职业院校护理专业“对接式”实践教学模式研究

方敏，郭赟婧

（长沙卫生职业学院，湖南长沙410100）

职业院校护理专业“对接式”实践教学模式研究

方敏，郭赟婧

（长沙卫生职业学院，湖南长沙410100）

结合职业院校护理专业现行实践教学模式，提出“对接式”实践教学模式的新思路和新方法，以探索职业院校护理专业学生实践能力培养的新途径。

护理专业；对接式；实践教学；教学模式

随着我国医疗卫生事业的蓬勃发展，护理行业现代化水平提高，护理人才需求量日益增多，社会对护理人才的选择由“学历型”向“能力型”转变，更注重其实践能力。因此，实用型能力型护理人才成为社会人才需求的一大缺口。

为了改变卫生行业毕业生就业难局面，以社会需求为导向，以岗位要求为目标，以5个对接理念（专业与卫生行业对接、人才培养目标和规格与岗位对接、专业课程内容与职业标准对接、教学过程与实践过程对接、考试评价方式与职业技能鉴定对接）为指导，有针对性地培养“知识、技能、人文”三者结合的实用型能力型护理人才。因此，如何深化护理实践教学改革，加强学生岗位能力和实践能力培养，提高护理人才质量，成为护理专业职业教育改革面临的重要课题。

“对接式”实践教学模式是在5个对接理念指导下，将实验教学、见习教学、实习教学和实践教学评价体系融为一体，体现知识、技能与人文结合，理论与实践结合，实用科学与人文科学结合。因此，实施“对接式”实践教学模式，培养实用型能力型护理人才，符合社会发展对人才的需求，对职业院校护理专业实践教学模式改革具有重要意义。

1 职业院校护理专业实践教学现状分析

护理学是实践性很强的应用学科，重视人、环境、健康与护理四大领域。护理教学包含理论知识、操作技能、人文素养内容。护理教育应以顾客、市场、医疗团队需求为导向，培养社会需要的实用型能力型护理人才。目前，我国护理教育已形成中专、大专、本科、研究生教育体系，中专和大专层次的职业教育是其中坚力量，受到广泛重视。随着护理教育现代化理念与人才培养目标的不断更新，护理学专业教学体系在培养方案、教学计划与大纲等方面也发生了深刻变化。传统护理教育偏重理论教学，对实践教学的重视度不高，实践教学存在很多不足。

（1）在办学要求方面，职业院校护理专业与卫生行业要求脱节，未能紧密对接行业要求。

（2）在人才培养目标方面，职业院校偏重于教材知识灌输，未能与护理岗位实际需求紧密对接。

（3）在教学内容方面，职业院校实践教学定位不高、课程设置不合理、教学方式单一，未能与护理职业标准紧密对接。

（4）在实习教学方面，由于临床实习基地有限，以及病人对护理的要求提升，给临床教学带来困难。

（5）在教学理念方面，职业院校不够重视人文教育，临床实践缺乏人文理念的指导。

2 “对接式”实践教学模式的研究思路与方法

通过研究，职业院校护理专业“对接式”实践教学模式将5个对接引入到实践教学，具体思路与方法如下。

2.1 实验教学改革

（1）内容改革：实施分类规划实验教学内容方案。由验证性实验内容向综合、设计性实验内容转变，将护理学实验教学内容分成三大类：第一类是基础类实验项目（以基本实验技能为主）；第二类是强化型实验项目（以技能操作训练为主）；第三类是综合性设计性实验项目[1]。护理专业实验教学是对医学、护理学专业基本理论、基本知识和基本技能的验证、巩固、创新与深化，通过理论与实践相结合，将书本知识转化为学生的专业技能、职业素养，培养学生的创新思维、研究能力和专业技术综合应用能力[2]。加强实验教学规范管理，建立良好教学秩序，对职业教育实验教学提出具体要求，规定实验教学任务、制订实验教学计划、确定实验教学大纲及质量标准、指定实验教材（讲义）。护理专业实验教学淡化课程、学科界限，体现相关学科、知识点与护理技术交叉融合，突出整体护理和护理程序，循序渐进，整体优化实验项目。开设基本实验项目、综合性实验项目、创新性实验项目，摒弃传统教学模式中职业培训式的单项技能重复训练，建立基本技能实验—专业技能实验—综合性、创新性能力培养实验教学模块[3]，增设综合性、设计性实验项目，丰富教学内容，提高学生实验操作能力。

（2）方法改革：实施“模拟医院”式的实验教学方法[4]。具体为优化实验室环境，合理布局，建立模拟医院病房结构的实验区域，使学生尽早了解、适应医院环境，缩短与临床的距离；通过角色扮演、模拟演练，组织学生进行模拟医院情境训练，在提高动手能力的基础上，学会关爱服务对象。

