浅议新医院会计制度下的财务分析

兰娜

摘要：新的医院会计制度自2012年1月1日起在全国施行，主要适用公立医院中的综合医院、中医院、专科医院、疗养院、门诊所等。医院财务分析以财务报表为基础，采用科学的评价标准和方法，对医院的财务状况、经营成果进行分析、判断，进而评价过去、认识现在、预测未来。本文将对医院新会计制度下的财务分析进行深入研究，重点解决医院的财务状况如何分析、医院的运行是否存在潜在的危险、医院未来的收益如何预测，文章最后对做好医院财务分析工作提出了意见建议。

关键词：会计制度 医院 财务分析

为适应社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的需要，国家针对深化医药卫生体制改革相关文件及有关法律法规，结合医院特点，修订了医院财务制度和医院会计制度。制度的修订与实施旨在加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益。解决我国医院原有的财务分析体系早已不能满足新时代下经济环境和飞速发展下医院需求的现实问题。医院财务分析体系的完善和提高，符合医改条件、经济发展形势，为我国卫生医疗事业的不断深入发展和会计环境的不断变迁，解决了一大重点、难点。

一、新医院会计制度综述

随着新医改的逐步推进，原有的医院会计制度已经不适应医院改革的需要，为建立同医改方案相匹配的财务会计制度，新的医院会计制度已于2012年1月1日在全国施行，主要适用于公立医院中的综合医院、中医院和专科医院以及门诊部等，城市社区卫生服务站、乡镇卫生院等不包括在内，企事业单位、人民团体举办的非盈利医院可参照执行。

新的医院会计制度体现了医改的新要求和新方向，既能适应政府预算管理的需要，又能鼓励和引导社会力量参与医疗卫生事业，有利于现代医院制度的完善和发展，进一步规范医院成本核算和绩效考核，建立完善的财务分析指标体系。

二、医院财务分析概述

医院财务分析就是以医疗活动为分析对象，以财务报告为主要信息来源，采用科学的评价标准和分析方法，按照一定的程序，对医院财务状况、经营成果等财务指标进行分析、推理和判断，系统的评价过去的经营业绩，客观认识医院目前的发展情况，科学地预测未来发展，帮助医院管理者做出科学合理的发展战略和经营决策。

医院的财务分析主要具有以下作用，一是评估医院目前的经济实力和发展情况；二是评价医院过去的经营业绩；三是评价医院的管理效益和效率；四是确定医院的资金运行情况；五是评估医院所面临的财务风险和经营风险；六是预测未来的发展趋势。

医院财务分析的主要程序一般按照下列顺序进行，一是制定分析工作方案，二是收集整理和核实相关资料；三是财务报表质量分析；四是财务报表分析和专题应用分析；五是编写财务报表分析报告。财务报表分析的主要依据是财务会计报告和其他报表，主要包括资产负债表、收入费用表、成本表、现金流量表、基本建设表、财务补助收支明细表、会计报表附注和财务状况说明书。必要时可以参考医疗信息报表、人力资源报表、设备及物资报表和绩效考核表。

三、新制度对医院财务分析的影响

1.对资产质量分析的影响

旧的医院会计制度对投资活动为设置会计科目，统统以对外投资作为反映和记录，为体现出所有的经济活动。新制度设置了长期投资和短期投资科目，长期投资下设股权投资和债券投资，适应了医院发展的新要求，丰富了资产组合，优化了资产结构。

新制度增加累计折旧和长期待摊销科目，合理反映了固定资产和无形资产的账面价值，在长期投资、接受捐赠等会计核算上引入了公允价值计量，将公允价值变动损益计入其他收入。公允价值引入医院财务会计准则，能够真实反映医院的财务状况和经营成果，会计信息更加真实准确，新制度取消了修购资金这一科目，有利于合理确定医疗成本，避免资产虚加。对固定资产折旧和减值准备影响了资产的账面价值和成本费用，体现了财政补偿机制。

2.对资本结构分析的影响

新会计制度通过对资产和负债的核算，做到了账面价值与实际价值的相符，强化了非流动负债的借入，确保了负债能够得到最大利用。新的会计制度下资金来源主要有财政拨款、财政补助、科教收入、结余资金、事业收入、抵补收入等，极大丰富了医院筹集资金的种类，降低了医院的筹资成本。新会计制度下，如果资产收益率大于资本成本率，通过负债可以提高权益收益率，达到杠杆效应。新制度根据偿还期将负债分为一年以内和一年以上，具体来说划分为流动负债和非流动负债。新制度取消了从药品中获取利润这一途径。对净资产的确认影响财务杠杆系数，主要是通过资产负债率来实现。

3.对收入质量分析的影响

新制度将提供医疗服务并取得收款权利或已收款时作为收入的确认时点，计量标准为国家规定的服务收费标准，支付方式的折扣不作为医疗收入，这些新规定充分体现了权责发生制的会计计量基础，区别于以往的收付实现制。

新制度收入分类更加明确，将科教项目收入归入收入核算范畴，将教学、科学研究作为专项单独核算，并对科研项目进行效益分析，体现了医院门诊、医疗、教学、研究于一体的整体性。通过财政补偿机制，体现了对医院科技创新能力的重视。对长期股权投资采用成本法核算，按照票面利率计算利息收入，影响了单位的投资收益。取消了药品进销差价科目，改为按进价核算，将药品收入纳入医疗收入进行核算，扩大了医疗收入范围，收入质量分析注重医疗收入的权重，将各项经济指标与医疗收入作比，如医疗成本比率、医疗盈余比率、管理费用比率、财政补助收入比率等。

4.对经营活动现金流量分析的影响

增设“待冲基金”科目，删除了修购基金，巧妙解决了固定资产的折旧问题，减少了经营业务支出。取消了药品加成，影响了购买药品支付的现金这一栏目。开办费用计入了管理费用，不再摊销，影响了其他业务活动有关的现金。通过改用成本法核算长期股权投资，改变了投资活动现金净流量，核算方法的改变也影响了其他收益的计算。增设固定资产清理科目，对固定资产确认标准进行了更改，构建固定资产支付的现金包括了在建工程科目。