浅议新医院建设过程中的财务管理

重庆市忠县人民医院　邓寿高

浅议新医院建设过程中的财务管理

重庆市忠县人民医院邓寿高

摘要:随着当前我国市场经济的不断发展以及医疗卫生事业改革的不断推进，医院的新建和扩建工作取得了一定进展。作为优化医疗卫生条件重要举措之一的新医院建设，是确保医院良好发展的关键。

关键词:新医院建设财务管理研究

新医院建设能够提高医院的综合竞争力，改善人民群众就医环境。因此，为了保证新医院建设的资金使用效率，确保工程品质，减少不必要的开支，必须要加强新医院建设的财务管理，强化财务管理的各项职能。本文主要根据忠县人民医院迁扩建项目建设为实例进行医院建设过程的财务管理情况探讨。

一、忠县人民医院迁扩建项目建设概述

该县人民医院迁扩建项目建设共占地185亩，建筑面积约13万平方，总投资5.5亿元，按三级医院标准建设，主要分为住院综合楼、门诊医技楼、行政培训中心及附属配套用房等，在忠县人民医院迁扩建项目建设的财务管理里当中，总结了以下建设中的经验教训，提出了一些改进举措。

二、医院项目建设财务管理经验教训及改进举措

(一)失误

在忠县人民医院迁扩建项目建设当中，主要出现了三大失误，介绍如下。

一是在项目建设决策当中，由于决策人个人的错误意见，影响了可行性报告的科学、真实性，最终造成投资规模经过4.4亿元、6.8亿元、7.5亿元、5.5亿元共4次调整，但建设工期原计划为2015年底，目前却必须要在2017年才能完工并投入使用。造成这种失误的原因是可行性报告缺乏严肃、客观、科学、真实性。

二是在项目建设招标当中，违背客观真实性，蓄意降低招标限价，造成中标企业中标后停工涨价，既影响工期，还增加的造价成本。

三是在项目建设现场管理当中，由于现场管理力量不足，无专业人员，造成施工中设计变更无法验证正确性，另外再加上设计变更较多被施工单位牵着走，已完工工程分项都造成明显增加造价的结局。

(二)举措

针对以上失误和问题，提出以下5项举措。

1、调整项目管理秩序，充实项目管理力量

项目负责部门必须成立专门的迁扩建项目领导小组，对迁扩建项目重大事项进行集体决策；领导小组下设项目办公室，主要负责前期工作和施工中外部协调；项目办下设现场管理办公室，对工程施工具体负责。另外聘建筑各类专业人才担任现场代表或技术顾问，对项目前期、施工过程、竣工验收时时提出指导性意见。

2、加强预算管理，完善项目招标管理制度

项目管理人员必须在尊重客观事实的基础上加强预算管理，保证工程预算客观、真实；同时还要完善项目招标管理制度，严格按照招标管理法的相关要求进行招标管理，对于那些应该公开招标项目的必须全部公开招标。

3、引进跟踪审计，加强监督管理

要想保证项目建设的顺利进行，项目监管人员必须落实时时监控、纠纷裁定、过程指导等工作，加强监控能力。另外为了保证监督管理效率，还要引进跟踪审计体系，完善跟踪审计制度。

4、完善合同内容，减少合同纠纷

合同管理人员必须完善合同内容，提高合同签订的合法性，减少执行中的合同纠纷问题，以免阻碍项目建设、降低经济效益。

5、设置专门基建会计，建立专门基建账户

项目管理部门及相关部门要设指出专门的基建会计机制，建立专门的基建账户进行基建管理。

实施这些举措之后，目前工程设计变更情况较为正常，施工纠纷明显减少，重复投资情况明显改善，工程进展明显加快，项目建设经济效益也大大增加。

三、新医院建设过程中的财务管理

总体来说，新医院建设过程中的财务管理主要包括前期财务管理，中期财务管理和后期财务管理，在介绍完忠县人民医院项目建设及财务管理情况之后，下面对新医院建设过程中的财务管理进行总括。

要想做好新医院建设前的财务管理，必须做好资金保障、现金流量及资金回收和费用减免工作，要结合医院的运营实际，分析新建医院的现金流量以及资金的回收情况。结合医院的持续发展能力，以及对新建医院项目分析中的经济效益做出预测评价，要由医院出具费用减免的申请报告，报相关领导完成审批；相关财政管理部门根据领导审批意见，告知执行部门完成相关费用的减免。

要想做好新医院建设中期的财务管理，必须在招投标过程中，了解市场的真实行情，运用财务知识、工程预算等手段，明确合理的标底造价，委托具有政府专业资格的招标中介机构完成相关的招标工作。在这期间，财务管理主要针对竞标企业的财务状况进行分析评价，完成合同的签订，确保双方各自的职责。要提高新医院建设项目的财务管理质量和会计核算质量，加强建设资金的管理。

要想做好新医院建设后期的财务管理工作，必须要安排专人对项目资料，如可行性报告、承包合同、投资计划等资料进行整理，为竣工决算的编制提供依据。按照投资计划，核实各个项目具体数额，确定工程的结算额。明确各种材料、设备、工具的实数。同时，针对剩余材料要做好回收工作。

四、结束语

综上所述，新建医院作为一项施工周期长、技术复杂、涉及面广的工程，需要各个方面加强对其重视，尤其是在财务管理方面。在财务管理中，要做好工程前、工程过程中以及工程验收后的一系列工作，确保资金的使用效率和使用质量。

参考文献:

[1]郑大喜.数字化医院建设进程中的财务精细化管理研究[J].现代医院管理,2014,05:72-75

[2]曹竞之.医院内部控制的系统建设研究[N].辽宁师范大学学报, 2012.04:22-23

[3]汤炀.基于大数据的医院财务管理与决策系统的设计与开发[N].第四军医大学学报,2013.05:16-17

[4]朱安全.某公立医院成本精细化管理研究[N].安徽医科大学学报,2013.04：18-19