温针灸足三里治疗风寒型周围性面瘫的临床观察

邰新华　李霜

摘要：目的 本文主要探讨分析温针灸足三里治疗风寒型周围性面瘫的临床效果。方法 在我院2013年1月～2014年6月所收治的风寒型周围性面瘫患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用普通针刺进行治疗，观察组患者在对照组基础上采用温针灸足三里治疗，比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者治疗总有效率为90.0%，对照组患者治疗总有效率为53.3%，P<0.05，两组差异具有统计学意义。结论 对于风寒型周围性面瘫患者，在普通针刺的基础上采用温针灸足三里治疗，可有效提高患者治疗总有效率，具有一定的治疗优势，值得大力推广使用。

关键词：风寒型；周围性面瘫；足三里；临床效果

风寒型周围性面瘫也称为周围性面神经麻痹，是风寒型周围性面瘫最主要的发病类型，中医学认为风寒型周围性面瘫的原因可能是正气不足、脉络空虚、劳累过度等，风寒之邪侵入人体面部的经络，气血运行不正常而导致的，如果不能得到及时有效的治疗，将会严重影响患者的生活质量。本次研究在选取60例风寒型周围性面瘫患者作为研究对象，分为两组，分别采取不同的治疗方式，探讨温针灸足三里治疗风寒型周围性面瘫的临床治疗效果，获得较为满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 在我院2013年1月～2014年6月所收治的风寒型周围性面瘫患者中选取60例作为此次研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组30例患者中，男性患者14例，女性患者16例；年龄20～70岁，平均年龄（43.1±5.9）岁；发病时间2～10d，平均发病时间（3.1±4.6）d。对照组30例患者中，男性患者15例，女性患者15例；年龄20～70岁，平均年龄（42.9±5.3）岁；发病时间2～10d，平均发病时间（3.4±4.1）d。两组患者的性别、年龄、发病时间等情况没有明显的差异，P>0.05，具有可比性，不具有统计学意义。

1.2方法 患者在发病初期服用利巴韦林、弥可保、强的松等药物进行初步治疗。根据《针灸技术操作规范》等国家标准对患者的穴位进行定位，取穴：足三里、合谷、风池、太阳、鱼腰、下关、翳风、迎香、攒竹、阳白、颊车、地仓[1]。治疗时留针时间设置为30min，10次为1疗程，共治疗3个疗程。

1.2.1对照组患者 对照组30例患者取卧位或者坐位，对皮肤进行常规消毒，采用的不锈钢毫针为苏州医疗用品有限公司生产，规格为0.25mm×40mm或者0.25mm×25mm，面部穴位斜刺或直刺0.3～0.5寸，四肢穴位直刺0.5～1.0寸，以得气为度，手法采用平补平泻手法。

1.2.2观察组患者 观察组30例患者在对照组患者治疗的基础上采用温针灸足三里进行治疗。取双侧足三里穴，直刺0.5～1.0寸，患者得气后，将药用灸条取2cm左右，插入针柄，然后点燃施灸。艾条烧完后，去除残留的灰烬，取出针。

1.3判断疗效标准 根据面部神经功能恢复评定标准制定此次研究的疗效判断标准[2]。痊愈：患者面部神经支配区域内的所有功能都恢复正常；显效：患者静止时，面部双侧比较对称，运动时，前额运动的功能恢复的比较好，眼睛稍微用力就可以闭合，口角左右的轻度不对称；好转：患者面部两侧有差别，但是没有严重的外形损害，患者静止时，面部双侧基本对称，运动时，前额有轻度或中度的运动，眼睛要用力才可以闭合，口角有轻度的下垂；无效：患者有明显的面肌瘫痪症状，外形受到不同程度的损伤，静止时，面部双侧不对称，运动时，前额没有运动的情况，眼睛完全不可以闭合，口角双侧完全不对称。治疗总有效率=（痊愈+显效）/患者总例数×100%。

1.4统计学分析 此次研究的所以资料和数据采用专业的统计学软件SPSS16.0处理分析，计量数据用（x±s）表示，计数和计量资料经过χ2和t检验，P<0.05，有明显差异，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗总有效率为90.0%，对照组患者治疗总有效率为53.3%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义。见表1。

3 讨论

中医领域接触风寒型周围性面瘫的时间较早，认为其属于"口癖"范畴，是因为正气不足、肺气亏虚、平素体弱等原因导致脉络空虚而发病。中医治疗风寒型周围性面瘫的方法比较多，包括针刺、中药汤剂口服等治疗方式，并且已经取得较多的研究成果，在众多治疗方式中，中药和针刺联合治疗的效果最好，可有效降低后遗症的发病率，也是临床上最常用的治疗方法。温针灸足三里不仅可以疏通患者的面部脉络，还可以养气活血、健脾益气，从而促进面瘫尽快康复。现代研究表明，温针灸足三里可以使热能药效渗透到患者的肌肤腠理，，通过静脉感传，改善患者的神经受损情况以及微循环，增强患者的吞噬细胞功能，调节免疫球蛋白的水平，减轻血清促炎因子的活性，提高患者的免疫功能，相对于普通针刺治疗而言，临床效果更好[3]。

本次研究选取60例风寒型周围性面瘫患者，分为两组，分别采取不同的治疗方式，研究结果表明，对于风寒型周围性面瘫患者，在普通针刺的基础上采用温针灸足三里治疗，可有效提高患者治疗总有效率和满意度，有助于改善患者的生活质量，具有一定的应用价值和治疗优势，值得大力推广使用。

参考文献：

[1]郭飞，卢振产，邱彦昭.针药结合治疗小儿风寒型周围性面瘫急性期 48 例临床观察[J].中国儿科杂志，2013，9（4）：40-41.

[2]倪瑛，黄钰玲，郑焱.温针灸足三里治疗周围性面瘫的疗效观察[J].四川医学，2013，34（2）：230-231.

[3]申晓东.中医综合疗法治疗风寒型周围性面瘫的临床分析[J].内蒙古中医药，2011（21）：15-16.

编辑/哈涛