轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理探析

张延敏

轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂治疗的疗效和药理探析

张延敏

目的探析轻中度高血压采用硝笨地平缓释剂治疗的疗效和药理。方法110例轻中度高血压患者中, 随机分为对照组和观察组, 各55例。对照组实施硝苯地平治疗, 观察组实施硝苯地平缓释片治疗, 对比两组疗效, 并研究硝苯地平的药理性质。结果治疗后观察组患者的舒张压、收缩压明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论硝苯地平缓释片可以用于治疗轻中度高血压, 疗效显著, 安全可靠, 临床可积极应用。

轻中度高血压；硝笨地平缓释剂；药理

据统计, 随着当前人们生活水平以及饮食结构的不断变化, 高血压疾病的发生率不断增加, 对患者的生命健康造成严重的影响。临床用于降压的药物多样, 其中硝苯地平为一种钙离子拮抗剂(CCB), 用于治疗高血压、心绞痛的疗效显著[1]。随着临床对缓释剂研究的不断加深, 提出硝苯地平缓释剂用于治疗高血压, 可在较长时间内保持较高血浓度, 疗效显著。本次研究中, 总结分析轻中度高血压采用硝苯地平缓释剂疗效以及药理作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2013年5月～2014年6月收治的轻中度高血压患者中随机抽选110例, 入院后均被确诊为轻中度高血压。随机将其分为对照组和观察组, 各55例。对照组男30例, 女25例, 年龄40～68岁, 平均年龄(54±4.3)岁, 平均病程(9.0±3.3)年；观察组男32例, 女23例, 年龄42～70岁,平均年龄(56±4.2)岁, 平均病程(10.1±3.5)年。排除标准：肝肾功能障碍；充血性心力衰竭；哺乳期妇女以及孕妇；3个月内急性心肌梗死；恶性高血压患者。两组患者的一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组给予硝苯地平治疗, 依据患者的病情, 酌情给予患者口服硝苯地平剂量为75～125 mg/d, 3次/d, 连续用药治疗30 d；观察组用药方法：采用硝苯地平缓释片治疗,依据患者的病情, 酌情口服硝苯地平缓释片20～100 mg/d, 1次/d, 连续用药治疗30 d。统计对比两组患者治疗前后的舒张压、收缩压情况, 并统计不良反应发生情况。

1.3 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后的血压水平对比 治疗前两组收缩压、舒张压对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后观察组患者的舒张压、收缩压明显低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后的血压水平对比(±s, mm Hg)

表1 两组治疗前后的血压水平对比(±s, mm Hg)

注：两组治疗前比较, P＞0.05；治疗后两组比较, P＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

组别 例数 治疗前 治疗后收缩压 舒张压 收缩压 舒张压对照组 55 161±6 98±3 121±4 89±4观察组 55 159±4 97±3 112±3 79±2 t 1.5685 2.0658 3.0582 3.2264 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良反应 两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。

3 讨论

高血压为一种常见多发的心血管慢性疾病, 动脉血压持续升高, 会导致患者心、脑、肾等重要脏器病变。当前临床并未完善高血压疾病的病理生理、发病机制等方面的研究,国内外专家未达成统一的发病、治疗机理。当前人们对该疾病并不了解, 未引起足够的重视, 均影响后期治疗[2]。因此, 研究出一种有效的治疗高血压方法, 重视控制高血压疾病, 对于减轻医药卫生经济负担是相当重要的。因轻中度高血压患者早期无明显的临床症状, 常被忽视, 并未引起人们足够的重视。很多患者因未在轻中度高血压发病初期实施积极有效控制, 导致血压水平持续升高, 进步诱发心脑血管病变, 甚至危及患者的生命健康[3]。早期明确诊断轻中度高血压, 并采取积极有效措施对于提高患者的生活质量水平, 是相当重要的。但因高血压症状复杂多变, 而且并发症多,不同医院采取的方法不同, 并未进行规范统一, 多数患者实施长期治疗后疗效仍不佳。硝苯地平控释片为一种长效钙拮抗剂, 用药后可降低总外周血管阻力, 长期有效控制血压, 用药依从性良好, 而且安全可靠, 被临床广泛应用[4]。两组患者治疗前的收缩压、舒张压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05), 用药后, 观察组的收缩压、舒张压与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。大量的临床研究表明,硝苯地平作为一种钙离子拮抗剂, 用于治疗心绞痛、高血压疗效显著。总结其药理学特点：硝苯地平缓释片为二氢吡啶类CCB, 可选择性抑制钙离子进入平滑细胞膜以及心肌细胞的跨膜转运, 抑制钙离子释放, 实现降压效果。而且可同时舒张正常供血区、缺血区冠状动脉, 增强冠状动脉痉挛, 提高患者心肌氧递送能力, 降低心肌耗氧, 提高患者外周阻力血管的舒张, 降低收缩压以及舒张压。硝苯地平缓释片进入机体后, 可经胃肠道快速吸收, 具有较高的吸收率, 用药后血药浓度维持时间较长, 一般服用一次最低有效浓度维持时间＞12 h, 且血药浓度曲线保持比较持久平稳, 用药后经尿液排出, 不会在体内蓄积, 应用安全。观察本次研究中, 两组患者用药后均无明显不良反应。

综上所述, 轻中度高血压患者采用硝苯地平缓释片用药治疗, 可提高降压效果, 保持血压水平稳定, 而且用药后安全可靠, 对机体影响小, 患者耐受性良好, 值得推广到临床中。

[1]董元丽, 刘振东, 赵颖馨, 等.老年轻中度原发性高血压患者家庭自测血压变异与冷加压试验的相关性.中华老年心脑血管病杂志, 2015, 17(1):29-33.

[2]石爱平, 王晓洪, 朱春健, 等.阿折地平和氨氯地平对轻中度原发性高血压老年患者血压和血压变异性的影响.中国新药与临床杂志, 2014, 33(7):542-545.

[3]顾宁, 胡娅莉. 拉贝洛尔治疗妊娠期轻中度高血压对母儿结局影响的meta分析.中华围产医学杂志, 2014, 10(10):682-688.

[4]李海波, 兰莹莹, 张自云, 等.轻中度高血压患者血尿酸水平调查分析.中华疾病控制杂志, 2014, 18(5):419-422.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.18.081

2015-04-17]

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