解剖课中的选择性教学

李梅转，席耀川

（海南省卫生学校，海南 海口 570311）

解剖课中的选择性教学

李梅转，席耀川

（海南省卫生学校，海南 海口 570311）

解剖课中的选择性教学是指教师可以根据实际情况选择适合学生的最有效的教学内容及方法，并在图谱及模型选择、课后配套练习选择上达到教学效果最优化。而学生也有选择性学习，以达到最佳学习效果。

解剖课；选择性教学；教学内容

实施满足学生课堂需要的选择性教学，使课堂教学效果最优化，在教学资源选择上有很多讲究[1]。新的学习观念体现课堂学习的选择性，学生的学习选择性是课堂教学发展的基础[2]。

1 根据教学大纲要求选择教学内容[3]

1.1 根据专业特点选择

如护理和影像两个专业的培养方向不同，教学内容侧重点也不同，影像专业更侧重细小的结构。如讲到“腰椎”时，护理专业只讲到7个突起，强调其棘突呈板状并且水平向后；而影像专业还要讲腰椎除了有7个突起外还有副突和乳突，并且上、下关节突粗大，关节面呈矢状位，第三腰椎的横突更长、更容易受损等内容。

1.2 根据教育层次选择

护理专业有高职班和中职班，在教学内容难易取舍上需综合考虑。高职班以后还有两年的大专深造，接受的知识要更多些，在解剖教学中可以讲得更深些。如讲到“肋”，除了讲解肋有12对，由肋骨和肋软骨构成，肋弓和浮肋的概念外，还要讲解肋沟、肋间隙、肋头和肋结节，其中肋头及肋结节分别与胸椎的椎体肋凹和横突肋凹构成肋头关节和肋横突关节，即肋椎关节包括肋头关节和肋横突关节。这就回应了讲解胸椎时为什么提到椎体肋凹和横突肋凹的结构，有凹必有凸，就构成关节。

1.3 选择与教学内容有关的临床知识

在学生印象中，解剖学，除了图谱就是标本模型，总是一成不变的，教师可在授课时引入一些病例以增加学生的学习兴趣。如肝硬化造成的门脉高压会引起呕血、便血和脐周静脉网曲张等，从病例中引出门静脉的结构特点，收集哪些器官静脉回流，主要属支，与上、下腔静脉系之间的吻合途径等，从而激发学生兴趣。

2 根据学生现有知识水平开展选择性教学

（1）高职班学生入学成绩较高，理解能力较强，对解剖名词较容易理解；而中职班学生入学分数较低，理解力较差。比如椎间孔和椎间盘两个概念，间指的是两者之间，孔为孔裂，盘指形状像圆盘状，两个概念都有椎字，但椎间孔的椎指的是椎弓根，椎间盘的椎指的是椎体，两者位置不一样。教学时对高职班学生一说就明白，而对中职班学生要解释很久才能弄清，所以同一内容对高职班学生可以深讲和拓展。

（2）在活体示教方面，教师先在一位学生身上指出各骨的骨性标志或肌性标志，然后再请两位学生模仿教师互相触摸并指认，甚至在身上写出各骨名称。如果这些学生都能完成，就进一步提高教学层次，教师先不示教，由一位学生充当模型，另一位学生对着图在其身上指认各骨的骨性标志或肌性标志。这个难度较高，但高职班有学生能完成，所以对不同层次班级要有选择性地进行教学，从而收到较好的效果。

3 图谱、模型的选择性运用

（1）在理论教学图的选择上，中职班强调浅的位置和结构，突出要讲的内容，如上肢动脉，只显示锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉和掌浅弓，不显示伴行的静脉，甚至上肢的肌肉也不显示，让学生一目了然。针对高职班，除了显示动脉外还要显示伴行的静脉，甚至伴行的神经和淋巴，让学生提前感知其是互相伴行的，并且名称也有相似，为后续学习深静脉、深淋巴和神经系统打下基础，除上述内容外，还要提到掌深弓和指掌侧固有动脉等。

（2）教学中实验模型的运用也要有选择性。如讲到胃，中职班只讲胃的位置、分部、二口和二弯；而高职班还要讲角切迹、胃黏膜皱襞、胃小凹及幽门部的特点以及为什么此处易发胃溃疡，并在活体上指出具体位置等。

4 教材配套练习题[4]要有选择性

中职班上完课后先总，结再让学生做简单的填空题和单项选择题，尽量选择学生一看就能说出答案的题目，让学生享受到成功的喜悦。而高职班上完课，当堂让学生闭卷做难度较大的填空题、选择题以及讨论分析题，如到达各器官的血流途径等，做完后学生互相改卷，及时反馈总结。

5 小课题大讲台

以往的教学都是教师个人知识和经验的表现，教师在课堂上讲，学生被动地听，若能让学生愿意参与、愿意选择，将学生的学习热情充分调动起来，会有意想不到的结果。如要学习“胸廓”内容时，先让学生利用周末预习胸廓的组成、整体观及运动内容，自己上网找图片并制作幻灯片，同时找一位同学做活体示教，指出其胸骨位置以及胸骨柄、胸骨体、剑突、胸骨角、第二肋、肋弓、胸骨下角、肋间隙、胸廓上口和胸廓下口等。上课时选派一位学生上台讲解，充当小老师。上完课后教师及时总结，为下次类似活动做准备。这样既帮助学生掌握了知识、锻炼了胆量，又提高其学习积极性和主动性。但该方法必须要针对小知识点才能很好地开展，且高职班能顺利进行，而对于中职班则不太适合。

[1]陈向华.从一堂课谈教学资源的选择性使用[J].职教通讯，2007（2）：31-32.

[2]孙德芳.课堂学习的选择性研究[M].桂林:广西师范大学出版社，2011.

[3]王怀生，李召.解剖学基础[M].北京：人民卫生出版社，2001.

[4]王怀生，李召.解剖学基础学习指导与习题集[M].北京：人民卫生出版社，2001.

G421

B

1671-1246（2015）07-0056-02