院内部体系结构的更具严谨性和正规性，促使医院更具竞争力。

所以，医院财务管理工作具有很强的综合性，与医院外部和内部管理都有关系。医院财务管理要引进和应用国内外先进的理念和模式，并且不断探索和创新，提高医院财务管理的科学性、规范性和法制性，并且充分发挥出医院财务管理在医院管理中的重要作用，确保医院能够高效运行，促使医院发展更加和谐健康。

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