不同退针方法对小儿静脉留置针穿刺成功率的影响

包文婷

摘要：目的 探讨不同退针方法对小儿静脉留置针穿刺成功率的影响作用。方法 本文选取我院于2011年10月～2013年02月收治的140例小儿静脉留置针穿刺输液的患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用边进针变退内芯的方式，两只手同步操作，护理组在此基础上采用右手边进针边退内芯的单手操作方式，临床观察对比两组患者的一次穿刺成功率。结果 护理组中一次穿刺成功患者65例，一次穿刺成功率为92.86%，对照组中一次穿刺成功患者50例，一次穿刺成功率为71.43%，护理组患者的一次穿刺成功率明显高于对照组，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论 采用右手边进针边退内芯的单手操作方式对小儿静脉留置针穿刺输液的患者有很好的穿刺效果，能够减少患者的疼痛，提高患者及其家属对于医护工作开展的满意度，值得在临床上推广应用。

关键词：不同退针方法；小儿静脉留置针穿刺；穿刺成功率；影响效果

静脉留置针穿刺是当前的一种新型的护理方式，这种护理方式对于需要长期进行静脉输液的患者来说，有着很好的临床应用效果，能够减轻患者的疼痛，消除对患者的不良影响，减少护理人员的工作量，在护理工作开展过程中，明显的提高了医院的护理质量。下面本文选取了我院进行治疗的140例患者，分别进行边进针变退内芯的方式，两只手同步操作和右手边进针边退内芯的单手操作方式对于患者的穿刺成功率对比，现资料统计如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2011年10月～2013年02月在我院进行治疗的140例患者，其中男性患者90例，女性患者50例。护理组，年龄1个月～5岁，平均年龄（2.11±0.59）岁。对照组，年龄1个月～5岁，平均年龄（2.11±0.62）岁。其中上呼吸感染患者75例，腹泻患者25例，支气管肺炎患者40例[1]。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用边进针边退内芯的方式，两只手同步操作，在患者完成的常规的静脉穿刺后，看到回血，继续进针2mm之内，按照常规的处理方式一只手退针芯，一只手放置入外套管方式送入到患者的血管中，然后将针芯拔出，固定[2]。护理组在此基础上采用右手边进针边退内芯的单手操作方式，当出现患者的血管走形等情况良好时，可以将皮肤绷紧，然后右手将留置针芯和外套管连接处进行掐开，然后进行良好的连接，但是在操作过程中，要防止外置针芯的针尖接触到患者的血管壁[3]，然后将针芯和留置针同步送入到患者的血管中，之后一只手拔出针芯，一只手进行固定处理。还有一种就是在右手将留置针芯和外套管连接处进行掐开后，将针芯的尾部固定不动，然后右手大拇指将外套管送入到血管中，达到预定的位置后，然后将外套管的尾部固定，将食指依附在大拇指上将留置针的针芯完全拔出，之后另一只手进行固定处理。临床观察对比两组患者的一次穿刺成功率。

1.3疗效判断依据 穿刺成功，在一次穿刺完成后，出现回血，并且患者静脉输液通畅，没有出现不良反应，局部水肿情况并未出现，在静脉输液过程中没有液体渗出[4]；穿刺失败，在一次穿刺完成后，没有出现回血，出现一些不良反应，局部水肿情况严重，在静脉输液过程中有液体渗出。

1.4统计学处理 本次采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。

2结果

护理组中一次穿刺成功患者65例，一次穿刺成功率为92.86%，对照组中一次穿刺成功患者50例，一次穿刺成功率为71.43%，护理组患者的一次穿刺成功率明显高于对照组，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1。

3讨论

静脉留置针穿刺是当前医院开展比较广泛的一种静脉输液常用的穿刺方式，在其应用过程中有着很好的应用效果，尤其是对于小儿来说，其穿刺输液工作是非常困难，容易造成小儿哭闹，甚至一些不良的身体反应等[5]，因此通过开展静脉留置针方式明显的提高了患者的护理效果，也能够用于紧急用药过程，使得患者及其家属都对护理工作的开展放心，提高了护理工作开展效率和护理工作开展的满意度。

静脉输液给药是当前医护开展的一项非常重要且常见的内容，在其开展医护工作的过程中，因为小儿的身体和心理等各方面的特殊情况，那么在穿刺过程中其穿刺技术要求就比较高，静脉留置针方式由于其使用方便，且对患者产生的影响较小，因此在临床护理工作开展过程中，得到了广泛的应用。

本文选取了我院进行治疗的140例患者，分别进行边进针变退内芯的方式，两只手同步操作和右手边进针边退内芯的单手操作方式对于患者的一次穿刺成功率对比，护理组中一次穿刺成功患者65例，一次穿刺成功率为92.86%，对照组中一次穿刺成功患者50例，一次穿刺成功率为71.43%，护理组患者的一次穿刺成功率明显高于对照组，两组结果对比有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明了采用右手边进针边退内芯的单手操作方式对小儿静脉留置针穿刺输液的患者有很好的穿刺效果，能够减少患者的疼痛，提高患者及其家属对于医护工作开展的满意度，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]刘平.不同退针方法对小儿静脉留置针穿刺成功率的影响[J].吉林医学，2013，34（28）：5884-5885.

[2]郑俊艳，等.不同退送管方法对小儿静脉留置针穿刺成功率的影响[J].时代经贸，2010，13（05）：85.

[3]陈桂花.冬季提高小儿静脉留置针穿刺成功率的经验介绍[J].中国民族民间医药，2012（06）：174-175.

[4]刘芳等.静脉留置针不同的穿刺方法对穿刺成功率和留置时间的影响[J].中国美容医学，2012，21（08）：259-260.

[4]王彦利.提高小儿静脉留置针穿刺成功率的管理措施[J].中国实用医药，2011，06（27）：258-259.

编辑/张燕