2.2 见习教学改革

（1）内容改革：实施认知性见习实践方案。具体实施方法为开展“一文三早”（早接触、早了解、早融入临床环境）的认知性见习，让学生早期接触临床[5]。

在见习阶段构建护理专业学生人文理念框架:①人文软环境建设。见习期间对学生举止、态度、仪表、行为进行培训；观察优秀护士为病人护理的过程，加深学生对护理专业和护理团队的认同度与参与度[6]。②树立科学的就业观。通过沟通、问卷调查对学生进行个性特征、学习态度等方面的评估，引导学生树立正确的就业观。③组织学生开展临床护理常见人文现象讨论，减轻学生见习的压力。

在新生专业教育中开展医院实地见习教育，入学就开始接触临床，提高学生的专业认知度和忠诚度。组织一、二年级学生开展专业实践活动，尽早接触临床，感受医院和社区环境，体验护士和病人角色，早日理解护士职业的价值和精神。目的是让学生初步了解护理专业，感受职业环境和工作氛围，直接与护理人员、服务对象接触，形成对职业的认同感，增加感性认识，培养人际沟通和交流能力[7]；同时，积累难以从书本上获得的临床经验[8]，促进学生知识的内化，使其理论联系实际，实现基础知识与临床实践的融合，锻炼适应能力，提高沟通技巧，培养团队精神。具体方法为拟定专业实践计划，包括目的、内容、形式、时间安排、地点和要求等项目。

（2）见习基地建设：扩大见习基地，包括：①医院；②社区医疗机构；③不固定场所：由教师指定或学生自拟与护理学科相关的社会实践、社会调查项目等；④校内护理实训中心：校内建设护理实训中心，课余开放时间达20小时/周，为提高学生实践能力提供了良好平台。

2.3 实习教学改革

（1）临床实习采用“早训练、抓基础、重临床”的方案，具体实施如下。

①早训练。强化实习前训练，缩短临床适应时间。实习前1周利用双休日、晚上组织学生学习相关职业制度与法规、护理学新理念、技能操作规范等，提高学生临床护理的综合能力，使学生尽快适应护生角色，缩短临床适应时间。

②抓基础。注重教学实习，掌握基本护理技能。教学方式采取“课间实习”和“集中实习”两种方式。课间实习是指学习完一门课程的一部分理论内容后，立即安排4～8课时的临床实习；集中实习是指在学习完临床各主要课程后，安排6周实习。

③重临床。毕业临床实习安排在最后一学年，时间为44周。实习前进行动员，包括心理健康教育、实习和就业指导、安全和法规教育，进行护理技能综合强化训练及技能抽查。毕业实习安排在附属医院、二甲以上综合医院和社区卫生服务机构，集中实习。拟定护理专业毕业实习大纲，既包括专业课程设置中所涵盖的临床护理、社区护理实践，也包括与学科领域和社会发展相关的新知识、新技术以及人文学科知识的实践。聘请医院临床骨干为我院带教教师或外聘教师，由科室护士长担任兼职班主任，负责学生临床实习和毕业实习带教。毕业临床实习成绩由实习单位和学校指导教师综合考核评定。

（2）实习基地以附属医院和社区卫生所为主。学校将密切与医疗企事业单位的交流合作，建立稳固的校外实习基地、教育实践基地，使学生尽早接触社会、体验社会，积累社会经验。

2.4 实践教学评价体系改革

构建新的实践教学评价体系，改革传统实验课考试方式，注重学生动手能力、综合分析能力、沟通能力、综合素质及竞赛获奖方面的评价。

[1]周瑾.护理实验中心建设的思考[J].浙江医学教育，2005（1）：60-62.

[2]胡珊珊.改革护理实践教学，培养高素质护理人才[J].现代医药卫生，2006，22（23）：3502-3503.

[3]胡芝华，张平，段功香，等.护理本科生创新能力培养的实践教学改革探索[J].中华护理教育，2008，5（2）：76-78.

[4]雷蓉，龙霖，赵莉.护理本科生临床实践教学方法的探讨[J].护理实践与研究，2008，5（4）：55-56.

[5]李勤，周艳，李昆.护理实践教学改革[J].护理研究，2006，20（10）：2671-2672.

[6]王红玲.加强护理带教培养实用型人才[J].中华现代临床护理学杂志，2007，2（1）：67-69.

[7]王静倩，陶利群.将人文理念应用于护理临床教学的实践[J].中华护理教育，2008，5（1）：8-9.

[8]李玉芝.芬兰护理人文教育的思考[J].中华护理教学，2008，5（5）：137-138.

G420

A

1671-1246（2015）01-0081-02

注：本文系湖南省职业院校教育教学改革研究项目基金资助（ZJZB2009002）