奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓临床效果观察

汤清云

摘要：目的 探讨与分析奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床效果。方法 选取2012年4月～2014年4月于我院接受治疗的80例脑血栓患者作为研究对象，采取等距随机抽样法将其分为对照组与观察组两组，均为40例。对对照组患者给予低分子肝素钙治疗，对观察组患者则在对照组基础上加用奥扎格雷联合治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高达97.5%，明显优于对照组的70.0%，组间对比差异明显，P<0.055。结论 在脑血栓患者的临床治疗中，应用低分子肝素钙联合奥扎格雷进行注射治疗，能够明显改善患者的运动神经功能，缓解其临床症状，抑制血栓形成，值得推广。

关键词：脑血栓；奥扎格雷；低分子肝素钙；供血

Abstract：Objective To explore the clinical effect of ozagrel combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of cerebral thrombosis. Methods 80 cases of cerebral thrombosis patients from 2012 April ～2014 year in April treated in our hospital as the research object， take the isometric random sampling method will be divided into the control group and the observation group of two groups， there were 40 cases. The patients in control group were treated with low molecular heparin calcium in the treatment of the patients in the observation group， while in the control group based on the use of ozagrel combined treatment， observation and comparison of clinical therapeutic effect of two groups of patients.Results The total efficiency as high as 97.5% observation group， significantly better than the control group 70%， contrast group differences， P<0.055. Conclusion In clinical treatment of patients with cerebral thrombosis， application of low molecular weight heparin combined with ozagrel injectiontreatment， can significantly improve the function of motor nerve patients， alleviate the clinical symptoms， inhibit thrombosis， worthy of promotion.

Key words：Cerebral thrombosis； Ozagrel；Low molecular weight heparin；Blood supply

脑血栓是神经内科常见疾病之一，致残率相对来说比较高，同时会对患者的正常生活产生一定的负面影响[1]。脑血栓的形成是引起脑梗死的重要原因，当人体脑部正常的供血功能出现障碍，则可能造成脑部缺氧，致使人体脑组织出现脑软化表现，导致局部脑组织缺血性坏死，阻断脑部供血区的正常血运，可能对中老年人的身体健康带来严重的威胁。基于此，为探讨治疗脑血栓的有效方案，我院对近年来收治的80例患者进行了对比研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年4月～2014年4月于我院接受治疗的80例脑血栓患者作为研究对象。所有入选研究的患者均经临床诊断证实为脑血栓。采用等距随机抽样法将其分为对照组与观察组两组，均为40例。对照组患者中男性26例，女性14例；年龄在44～76岁，平均年龄为（53.4±2.1）岁。观察组患者中男性28例，女性12例；年龄在42～78岁，平均年龄为（54.1±2.2）岁。参与本次研究的两组患者在性别、年龄等基础资料的对比方面并不存在显著差异（P>0.05），具有较强的可比性。

1.2方法 对两组患者均给予基础对症治疗。包括服用维生素、阿司匹林、尼莫地平、胞二磷胆碱等脑细胞保护药物，控制其血压与血糖水平等。对对照组患者给予低分子肝素钙治疗，采取皮下注射的形式，0.4ml/次，2次/d，每次间隔12h，坚持治疗1w。对观察组患者则在对照组基础上加用奥扎格雷联合治疗，将80mg奥扎格雷置于浓度为0.9%的氯化钠溶液中混合均匀，采取静脉滴注的形式，2次/d，坚持治疗2w，比较两组患者的临床治疗效果，同时观察其不良反应发生情况。

1.3诊断标准 参照脑血管疾病会议所制定的脑血栓诊断标准[2]：①具备不同程度的意识障碍，有失语、偏瘫等体征，持续时间超过1d；②静态发病，呈逐渐加重表现；③脑脊液透明、无色；④经CT诊断可见低密度区域，未呈出血性改变。

1.4疗效判断标准 治愈：在接受治疗后，患者的临床症状与体征基本消失，脑功能缺损评分降低幅度在90%～100%；显效：患者在接受治疗后，临床症状与体征得到明显改善，脑神经功能缺损评分降低幅度在45%～90%；有效：患者在接受治疗后，临床症状、体征明显好转，且脑神经内功缺损评分降低幅度在20%～45%；无效：患者在接受治疗后，临床症状、体征并无任何改善或有加重，脑神经功能缺损评分减少幅度小于20%或有增加。

1.5统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取构成比（%）表示，组间对比进行χ2检验，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果对比情况 入选本次研究的80例脑血栓患者在接受治疗后，临床症状均得到明显改善，其中观察组治愈21例，显效11例，有效7例，总有效率高达97.5%，明显优于对照组的70.0%，组间对比差异明显，P<0.05，见表1。

2.2两组患者不良反应发生情况 观察组患者在治疗期间共计3例患者发生不良反应，整体不良反应发生率为7.5%，明显低于对照组的37.5%，组间对比差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑血栓是神经内科常见疾病之一。有报告提示，脑血栓对患者的生活质量将会产生严重影响，有超过30%的脑血栓患者无法正常工作。脑血栓多发于颈内动脉、基底动脉下段、大脑后动脉、颈总动脉、椎动脉上段等部分，人体动脉粥样化是导致脑血栓形成的重要原因[3]。

一般脑血栓患者的起病时间相对比较缓慢，从其发病初期到进展至高峰期通常需耗费较长一段时间。通常静态发病，部分患者在入睡前并无任何异常症状表现，但在次日清醒后可能出现失语或偏瘫等表现。同时也有少部分患者于白天发病，临床多表现为肢体麻木、头痛、头昏等症状。大量文献提示，对脑血栓患者实施早期治疗，及时溶栓对其病情的改善有明显的作用。奥扎格雷属于血栓素合成酶抑制剂中的一种，在抑制血小板聚集、限制血栓素合成方面有明显的作用，同时可起到扩张血管的效果。有报告提示，采用静脉给药的方式能够有效降低脑血栓患者血清内血栓素A2的浓度水平，改善患者的运动障碍症状，同时可预防脑梗死现象的产生，在改善脑部血液循环方面能够起到明显的效果。低分子肝素钙则属于新型的抗凝血酶药物类型，具备较好的抗凝作用，能够抑制血栓的形成。

在本组研究中，采用奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗的观察组整体治疗有效率高达97.5%，明显优于对照组的70.0%，同时也进一步证实，在脑血栓患者的临床治疗中，应用低分子肝素钙联合奥扎格雷进行注射治疗，能够明显改善患者的运动神经功能，缓解其临床症状，抑制血栓形成，能够优化患者的生活质量，值得推广。

参考文献：

[1]杨柳三.奥扎格雷联合低分子肝素钙辅治脑血栓形成44例疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，04（13）：47-48.

[2]王乐.奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（2）：250-251.

[3]霍春青，赵桂燕，冯新燕，等.奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗脑血栓形成的疗效[J].中国美容医学，2010，19（z2）：251-252.

编辑/哈涛