蒋智勇 秦峰 张国友
2013
年本院抗感染药物应用情况分析
蒋智勇 秦峰 张国友
目的调查分析2013年本院抗感染药物应用情况。方法选取本院在2013年的抗感染药物的原始资料, 采用销售金额排序法和定日计量法分析药物使用情况。结果全身用抗感染药物、消化系统及代谢药物和心血管系统药物是购药金额最大的药物;头孢类抗感染药物是全身抗感染药物销售金额最大的药物, 前四名分别是头孢西宁、头孢唑林钠、美洛西林纳、三唑巴坦;克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物使用频度比较高。结论本院抗感染药物应用情况还需要不断加强管理。
抗感染药物;用药频率;用药剂量
抗感染药物种类非常多, 是当前使用最为广泛的一种药物, 当前开始本院在使用抗感染药物中存在诸多不合理的现象, 出现不良反应、二重感染等情况[1], 为分析抗感染药物的临床合理应用, 现整理本院抗感染药物的使用情况, 报告如下。
1.1 一般资料 以本院2013年抗感染药物的原始数据为资料, 把出库数据作为抗感染药物的销售金额, 在Excel表格中输入抗感染药物的销售金额, 进行分类、统计和排序。
1.2 方法 药物分类依照新编药物学和中国药典临床药物须知来分析抗感染药物的种类。药物使用频度(DDDs)=年消耗量/该药限定日计量, 药物限定日计量参照新编药物学的常用剂量。
2.1 本院各大类药物购物情况 全身用抗感染药物、消化系统及代谢药物和心血管系统药物是购药金额最大的药物。见表1。
2.2 抗感染药物销售金额构成 头孢类抗感染药物是全身抗感染药物销售金额最大的药物, 前四名分别是头孢西宁、头孢唑林钠、美洛西林纳、三唑巴坦。见表2。
2.3 抗感染药物用药频度分析 克拉霉素、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物使用频度比较高。见表3。
表1 2013年上半年抗感染药物购药情况(n, %)
表2 本院2013年全身用抗感染药物销售金额构成比(元)
表3 2013年抗感染药物用药频度(n)
抗感染药物种类非常多, 主要包括抗寄生虫药物和抗微生物药物两类, 头孢类药物主要用于基础疾病的治疗, 是当前使用最为广泛的一种药物, 当前开始本院在使用抗感染药物中存在诸多不合理的现象, 为合理使用抗感染药物, 现分析本院2013年抗感染药物应用情况。从表1中可以看到,抗感染药物购物情况变化不是很大, 全身抗感染药物种类明显下降, 这可能与本院加强抗感染药物的使用管理有关, 购物金额下降可能与我国抗菌药物价格下降有关, 有效遏制药物滥用情况[2-4]。消化系统及代谢药物、肌肉骨骼系统药物有减少的趋势, 可能与患者的体质有关, 心血管系统药物、抗肿瘤和造血系统药物、血液和造血系统药物购药情况有上升的趋势, 可能是因为我国老龄化进程逐渐加快, 心血管疾病发病率有上升的趋势, 药物购买量控制在20%的范围内,小于卫计委规定的标准。
分析在2013年抗感染药物的使用情况, 从表2中可以看到头孢类药物、大环内酯类以及喹诺酮内抗感染药物是常采用的几种, 可能与这几类药物价格比较高的缘故。其中头孢类药物是使用量最大的药物, 约占据抗感染药物的40%,这可能是因为头孢类药物种类非常多, 毒性很低, 治疗效果好, 另外此类药物价格也是比较高, 因此头孢类药物的销售金额比较高。喹诺酮类药物能够抑制阴性菌类吸进, 新型喹诺酮类药物组织渗透性更好, 因此在临床中使用比较广泛,销售金额比较高。大环内酯类药物能够治疗支原体以及衣原体等感染, 也能对部分革兰阴性菌起到抗感染作用, 不良反应比较少, 因此在临床中使用也是比较广泛。这三种抗感染药物占据了销售金额的绝大部分, 是使用比较广泛的抗感染药物。从表3中可以看到药物金额与数量的同步性, 排序接近1表示药物使用合理, 针对排序比<1的药物需要重点管理,提高药物的合理使用性。
总之, 本院抗感药物应用情况仍需不断加强管理。
[1]高宏, 解云, 孙萍, 等.门诊患者抗感染药物应用分析.中国医药,2013,8(2):241-242.
[2]邓小芸, 华洁琼.我院2010年1月-2011年6月抗感染药物的应用分析.健康必读(中旬刊),2012,11(8):282-283.
[3]贲春梅.南通市老年康复医院门诊处方抗感染药物不合理应用420例分析.中国医学创新,2010,7(22):78-79.
[4]李燕.我院2007-2009 年抗菌药物应用分析.中国药物应用与监测,2010,7(6):350-353.
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.105
2015-01-05]
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