氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床效果

李燕芬 廖美艳 张秀芬

氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床效果

李燕芬 廖美艳 张秀芬

目的研究氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床效果。方法96例胃溃疡伴抑郁症患者, 随机分为对照组和观察组, 各48例, 对照组采取胃溃疡常规药物治疗, 观察组在常规药物治疗基础上服用氟哌噻吨美利曲辛。对比两组治疗效果。结果采用不同药物治疗之后, 研究发现对照组患者总有效率为85.4％, 观察组患者总有效率为93.8％, 观察组患者抑郁量表评分降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05), 两组患者治疗后不良反应差异无统计学意义(P＞0.05)。结论在常规药物治疗基础上使用氟哌噻吨美利曲辛治疗方法, 在胃溃疡伴抑郁症治疗中能够有效减轻患者的抑郁症状,提高治疗效果, 可在临床中推广。

胃溃疡；抑郁症；氟哌噻吨美利曲辛

消化道疾病是临床中多发病症, 胃溃疡和十二指肠溃疡最为常见。胃溃疡不仅受到胃黏膜破坏、螺杆菌感染等生理性影响[1], 还受到心理因素影响, 患者易并发抑郁症。本院抽取96例胃溃疡伴抑郁症患者随机分为对照组和观察组,分别给予两组患者常规药物治疗和氟哌噻吨美利曲辛联合常规治疗方法, 氟哌噻吨美利曲辛治疗方法临床效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院96例胃溃疡伴抑郁症病患随机分为对照组和观察组, 各48例, 对照组中男29例, 女19例, 年龄25～52岁, 平均年龄(37.4±4.3)岁；观察组中男27例, 女21例, 年龄26～49岁, 平均年龄(36±4.8)岁。96例患者经专业B超检验确诊, 溃疡平均直径为(1.2±0.7)cm, 抑郁评分总分都在25分以上, 平均评分为(27.05±1.83)分, 排除恶性肿瘤、肝肾功能障碍等疾病患者, 两组患者的年龄、性别、病情等多方面一般资料差异均无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采取常规药物治疗, 如促进胃黏膜分泌的米索前列醇、抗螺旋杆菌的甲硝唑以及H+质子泵抑制剂奥美拉唑等药物对患者进行治疗,2周1个疗程。

观察组患者采取氟哌噻吨美利曲辛治疗方法：在常规药物治疗基础上, 让患者服用氟哌噻吨美利曲辛10 mg,1次/d,2周为1个疗程。两组患者均接受2个疗程治疗, 接受总有效率检查、抑郁量表评分评定并观察不良反应。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 胃溃疡治疗后评价标准 痊愈：溃疡面处于瘢痕状态, 典型症状消失；显效：溃疡面积明显缩小(1/3～1/2), 与治疗前相比明显好转, 存在临床症状；有效：溃疡症状大面积消失, 仍有炎症；无效：胃溃疡症状无改善或溃疡面积无明显缩小。临床治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100％, 观察患者治疗后有效率和不良反映情况。

1.3.2 抑郁评定标准 利用Hamilton抑郁量表对患者治疗前后抑郁状态进行评分, 若患者评分下降幅度大, 则抑郁症状态得到良好改善。

1.4 统计学方法 利用统计学软件SPSS10.0对临床数据进行处理。计量资料以均数± 标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(％)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比2个疗程治疗后, 对照组患者总有效率85.4％明显低于观察组的93.8％, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗疗效比较 [n(％)]

2.2 两组患者抑郁量表评分比较 两组患者治疗前HAMD评分比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 两组患者治疗后HAMD评分均有下降, 且观察者治疗后HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗前后抑郁评分情况比较(±s, 分)

表2 两组患者治疗前后抑郁评分情况比较(±s, 分)

注：两组比较,aP＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 48 30.23±0.17 15.74±1.02a对照组 48 29.14±1.53 21.68±1.52

2.3 不良反应 两组患者在治疗过程中无发生任何严重不良反应, 观察组患者中出现1例腹痛和2例口干, 不良反应发生率为6.3％；对照组患者中出现3例腹泻和3例口干, 不良反应发生率为12.5％；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

随着社会快速发展和生活节奏逐渐加快, 人们生活压力越来越大, 加之环境污染严重, 导致社会上出现许多消化道疾病, 以胃溃疡为最甚。胃溃疡伴抑郁症是现阶段临床中出现最多的消化道病症, 主要是由于受到心理因素和生理因素双重影响, 与人体内部胃酸的分泌和心理压力有很大关系,内心焦虑和神经系统压力大会导致激素和胃酸分泌过多形成胃溃疡[2], 而很多治疗机构对心理因素不重视, 只将胃溃疡伴抑郁症看作胃溃疡一种病症进行治疗, 忽略了对患者的心理治疗工作, 影响治疗效果。氟哌噻吨美利曲辛片, 对于心理抑郁、身心疾病、焦虑抑郁以及更年期抑郁等病症均具有平复心态、放松紧绷神经、开阔患者视野的作用, 这种药物的主要特点在于其见效快、无副作用, 能够提高患者突触间隙神经递质含量[3], 刺激患者的神经中枢, 有效改善胃溃疡伴抑郁症患者的抑郁症状, 提高临床治疗效果。本次本院在胃溃疡伴抑郁症的临床治疗中采用复方制剂氟哌噻吨美利曲辛作为常规胃溃疡药物的辅助治疗手段, 不仅起效快, 而且其疗效明显优于单纯采用常规胃溃疡药物治疗效果, 同时也有效抑制了患者过多的胃酸分泌, 提高药物治疗总有效率,抑郁量表评分相比治疗前也大大降低, 改善患者抑郁状态,且无明显不良反应, 安全性强, 对增强临床治疗效果, 减轻患者心理压力, 提高患者痊愈率和生活质量具有重要作用。

综上所述, 利用氟哌噻吨美利曲辛联合胃溃疡常用药物对胃溃疡伴抑郁症进行治疗, 提高药物治疗总有效率, 降低患者心理压力和抑郁情绪, 能够帮助患者短时间内快速痊愈,改善患者心境, 提高人们的生活质量, 经研究治疗效果良好,值得在临床中推广。

[1]王捷鹏, 张寿山, 姚艳梅. 氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的疗效. 国际医药卫生导报,2013,19(16):2540-2542.

[2]谢永康.氟哌噻吨美利曲辛在胃溃疡伴抑郁症中的应用研究.当代医学,2014,20(10):143.

[3]黎永华, 李光宇, 彭锡其, 等.氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症的临床疗效.中国处方药,2014,12(8):30-32.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.092

2014-12-16]

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