产科腹形冰袋的制作

吴秀娥，陈红梅，仇琼花

（佛山市第一人民医院 妇产科，广东 佛山 52800）

产科腹形冰袋的制作

吴秀娥，陈红梅，仇琼花

（佛山市第一人民医院 妇产科，广东 佛山 52800）

报道产科腹形冰袋的制作与应用方法。产科腹形冰袋由腹形冰袋和外布套2部分组成。用棉布制作成2 kg的普通沙袋、再用3 L空输液袋注入2 L冷开水，加注蓝黑墨水1滴（标识用）变成墨水袋，将墨水袋和普通沙袋一起冷冻成型腹形冰袋。以成品规格制外布套（布套及延伸系带），并在布套及系带上缝制魔术贴。使用时冰箱取出抹干净，检查、装入布套，将凹弧面贴紧产妇腹部的切口或子宫体区域，系带跨腰调节固定。特别是腹形凹陷符合产妇产后隆凸腹形，能更好地衔接紧贴腹部，克服冰不能变形的缺点，最大限度发挥重力压迫和冷疗的作用，临床止血效果好。

产后出血；腹形冰袋；护理用具

患者外科术后、产妇产后大出血或剖宫产术后切口渗血局部压沙袋已运用于临床多年[1-2]。冰袋在临床应用比普通沙袋止血、减痛效果稍好[3]。但沙袋、普通冰袋因在临床实际使用中容易移位、不能全方位紧贴腹部等，影响应用效果。我科制作了一种新型产科腹形冰袋，其最大特点是腹形凹陷能全方位衔接紧贴腹部，最大限度发挥重力压迫和冷疗的作用。2012年，开始使用冰袋替代沙袋，2015年全面改用腹形冰袋，临床止血效果好，能明显减轻产妇疼痛，增加舒适度，深受医护患喜爱，介绍如下。

1 材料与制作

1.1 材料与工具 3 L空输液袋、冷开水、墨水、棉布、魔术贴、沙子、60 mL注射器、冰箱。

1.2 制作方法 产科腹形冰袋由腹形冰袋和外布套2部份组成，以沙袋和冰箱为辅助工具。选出细小均匀晒干沙子并用棉布做成重2 kg，长22cm、宽17cm、高6cm普通沙袋。将柔软3 L的空输液袋，用60 mL注射器注入冷开水2 L，再加注一点蓝黑墨水（以示标识）,变成重 2 kg，长 25cm、宽 21cm、高 6.2cm墨水袋。将墨水袋横放在普通沙袋模具上面，要求墨水袋中间和两边水一样均衡，然后将墨水袋和普通沙袋一起冷冻成型，24 h后将冰袋与普通沙袋分离，墨水袋即形成长24cm、宽20cm、高8cm、半径2cm的腹形冰袋。以腹形冰袋成品规格用棉布制成长33cm、宽24cm布套，并在布套左边中间以宽16cm、长100cm延伸系带形成外布套。布套正面内口缝2块对称1cm×2cm磨术贴，间距23cm，布套反面右边与系带正面左边缝制3条长30cm，宽3cm，相匹配磨术贴，间距1cm。

2 使用方法

产妇产后大出血或剖宫产术后切口渗血、产后子宫收缩不良或阴道流血≥400 mL、多胎或羊水过多分娩后需止血时，从冰箱取出腹形冰袋，擦干净，检查完好装入布套，要求冰袋凹弧面向内，粘上磨术贴固定内口。将冰袋的凹弧面放置在产妇腹部的切口或子宫体区域上方全面接触，紧贴腹部。轻轻放下、动作轻柔，避免重力压痛产妇及冰冷刺激一时不能接受。注意产妇腹部皮肤皮疹、破损、感觉及产妇精神异常等禁忌证。布套延伸系带环腰跨过，根据产妇腹形大小和舒适度用磨术贴调节固定。常规使用6 h，每1 h观察阴道流血量、切口渗血、腹部皮肤、位置移动、舒适度、外布套干湿等情况并及时处理、记录和交接班。停止使用，分离冰袋与外布套，清水冲洗冰袋、用500 mg含氯消毒剂擦拭,待冰融化再次定型备用。外布套用500 mg含氯消毒液浸泡30 min后清洗干净、晒干备用。

3 优点

产科腹形冰袋既具有沙袋的重力作用又有冷疗作用。利用腹形冰袋重2 kg重力压迫减少伤口渗血和预防产后腹腔压力突然骤减，导致腹腔静脉和内脏器官淤血，保证有效循环血量，预防心功能衰竭。利用冷疗作用能刺激子宫血管收缩，降低血流速度，减少胎盘创面出血的作用，能防止产后大出血，为有效抢救产妇生命赢得时间。新型产科腹形冰袋最大特点是以腹形来设计，接触面广，凹弧面更能贴紧腹部切口以克服冰的不能变形的缺点。适形的作用能够最大限度发挥重力压迫和冷疗的作用；外布套可防止冰的冷能快速传递到切口处而使其冻伤；外布套延伸系带环形固定于腹部，而且系带宽、接触面广，可以灵活调节松紧，易于固定；腹形冰袋常温下完全融化需15 h，冷疗时间长，临床使用6 h不需更换；取材容易，制作简单，操作方便，可重复使用。

[1]张 敏,聂雷霞.甲状腺专用冰袋的制作一与应用[J].护理学报,2014,21(16):77.

[2]任广杰.沙袋在外科术后压迫止血中的应用[J].中国实用医药,2007,2（11）：98.

[3]徐岳红,刘淑彦.自制冰袋在扁桃体摘除术后的应用[J].护理学报,2009,16(2B):26.

R471

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.23.076

2015-05-22

吴秀娥（1965-），女，广东河源人，本科学历，主任护师，护士长。

江 霞]