离退休职工年度体检心电图检测结果研究

周春蕾　何美

摘要：目的 研究对离退休的职工心电图进行检测的结果，及时发现异常，对心血管的疾病及早预防并治疗。方法 选取参加年度体检的286例离退休职工的检查资料，其中男性124例，女性162例，接受检查的离退休职工采取平卧位，利用C M 1200A心电图机并描述记录于安静状态下的常规12导联心电图，依照《临床心电学》诊断心电图是否异常。结果 286例参与体检的离退休职工有77例心电图异常，占总受检人数的26.9%，其中窦性心动过速7例，局限性室内传导阻滞6例。结论 要正确的看待其检查结果的不足性与可靠性，应与患者的临床资料结合定性定量的研究，综合的判断，定期的进行心电图的检查，对于无症状性的一些心律失常等尤其有利，早期发现也能尽快得到治疗。

关键词：离退休职工；心电图检测；年度体检

卫生事业发展的步伐在加快，人民生活水平也在日益提高，社会老龄化也在加剧，随之而来的老年人健康问题日渐凸显[1]，由于老年人机体功能较弱，在自身的脏器发生异常时无法明确的感知到，所以导致临床上隐匿性的心血管疾病的发生率越来越高，因为年纪较大的人并不能敏感的感知自身脏器的异常变化，所以定期的进行心电图的检查，对于心血管疾病的预防与治疗来说都是非常必要的，本文对286例离退休职工的健康体检资料进行了分析，探讨心电图检测的结果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取参加年度体检的286例离退休职工的检查资料，其中男性124例，女性162例，其中50～59岁的离退休职工有97例，60～69岁的有89例，>70岁参检离退休职工有100例。

1.2方法 接受检查的离退休职工采取平卧位，利用C M 1200A心电图机并描述记录于安静状态下的常规12导联心电图[2]，依照《临床心电学》诊断心电图是否异常，统计心电图的异常类型时，如果有1例具有多种异常，按一种异常改变1例进行统计。

1.3观察指标 观察性别不同心电图发生异常的情况是否有所不同，心电图检出的类型和检出率与年龄的关系，观察ST-T改变和室性早搏、心房纤颤、左心室肥大和右心室肥大等检测类型对应的离退休职工数量，观察具体的指标所占的比例，对心电图检测出的相关异常记录，观察所占总参检人数的百分比。

1.4数据处理 两组患者观察结果录入到SPSS 17.0软件做处数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）来表示，统计学方法使用t检验方法，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在50～59岁与60～69岁的离退休参检者异常心电图检出率的对比上没有发现明显的差异，无统计学意义，P>0.05。≥70岁的男女参检者心电图异常检出率对比后有差异，P<0.05，见表1。

在所有检出的异常心电图中窦性心动过速7例，在老年人与年轻人身上都有发生的可能，主要导致老年人发生的原因是因为迷走神经功能的亢进，另外局限性室内传导阻滞6例，众多指标中ST-T改变所占是最高的，共29例，检出率为10.1%，其次为右束支传导阻滞共17例，检出率5.94%，窦性心动过缓与左心室肥大所占的比例较少并相同，皆为4.19%。其他例如左前分支阻滞和室性早搏与心房纤颤等所占比例相对较少。

3讨论

离退休职工心电图检出异常的项目中ST-T是检出率最高的一项，在一般情况或者发作的时候ST-T段水平改变或者下垂型压低，以上皆可作为冠心病的诊断依据，但只是常规心电图ST-T改变就要考虑到有假阳性占20.5%，这些原因的源头很可能是"非缺血性ST-T改变"，围绝经期妇女会因为内分泌紊乱引起植物神经的功能失调，具体表现是交感神经有兴奋症状病伴随心电图ST-T相应的改变，当然仅依靠心电图显示正常也不能判断一定没有发生冠心病，注意对假阴性排除[3]。窦性心动过速或者过缓大多都是生理性的，老年人与年轻人都有可能发生，主要导致老年人发生的原因是因为迷走神经功能的亢进，仅有很少的病例是心肌性的，另外考虑到年轻人平时运动量相比较更大，所以是迷走神经的张力增高引起的，参与年度体检的离退休职工心率多数都在50次以上，没有其他症状；窦性心动过速则是情绪过于紧张所导致的，稍加休息心率就会回归正常范围。

窦性心律不齐分两种不同的类型，第一类就是呼吸性窦性的心律不齐，也就是在吸气的时候心率会加快，而呼气的时候心率减慢，这种情况大多数发生在青少年或者心脏正常者身上，可能是呼吸的时候交感神经和迷走神经张力受到了改变，不是病理改变[4]，所以对人体通常是不具备影响的；第二类就是非呼吸性窦性的心律不齐，和呼吸没有关系，老年人和冠心病的患者常发。文中17例右束支传导阻滞是由于右束支长且细，并非一定是心肌有弥漫性损害，但对以往心电图正常，右束支传导阻滞突然发生，就该考虑临床的意义。

对无创性检查的方法来说，心电图在临床对心血管疾病诊断来说是比较常见的，要正确的看待其检查结果的不足与可靠，应与患者的临床资料结合定性定量的研究，综合的判断，卫生事业发展的步伐在加快，人民生活水平也在日益提高，人类的寿命也更长，所以定期的进行心电图的检查，对尽早发现心血管相关疾病都是有一定作用的，尤其对于无症状性的一些心律失常等有利，早期发现也能尽快得到治疗。

参考文献：

[1]傅慧卿.动态心电图ST-T改变对心绞痛型冠心病的诊断价值[J].中国医药指南，2013，10（12）：262-263.

[2]许洁.250例老年健康体检心电图分析[J].大家健康（学术版），2013，09（23）：95-96.

[3]陈伦举.功能社区人群健康体检依从性及"知信行"影响因素研究[D].福建中医药大学，2010.13（25）

[4]杨德远，邹晓艳.高校离退休职工血脂、血糖和血尿酸水平的分析[J].国际检验医学杂志，2014，6（10）：1365-1366.

编辑/肖慧