徐州市妇幼保健院成本核算管理研究

徐州市妇幼保健院 姜云

随着医疗改革的不断推进，医院迫切需要加强医院经济核算管理，降低医疗成本，提高医院在市场中的综合竞争力。近年来，我院为了全面提高绩效和市场竞争力，开始致力于成本核算工作。结合笔者在徐州市妇幼保健院的财务工作经验，对我院成本核算进行探讨，总结我院在成本核算中所作的工作和努力，旨在为其他医院完善医疗保险机制提供参考依据。

一、徐州市妇幼保健院成本核算概况

(一)徐州市妇幼保健院简介

我院始建于1957 年，是一所集医疗、保健、教学、科研于一体的三级甲等妇幼保健院。目前，我院主要设置了61个重点科室，包括临床、保健、医技等各个科室，在职工作人员833 名。历年来，我院凭借先进的服务理念和科学的医疗技术赢得一声赞誉。综合评价居全省三级妇幼保健院第2位，全省86家三级医院第6位，跻身全国地市级妇幼保健院前30强。

(二)徐州市妇幼保健院成本核算现状分析

2010年以前，我院尚未开展完全意义上的成本核算工作，仅仅围绕“绩效分配”由经管办核算医技科室的收入和成本，提出人员奖金分配方案，局限于奖金分配，人为因素较大，成本核算项目不全，成本归集不准确，不能完全达到成本控制的目的，无法正确分析医院的投入与产出的合理配比。为了加强医院经济核算管理，降低医院成本投入，切实走节约发展之路，2010年，我院开始以省财政厅和卫生厅下发的《江苏省医院成本核算与管理规范》为依据开展成本核算工作。为保证成本核算工作有效开展，我院成立了“成本核算工作领导小组”，并制订相关管理规范与实施细则。

二、徐州市妇幼保健院成本核算方案

(一)建立完善相关的组织制度

根据江苏省成本预算的相关规定，我院结合自身成本核算现状制定了《医院成本核算管理办法》，并建立了成本核算人员岗位责任制，对成本核算、分析、考核等工作进行具体安排，并形成制度性规定。在新《医院会计制度》引导下，我院领导高度重视此项工作的开展，强化全院、全员成本意识，建立健全成本信息管理制度，创造良好的成本管理环境。并拟定内部较为详细具体的成本核算规范文件，明确相关科室、核算单元的成本核算与管理职责，成本核算人员岗位职责，满足整个核算体系内部管理的需要。

(二)完善作业成本信息采集制度

我院的成本核算工作涉及到纷繁复杂的成本信息，成本核算中对成本信息的准确度要求非常高，致使成本核算的工作量大大增加。为了实现成本核算数据信息的传输与共享，我院完善了作业成本信息采集制度，对成本核算单元、收支细目、计量指标等进行统一编码，并通过编码建立相互之间的对应关系。并且，按照分类原则将成本核算信息分配到各个成本核算单元，明确成本核算单元固定资产、房屋等资产的价值。同时，我院辅助部门建立了服务计量、记录制度，定期提供可靠的分配依据。

(三)重视信息化平台建设

由于医院HIS 系统、会计核算系统和物料管理系统是所有成本核算原始资料的来源，因此其准确性是成本核算工作成功与否的关键，软件系统准备工作，就是进行必要的调整，进一步扩充和完善信息系统功能，保证各系统之间的衔接。启用成本核算平台后，改变了原先由于科室核算和数据基础的局限，使成本核算仅局限于内部分配状态，为后期成本分析提供了大量的有用信息。利用这些信息，为领导决策和财务管理提供准确翔实的分析数据。我院利用信息化平台对成本动因量进行统计，定期制定作业成本报表，反映成本核算单元的具体收支情况，对收支情况进行统计分析，揭示其基本变化规律，提高我院成本核算的总体水平和工作效率。

(四)提高财务人员综合素质

目前，我院项目成本核算涉及到费用的分类与归集以及成本分摊指标，这些都对科室收支及科室成员的奖金分配有一定的影响。为了解决这个问题，我院在成本核算期间对各科室工作人员的工作工时进行统计，并以此为依据合理分摊人力资源成本。为了提高我院成本核算的总体效率，对医院管理层进行成本管理理念和成本知识的培训；对医院财务人员进行成本核算基础、成本核算业务知识的培训，提高财务人员专业技能；对全院工作人员进行成本观念、成本管理以及各种终端软件操作的培训，提高成本核算的综合效率。

三、结束语

我院陈本核算工作取得了明显的成效，主要原因在于建立了完善的组织制度，作业成本信息采集制度，重视信息化平台的建设和财务人员综合素质的提高，当然也是成本核算工作领导小组、医院科室工作人员共同努力的结果。但是，我院成本核算工作任重道远，后期还需要调动一切力量，提高医院工作人员成本管理意识，共同为我院切实走节约发展之路而努力。

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