妇产科护士医疗护理风险意识调查分析及对策

白秀清　任佩姝

摘要：目的 妇产科护士在临床工作中处于高风险状态，直接影响其人身安全，本次研究旨在调查妇产科护士的医疗护理风险意识，通过提高风险意识，促进其身心健康。方法 采用便利抽样法，抽取某妇儿医院妇产科护士88名进行问卷调查。结果 护士医疗护理风险教育欠缺，法律知识掌握程度较高。和患者相关及临床操作要求知晓度高。结论 通过多种途径宣传护理法律和医疗护理风险知识，将职业防护教育融入到日常工作中。

关键词：妇产科；护士；医疗护理风险意识

随着大量的化学药物及新技术在临床的广泛应用，加之新型医患关系的形成，使得护士职业的风险系数逐渐增高，特别是妇产科护士面临着多种职业暴露[1]。医疗护理风险，一方面指难以避免的护理技术缺陷导致的患者安全损害，另一方面则表现在服务质量差或法律意识淡薄等因素造成的医院在机遇、信誉及病源上的损失[2]。医疗护理风险意识是指]医院管理者和医务人员对医疗风险的思想认识和行为态度[3]。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用便利抽样法对我院妇产科护士进行调查，共发放发放问卷90份，回收问卷88份，剔除不合格问卷，合格问卷共80份。年龄22～52岁，平均32.6岁；学历：中专4人，占5%，大专26人，占32.5%，本科49人，占61.3%；职称：初级57人，占71.3%，中级13人，占16.3%，高级5人，占6.3%。

1.2调查内容 问卷包括两部分，第一部分为妇产科护士一般情况调查问卷，第二部分为妇产科护士医疗护理风险意识调查问卷。

1.3调查方法 采用邓璐璐[4]等研制的《学生医疗护理风险意识现状调查问卷》进行调查，由于本次调查对象为妇产科护士，遂对问卷进行修改，具有较好的表面效度。

1.3.1问卷的发放、回收及统计 利用妇产科护士业务学习时间，在正式调查前，使用统一的指导语解释本次调查的目的及注意事项，要求护士以匿名的方式在15min内填写完成问卷。统一回收问卷，剔除不合格问卷。本次调查共发放问卷90份，回收88份，有效回收率97.8%。全部有效问卷回收后用SPSS13.0软件进行录入、统计。用构成比、均数、标准差和频数对人口学资料进行描述；用频数和构成比对妇产科护士的风险意识进行分析。

2 结果

2.1调查对象一般资料（表1）可知，妇产科护士构成已年轻化，学历层次以本科为主。

2.2护士医疗护理风险意识现状（表2）

3 讨论

3.1医疗护理风险教育欠缺 本次调查的妇产科护士虽然对医疗风险知识有所了解，但对特殊护理操作告知制度（30%）、医疗护理风险管理的含义（34%）、风险事件的高发区（38%）这三项定义不清。在业务学习中应加强这三方面的教育。

3.2法律知识掌握程度较高 本次研究发现，妇产科护士法律知识掌握较全面，与邓璐璐等[4]对学生风险意识的现状调查不同，说明医院再教育工作颇见成效。

3.3和患者有关内容及临床操作要求知晓度高 患者的权利、患者的隐私权和知情权、护士义务、护理规章制度的意义、三查七对制度的内容、三级护理制度的内容、常用的职业暴露防护措施、正确的洗手法、何种操作时需要戴手套、皮肤意外接触到血液、体液、羊水的处理及被血液、体液、羊水污染的针头的处理这些项目没有人不知道，说明医院在日常的学习和工作中宣传到位、落实到位。

4 对策

4.1通过多种途径宣传护理法律和医疗护理风险知识 重视护理风险的再教育，将护理法律和医疗护理风险知识纳入到业务学习的范畴中，聘请专家开展专题讲座、提高参与性，用感性形式促成临床护士理性的提升。

4.2将职业防护教育融入到日常工作中 从护生的院前培训开始，医院有必要将医学职业的神圣感与职业风险危机并重，早期树立良好的职业定位[5]。加强对护士的教育培训是减少职业性损伤的有效措施之一[6]对护士进行的相关培训教育必须是永久性教育，并制定相应制度监督落实。

改进对护士医疗护理风险知识的培训方式，使护士被动意识转变为主动意识，切实提高培训效果。

参考文献：

[1]孙建芳.妇产科护士职业暴露和自我防护现状调查与分析[J].上海护理，2010，10（3）：36-37.

[2]杨雪冬.奉献社会与秩序重建[M].北京：社会科学文献出版社，2006：2.

[3]蔡学联.护理实物风险管理[M].北京：军事医学科学出版社，2003：2.

[4]邓璐璐，周卫.护理专业学生医疗护理风险意识现状调查分析[J].中华护理教育，2011，8（7）：309-310.

[5]黄建英，郭素珍.护生发生针刺伤原因分析及加强教育的探讨[J].中华护理教育，2006，3（1）：45.

[6]Wnuk AM.Occupational exposure to HIV infection in health care workers[J].Mel Sci Monit，2003，9（5）：CR197-CR200.编辑/王敏