急性踝关节损伤患者X线检查分析

张天录（青海省民和回族土族自治县转导乡卫生院民和810806）

急性踝关节损伤患者X线检查分析

张天录
（青海省民和回族土族自治县转导乡卫生院民和810806）

摘要：目的：分析急性踝关节损伤患者X线检查的方法及价值。方法：搜集2013年7月~2014年7月我院接收的急性踝关节损伤患者73例，按照检查方法不同分为对照组和观察组。对照组35例进行CT检查，观察组38例进行X线检查。比较对照组与观察组的检查结果。结果：与对照组相比，观察组检出率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：X线检查在急性踝关节损伤患者中的应用效果较好，应用价值较大，值得临床推广。

关键词：急性踝关节损伤；X线检查；价值

急性踝关节损伤为临床常见骨科损伤，多发于青壮年，且男性发病率略高于女性。早期诊断及治疗对患者康复具有较大意义，只有早期及时处理，并与合理固定及康复有效结合，才能保证良好的治疗效果。影像学检查是辅助诊断的有效方式，常用方式为MRI、X线、B超和CT等[1]。现搜集2013年7 月~2014年7月我院接收的急性踝关节损伤患者73例，对X线检查的应用价值进行总结性分析。现报告如下：

1　资料和方法

1.1一般资料搜集2013年7月~2014年7月我院接收的急性踝关节损伤患者73例，按照检查方法不同分为对照组和观察组。对照组35例，年龄15~72岁，平均年龄（39.38±2.42）岁，男21例，女14例。观察组38例，年龄15~71岁，平均年龄（39.45±2.35）岁，男23例，女15例。对照组与观察组的一般临床资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法对照组进行CT检查，观察组进行X线检查。观察组仪器选择日本东芝500 MA X线机，拍摄条件6 MAS、60 kV，焦距为90 cm，摄正侧位片。比较两组检查结果。

1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用字2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1检查结果与对照组相比，观察组检出率较高，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1　对照组与参照组检查结果对比[例（%）]

2.2X线表现（1）外翻10例，其中内踝骨折患者多为内踝穴平面处骨折，X线片中骨折线为向内上方斜形及横形，内踝骨折块错位；腓骨与下胫腓联合下方或上方骨折患者X线片能清晰显示骨折线，远折端由内下至外上有移位；距骨脱位患者X线显示踝关节间隙加大。（2）外旋9例，其中胫腓联合处骨折患者X线显示蝶形或斜形骨折线，由前下至后上；内踝穴撕脱骨折患者X线显示横形骨折，骨折块向腓侧偏向；后踝骨折患者X线显示纵形骨折线；X线可清晰显示关节脱位及骨块错位等情况。（3）垂直压迫7例，其中内踝骨折及外踝骨折向两侧分离者，胫腓联合可同步出现分离；胫骨远端粉碎性骨折患者胫骨滑车面压缩。（4）内翻8例，其中外踝骨折患者X线显示横形骨折线，且断端发生移位；联合部下方骨折患者X线显示外踝末端内可见小骨折片。

3　讨论

急性踝关节损伤患者损伤部位疼痛，会出现皮肤瘀斑和肿胀，病情严重的患者多因肿胀和疼痛使活动受限。该病会对患者身体健康和正常生活产生较大影响，固定时间较短、处理不当、反复损伤等可引起慢性踝关节疼痛、活动受限、不稳定及肿胀等，导致患者踝关节功能障碍，痛苦较大，严重影响日常生活。该病误诊情况较多，往往将挫伤、扭伤等误诊骨折，或将骨折误诊挫伤、扭伤，部分病例甚至对该病重视不足，缺乏治疗及固定，导致丧失最佳治疗时机，延误病情，最终发展为习惯性踝关节扭伤或创伤性关节炎等。诊断不明或处理不当均可导致组织粘连，功能恢复受较大影响，易反复发作，造成功能紊乱。因此，必须提高对该病的重视程度，患者损伤后一定要明确诊断，积极治疗[2]。X线检查是临床检查骨关节创伤的常规方式，应用较广泛，是急诊和术后复查患者的首选检查手段。X线具有操作简便、摄影简单、费用低廉等优点，能对骨形态、关节间隙和密度等进行仔细观察，常规X线片能

清晰显示一般脱位及骨折。有报道指出，X线在该病的诊断中具有较大应用价值，对于疑似骨折患者应积极进行X线检查，明确深部骨折、撕脱性骨折、不完全骨折、关节内骨折等；对于具有骨折表现的患者，也应辅助进行X线检查，了解骨折移位及类型，指导临床选择手法复位及固定，利于复查。在本研究中，对观察组进行X线检查，与CT检查的对照组相比，观察组检出率较高，且具有一定的X线表现，表明X线检查在该病中的应用价值较大。综上所述，对急性踝关节损伤患者进行X线检查效果较好，且有效、安全、简便，应用价值较大，值得临床推广。

参考文献

[1]张艾红,闫士祥.急诊骨折X线漏诊分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(16):58-59

[2]齐益方.踝关节损伤48例临床分析[J].浙江中西医结合杂志,2012,20 (4):244-245

收稿日期：（2015-01-30）

中图分类号：R684.7

文献标识码：B

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.08.041