背景音乐在心外科ICU的应用

王志梅等

随着医护模式的转变，越来越多的医学者们不仅关注患者身体的康复，还重视患者心理健康的重要性，而且这种人文与人性的关怀模式正日益受到各级卫生行政部门和医疗机构的高度重视。心外科手术大，创伤大，术后必需经过重症监护室的观察治疗才能转入普通病房进行后续康复治疗，在重症监护室期间亲人是无法陪伴的，因手术本身、心理恐惧、药物等各种因素的影响，患者会不自觉感到孤独、焦虑、无助、委屈等不良心理反应，如果不加以干预，会直接影响患者的健康转归。

1背景音乐的定义

背景音乐是指与主体的意识行为无直接关系，通过非音乐鉴赏环境这一媒介间接地作用与主体意识行为的音乐，它的主要作用是掩盖噪音并营造一种轻松和谐的气氛，是一种能创造轻松、愉快的环境气氛的音乐[1]。心外科监护室坚决以患者的需求为中心，不断提高护理服务质量，提升服务品质，提高服务内涵。

2背景音乐在心外科ICU的应用

2.1背景音乐的选择

2.1.1音乐种类 在选择背景音乐时首先要评估的患者的病情，尽可能选择舒缓、平静、柔和的音乐。

2.1.2音乐节奏 针对心血管外科的病情需要，节奏缓慢，让人宁静，使人安心。

2.1.3音量控制 30～40 dB是较为理想的安静环境；70 dB会干扰谈话，影响工作效率；长期生活在90 dB以上的噪音环境中，听力会受到严重影响并产生神经衰弱、头疼、高血压等疾病；如果突然暴露在高达150 dB的噪音环境中，鼓膜会破裂出血，双耳完全失去听力。为了保护听力，声音不能超过90 dB；为了保证工作和学习，声音不能超过70 dB；为了保证休息和睡眠，声音不能超过20 dB。为了保障患者充分的休息与医护人员正常高效工作音量不超过20 dB为宜

2.2时间段选择 每天上午7∶00～9∶00，中午12∶00～12∶30，下午16∶00～18∶00，这个时间段的设置可起到唤醒患者的意识，促进患者安静休息，增进食欲，帮助睡眠的作用。

3背景音乐对心外科ICU患者作用

3.1缓解紧张焦虑情绪[2] 陌生的环境，手术的创伤，没有家人的陪伴会无意识导致患者的不良情绪，从而影响患者生命体征的稳定，而音乐可以使患者烦躁的心情得到缓解。

3.2稳定生命体征 心理因素的不稳定会大大影响患者生命体征的变化，例如心率快，血压高，呼吸增快等，通过音乐可以稳定患者的情绪，避免因心理因素的不稳定造成患者生命体征的变化，影响患者的治愈效果。

3.3增强患者战胜疾病的信心 一首美妙的曲子有着催眠安神的作用，保障患者好的休息睡眠就能还给患者一颗战胜疾病的信心。

3.4提高医护工作效率 心外科ICU患者病情重、病情复杂，工作量大，医护工作者易产生工作疲惫感，压力大，在充满甜静的音乐背景下工作，大大缓解了医护人员的压力与紧张情绪，提高工作效率。

4结论

心外科手术复杂，病情重，创伤大，患者的不良情绪可直接影响术后病情的转归，背景音乐在ICU的应用不仅可以缓解患者的紧张焦虑情绪，提高患者战胜疾病的信心，还可一定程度缓解医护工作者的职业疲惫提高工作效率。因此背景音乐在心外科监护室的应用值得推广，也是现代医疗护理的人性需求。

参考文献：

[1]高志英.背景音乐在医院应用的必要性[J].护理管理杂志，2006，6（1）：18.

[2]Khalaila R，Zbidat W，Anwar K. Communication difficulties and psychoemotional distress in patients receiving mechanical ventilation[J].American Journal of Critical Care，2011，（06）：470-479. [3]Finke EH，Light J，Kitko L. A systematic review of the effectiveness of nurse communication with patients with complex cornmunication needs with a focus on the use of augmentative and alternative communication[J].Journal of Clinical Nursing，2008，（16）：2102-2115.

[4] Happ MB，Sereika S，Garrett K. Use of the quasi-experimental sequential cohort design in the Study of Patient-Nurse Effectiveness with Assisted Communication Strategies （SPEACS）[J].CONTEMPORARY CLINICAL TRIALS，2008，（05）：801-808.

[5]马莹莹.背景音乐在整形手术室的应用[J]，2013，26（3）：438.

[6]王曙红，刘晶戎，周建辉.手势对机械通气患者身心感受的影响[J].中华护理杂志，2003，（05）：394-395. 编辑/张燕