超短波辅助治疗儿童细菌性肺炎72例疗效观察

安媛媛·安林　王然

摘要：目的 观察超短波辅助治疗儿童细菌性肺炎的疗效。方法 分析我院自2012年9年1月～2013年12月就诊的支气管肺炎72例。随机分为两组，治疗组42例，药物+超短波治疗；对照组30例应用药物治疗。对治疗前后症状、体征消失进行时间比较。结果 治疗组平均治愈天数和啰音消失天数较对照组短，两组对比差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 短波辅助治疗儿童细菌性肺炎，可促进炎症吸收，缩短疗程，提高疗效。

关键词：超短波；儿童；细菌性肺炎

Abstract：Objective To observe the curative effect of ultrashort wave auxiliary treatment of bacterial pneumonia in children. Methods Analysis of our hospital from January 2012， nine years in December， 2013 of 72 cases of bronchial pneumonia. Randomly divided into two groups， the treatment group 42 cases， drug + ultrashort wave therapy； Control group 30 cases of application of drug therapy. The signs and symptoms disappear time comparison before and after treatment. Results The treatment group average cure days and then disappear days shorter than the control group， the boundary of comparing the two groups have statistical significance （P< 0.05）. Conclusion Shortwave auxiliary treatment of bacterial pneumonia in children， can promote inflammation absorption， shorten period of treatment， improve curative effect.

Key words：Ultrashort wave； Children； Bacterial pneumonia

支气管肺炎（Bronchopneumonia）又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，2岁以内儿童多发，累及支气管壁和肺泡的炎症[1]。多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。支气管肺炎多有细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等引起，常见细菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、链球菌等。本文选取2012年9月～2013年12月我院72例儿童细菌性肺炎患者，采用超短波进行辅助治疗，取得了满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2012年9月～2013年12月就诊我院儿科患儿72例，年龄均为6个月～6岁，平均年龄（3.6±1.1）岁，均根据《实用儿科学》[2]均有高热、呼吸急促、鼻扇、咳嗽、咳痰、气促或呼吸困难，肺部有较固定的中细湿啰。实验室检查：白细胞、中性粒细胞明显增高、C反应蛋白增高，痰培养阳性，X线拍片肺纹理增粗、小片侵润阴影，排除合并其他并发心衰、中毒性脑病、弥散性血管内凝血等，支持细菌感染。将入选患儿分为两组，①治疗组42例：男20例，女22例；病程（3.8±1.7）d；②对照组30例：男16例，女14例，病程（3.2±1.9）d。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义。

1.2方法 两组患儿入院后均给予抗生素抗感染治疗、退热、止咳等对症治疗，治疗1周后，体温均降至正常、呼吸平稳、无鼻扇、咳嗽明显减轻、偶咳痰，复查血常规、C反应蛋白，较入院时均下降至接近正常，肝功、心肌酶均正常，肺部可闻及粗湿性啰音。①治疗组42例，在上述治疗1w后，停用抗生素治疗，给予辅助超短波，根据患儿年龄、体长调整超短波极板大小，胸背部对置，每次微热量治疗15min，1次/d，5次为1个疗程）治疗。②对照组30例，继续给予抗感染、止咳治疗。

1.3 疗效评定标准 根据《实用儿科学》[2]治愈标准：咳嗽、气促等临床表现消失、胸片炎症吸收，恢复正常。

1.4统计学处理 统计学软件为SPSS15.0，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检验，P<0.05为有显着性差异。

2结果

2.1两组治疗时间及疗效比较：经抗生素治疗1w后，治疗组治愈率为54.8%，对照组治愈率为46.7%，治疗组治愈率显著高于对照组，住院时间显著低于对照组，两组对比差异性显著，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组啰音消失天数比较 治疗组啰音消失天数4～8d，平均（4.5±3.6）d。对照组30例治愈平均天数（12.32±4.5）d。啰音消失天数5～12d，平均（7.4±5.4）d，两组对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3结论

细菌性肺炎[2]占小儿肺炎的67%，肺炎链球菌，年长儿多见，病理以肺泡炎为主，金黄色葡萄糖球菌多见婴幼儿及新生儿，年长儿也可发生。细菌性肺炎是婴儿时期主要死亡原因，婴儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，此年龄段免疫学特点，防御功能尚未充分发育。①超短波辅助治疗对炎症组织中的细菌有明显抑制作用[3]。促使炎症组织中的pH值向碱性方向逆转，从而消除了组织的酸中毒，有利于组织的抗炎作用.炎症组织中钾离子减少，钙离子增加，加上血管扩张血循环加强，血管通透性增高，从而有利炎症消除，并促进渗出液和漏出液的吸收，即所谓脱水作用[4]。②超短波治疗后肺部啰音消失的时间较单纯使用抗生素消失短，住院时间短，且副作用少，价格较抗生素便宜，从而减轻了患者的经济负担[5，6]。③长期单用抗生素，疗效不显著，并且容易产生耐药、对小儿肝、肾功有不同程度损害，且价格较高。实验表明，超短波理疗特别对肺部大片状密度增高影的部分患儿疗效显著，超短波应用能促进肺部啰音吸收及减少住院天数值得临床推广应用。

参考资料：

[1]杜娟.中西医结合治疗小儿支气管肺炎[J].中国实验方剂学杂志，2011，17（3）：214-215.

[2]李炳照.实用临床儿科学.[M].1.北京：科学技术文献出版社，2009：580.

[3]刘丽霞，赵淑梅.超短波辅助治疗儿童支气管肺炎48例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，12（28）：94.

[4]冯思宁，张立新，张志强，等.超短波辅助治疗小儿支原体支气管肺炎的疗效观察[J].中国康复，2014（2）：125-126.

[5]吴宁，陈晓，王腾，等.超短波辅助治疗小儿支气管肺炎118例疗效观察[J].海南医学，2013，24（20）：3077-3078.

[6]谢晓丽，吕婷婷，王淑姝，等.布地萘德和氨溴索雾化吸入联合超短波辅助治疗小儿急性支气管炎的护理[J].护理与康复，2014，13（4）：345-346.

编辑/申磊