2012～2014年我院他汀类降血脂药使用情况分析

何纯生

2012～2014年我院他汀类降血脂药使用情况分析

何纯生

目的分析2012～2014年本院他汀类降血脂药的使用情况及用药趋势, 以期促进本院临床用药的合理性。方法采用回顾性方法, 对2012～2014年本院他汀类降血脂药的销售金额、用药频度(DDDs) 和日均费用(DDC)等指标进行统计分析。结果2012～2014年本院他汀类降血脂药销售金额逐年上升, 其中阿托伐他汀增幅最大。结论他汀类降血脂药在本院的使用基本合理, 但应当加强用药监测, 杜绝出现滥用情况。

他汀类降血脂药；用药频度；分析

高脂血症是一种由于脂肪代谢或转运异常引起的脂质高于正常水平的全身性疾病, 其主要危害作用是导致动脉粥样硬化的形成, 是加重高血压、糖尿病病情的危险因素[1,2]。近年来, 针对高血脂症最有效的治疗药物是他汀类降血脂药,本院各科室都已广泛使用并取得显著效果, 成为各科室的首选治疗药物[2-5]。为分析本院他汀类降血脂药的具体使用情况, 以期指导临床用药, 提高临床用药的合理性, 本次研究对2012～2014年本院他汀类降血脂药的销售金额、DDDs、DDC 等指标进行回顾性统计分析, 结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 资料来源于2012～2014年本院计算机信息系统提供的他汀类降血脂药使用统计数据, 包括药品名称、规格、厂家、用量、销售金额等。

1.2 方法 采用世界卫生组织(WHO)推荐的药品限定日剂量(DDD)值分析方法, 参考《中国药典临床用药须知》(2010年版)、《新编药物学》(第17版)以及药品说明书用法用量并结合临床用药习惯综合确定各药品DDD值, 计算出药品的DDDs。 DDDs=该药年销售总量/该药DDD 值, DDDs值越大代表该药使用频率越高。DDC=该药年销售总金额/该药DDDs, DDC代表该类药物的总体价格水平, 代表患者应用该类药物的平均日费用, 排序比(B/A)=药品销售金额排序/ DDDs排序, 反映销售金额和用药人次是否同步, 当排序比值接近1时, 说明该类药物同步性较好, 用药合理性高。

2 结果

2.1 2012～2014年度他汀类降血脂药销售金额统计及排序情况 从2012～2014年他汀类降血脂药销售总额可以看出他汀类降血脂药销售金额呈逐年上升趋势, 其中阿托伐他汀增幅最大。见表1。

2.2 2012～2014年度他汀类降血脂药用量 (片/粒)、 DDDs及其排序情况 辛伐他汀片(舒降之)从2013年起取代了辛伐他汀片(国产)成为用药频度最高, 其次是辛伐他汀分散片(辛可)。见表2。

2.3 2012～2014年度他汀类降血脂药DDC (元) 及其排序比(B/A)情况 日均费用最高的是阿托伐他汀钙片(立普妥), 其次是瑞舒伐他汀片(可定)。排序比逐年上升最大的是辛伐他汀片(舒降之), 说明用药频度高；排序比接近于1的是瑞舒伐他汀片(可定) 和阿托伐他汀钙胶囊, 说明用药比较合理。见表3。

表1 2012~2014年度他汀类降血脂药销售金额统计及排序情况

表2 2012~2014年度他汀类降血脂药用量 (片/粒)、DDDs及其排序情况

表3 2012~2014年度他汀类降血脂药DDC (元) 及其排序比(B/A)情况

3 讨论

他汀类降血脂药物能够有效降低胆固醇, 是冠心病临床指南用药, 该药物除了具有降血脂作用外, 还可改善动脉粥样硬化程度, 是心血管疾病的有效治疗药物。从2012～2014年他汀类降血脂药销售总额统计资料可以看出, 他汀类降血脂药的临床销售金额越来越大, 从中反映高脂血症患者逐年上升, 对降血脂药的合理应用将会受到越来越重视。阿托伐他汀和辛伐他汀用量最大, 是本院主要的两种降血脂药物。辛伐他汀片(国产)2013年因药品招标原因被取消使用,2013年DDDs值最大的降脂药物为辛伐他汀片(舒降之), 而且2014年继续增大, 表明辛伐他汀片(舒降之)已开始代替辛伐他汀片(国产)药物作为首选降脂药物, 而且使用频率不断提高。阿托伐他汀钙片(立普妥)在2013～2014年中使用频率快速增大, 表明阿托伐他汀钙片已成为临床治疗高胆固醇血症和冠心病的首选降脂药物, 而且在降低胆固醇方面的效果显著, 得到大力的推广使用[6]。

综上所述, 本院2012～2014年他汀类降血脂药的使用情况基本合理, 但在使用过程中应当加强临床用药监测, 注意药物之间的相互作用, 掌握用药对患者肝肾、肌肉系统的影响, 时刻遵循安全、有效、经济、合理的用药标准。

[1]白惠芙.社区血脂异常患者他汀类药物使用情况调查研究.河北医学,2014,18(9):1577-1580.

[2] 蔡炳烨.2011-2013年我院口服他汀类治疗高脂血症用药分析.中国保健营养(中旬刊),2014,24(3):1526.

[3] 叶俊鹏, 黄培良, 赖瑞平, 等.门诊常用降血脂药物的用药分析.现代医院,2013,13(12):65-67.

[4] 赵蓓, 刘利峰, 刘瑛琪, 等.冠状动脉支架置入术1年随访LDL-C控制及他汀使用情况:与新指南的距离.中国循证心血管医学杂志,2014,22(5):577-579.

[5] 罗春晓.社区血脂异常患者使用他汀类药物情况调查分析.中外健康文摘,2012,9(49):83-84.

[6]杨玉玲.他汀类降血脂药物的使用情况和处方分析.中国医院药学杂志,2014,34(16):1404-1407.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.096

2015-04-22]

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