小儿支气管炎护理体会①

张秀兰

(大同市第一人民医院，山西 大同 037000)



小儿支气管炎护理体会①

张秀兰

(大同市第一人民医院，山西 大同 037000)

目的:探讨小儿支气管炎综合护理。方法：选取我院2013年全年收治的320例小儿支气管炎患儿，随机分为观察组与对照组，各160例，对照组给予常规的基础护理，观察组在基础护理上采用优质的综合护理方法，对两组患儿护理的效果进行对比分析。结果：观察组治愈138例，有效20例，无效2例，有效率98.75%；对照组治愈85例，有效42例，无效33例，有效率79.38%，两组对比差异显著(P<0.05)。结论：针对支气管炎患儿，在常规治疗基础上，给予优质的综合护理措施，能有效提高患儿的护理质量，提高临床的治疗效果，减少复发率，值得在临床治疗中应用与推广。

小儿；支气管炎；护理体会

在临床医学中，小儿支气管炎是儿科常见疾病，其发病机理是儿童呼吸道系统被多种病原体感染而引发；该疾病的高发期多为冬春季，其他季节也有致病患儿；患儿多为3岁以下，特别是6个月以下的婴儿最为常见；该病症多表现为经常咳嗽、发热、腹泻、呕吐等。小儿支气管炎发病急，病情复杂多变，对于抵抗力较差的婴幼儿而言，很容易因治疗不及时或不到位，而最终形成慢性支气管炎或肺炎，威胁到患儿的健康甚至生命，因此，及时做好该病患儿的治疗与护理工作，对于提高疗效和保证患儿的健康具有重大的意义。本文选取去年全年到我院就诊的有代表性的320例患儿所开展的治疗与科学护理案例，其疗效结果较为显著，现将护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年到本院就诊的320例支气管患儿，随机分为观察组与对照组，每组160例，观察组中，男87例，女73例；年龄3个月～3.5岁，平均13.2个月；对照组中，男89例，女71例；年龄2个月～3.2岁，平均13.6个月；患儿发病至就诊时间为1～15d，平均6.5d，两组患儿在性别、年龄、病情等一般资料方面对比无明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均给予相同的纠正缺氧、补液、抗感染、预防并发症等常规治疗。在护理方面，对照组患儿给予常规的基础护理：生命体征监测、吸氧及呼吸道护理，控制好静滴速度，预防并发症、过敏及心衰等护理。观察组患儿在上述常规的基础护理上再给予优质的综合护理措施，具体如下。

1.2.1 舒适环境及体温监测：密切关注患儿病情变化，当出现情况时，要第一时间向医生报告，避免延误治疗时间。营造并保持患儿病室环境舒适度，做好通风换气工作，确保室内空气流通、温湿度相对恒定。保持室内安静，让患儿能够得到充分休息。室内禁止吸烟，避免患儿呼吸道遭受不良刺激而加重病情。注意患儿体位，保持呼吸道的畅通与皮肤的干净清洁。关注患儿体温，每日4～6次监测患儿的体温变化情况，如若患儿的体温在38℃之下,可以不进行特殊处理，如在此之上应进行物理降温，改善患者的高温状态，对患儿出现的高热惊厥症状，做好充分准备，及时采取降温措施。

1.2.1 特殊护理：对不同病情的患儿，必须制定并严格执行有针对性的护理，对于呼吸困难者，一般采用半卧位，经常更换体位，防止患儿出现肺部瘀血和肺泡不张症状。对于口鼻分泌物较多的患儿，要及时进行清除工作，对于口腔有痰者，要转换体位，轻拍背部，促使其痰液顺利排出；如若情况严重，要给予雾化吸入，达到稀释痰液，利于排出的效果；对于情况更为严重者，必要时要使用吸痰机吸痰。对于营养不良的患儿，要做到少食多餐，配制营养丰富、易消化的流质半流质膳食，少食多餐补充养分，避免因为过饱而影响呼吸，喂食时应有耐心，防止因呛咳而引发窒息。

1.2.2 心理护理：患儿的生理与心理特征决定了患儿的心理应激功能是很脆弱的，当受到外界的不良干扰的时候，最容易产生恐惧、焦躁等不安情绪，由此情绪带来的是病情的急剧加重，很容易出现烦躁不安、面色苍白的表征，若没有及时加以有效的心理安抚，患儿往往容易加快呼吸、加促心率(大于160～180次/分钟)，更为甚者，患儿出现脏器衰竭、惊厥昏迷、颅压增高等危险症状，当出现类似情况时，必须及时报告医生。给予氧气吸人、减慢输液速度、遵医嘱给予强心、利尿药物，增强心肌收缩力，减轻内脏器官的负荷。因此，在家长的协助之下，关爱患儿，做好患儿的心理护理工作，在患儿的治疗过程中是至关重要的。

1.2.3 饮食护理：疾病会造成极大的体能消耗，及时补充患儿缺乏的营养成分，注意增加患儿的营养，对于促进患儿病情好转有着极大的利益。另外由于身体发烧发热引起的食欲不振等原因，造成患儿出现厌食状况，此时应给患儿喂养易于吸收的、清淡的、高营养的半流食，比如果汁、蔬菜、蛋羹、面条、稀饭等食物。以少量多餐的方式，保证患儿营养充足，降低感染发生的可能，同时，水分含量高的半流食可以有效预防痰栓的形成。

1.2.4 健康教育：向家长介绍相关的疾病知识和日常预防措施，指导家长科学喂养患儿，避免因为过食过饱而引起发烧发热，避免诱发支气管炎；指导家长对患儿进行合理、科学的健康互动锻炼，加强身体各个器官的功能，增强患儿的身体素质；做好患儿的定期不定期的身体检查工作，配合医院按时做好预防接种工作，提高患儿的机体免疫力与抵抗力。

1.3 疗效评定标准

痊愈：患儿所有症状均消失；有效：患儿大部分症状消失，还有轻微症状；无效：患儿所有症状均未得到改善，甚至加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料采用t检验，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

患儿进行治疗及护理后，观察组患儿的治愈、有效和无效的例数分别为138例，20例，2例，有效率为98.75%；对照组患儿的治愈、有效和无效的例数分别为85例，42例，33例，有效率为79.38%；两组护理效果对比差异显著，差异具有统计学意义(P<0.05)。从复发情况来看，观察组为6例，对照组为26例，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿采用不同护理措施的效果对比(n=160)

3 讨论

小儿支气管炎是由致病原感染引起的呼吸道疾病，常见于小儿，高发于冬春两个季节。小儿支气管炎的临床表现以咳嗽、发热为主要特征，伴有食欲减退、腹泻等症状，根据患儿个体身体素质的不同，有些患儿会出现憋喘、心慌心悸、脏器衰竭、惊厥昏迷、颅压增高等危险症状，等并发症。若是治疗及时，通过合理的治疗与护理，病情会很快痊愈，若是治疗和护理方法不当，可能发展成为支气管炎，严重时会由于并发症而危及生命。

本院通过对160例患儿护理，护理体会如下：①做好基础护理工作，保持患儿病室环境舒适度，做好清洁基础护理，精心做好日常监测工作，关注患儿体温，每日4～6次监测患儿的体温变化情况，发现问题立即通知医生，消灭侥幸心理。②对病情特殊的患儿，做好特殊护理工作，及时对呼吸困难的患儿进行对症处理，经常更换体位，防止患儿出现肺部瘀血和肺泡不张症状，情况严重，要给予雾化吸入，必要时要使用吸痰机吸痰。③对于营养不良的患儿，要遵循少吃多餐的原则，及时补充养分，做好饮食护理工作。④做好患儿发热处理，如若患儿的体温在38℃之上,应立即改善患者的高温状态，对患儿出现的高热惊厥症状，做好充分准备，及时采取降温措施。⑤保持病室内空气流通以及适宜的温度和湿度，保持室内安静，让患儿能够得到充分休息。避免患儿遭受不良刺激而加重病情。⑥做好心理护理工作，减少患儿不良情绪，在家长的协助之下，关爱患儿，做好患儿的心理护理工作。⑦严格遵照医嘱用药，适度使用抗生素以及输液泵。⑧向患儿家长介绍疾病相关知识与预防措施，指导家长餐区科学措施增强患儿的身体素质，减少疾病的复发。本次研究结果显示，观察组患儿在经过优质的综合护理后，治疗总有效率为98.75%，明显高于对照组的79.38%；两组护理效果对比差异显著，差异具有统计学意义(P<0.05)；从复发情况来看，观察组为6例，对照组为26例，差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，针对支气管炎患儿，在常规治疗基础上，结合优质的综合护理措施，能有效提高患儿的护理质量，提高临床的治疗效果，减少复发率，值得在临床治疗中应用与推广。

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张秀兰(1974～)女，河北人，本科，主管护师。

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