580例老干部高血压患者现况调查分析

2015-02-28 05:29万敏娜
实用心脑肺血管病杂志 2015年1期
关键词:岁者老干部分级

万敏娜

·临床研究·

580例老干部高血压患者现况调查分析

万敏娜

目的调查分析580例老干部高血压患者现况,探究更好的防治方法。方法选取2010年4月—2014年4月宜春市人民医院收治的老干部高血压患者580例,分析其性别、年龄分布及临床表现、并发症情况。结果本组患者中男464例,女116例,不同性别患者高血压分级比较,差异无统计学意义(χ2=0.946,P=0.848)。本组患者中,<65岁者211例,65~75岁者273例,>75岁者96例;患者年龄越大,高血压分级越高临床表现:无自觉症状63例(10.86%),有头晕、头疼、失眠等症状517例(89.14%)。并发症情况:心律失常348例(60.00%),心肌缺血447例(77.07%),脂肪肝295例(50.86%),胆固醇异常231例(39.83%),三酰甘油异常188例(32.41%),心功能不全150例(25.86%),糖尿病119例(20.52%)。结论老干部高血压患者高血压分级无性别差异,但随着年龄增大其高血压分级增高,且并发症较多。对于年龄较大、合并并发症患者要采取积极的治疗和预防措施,以改善老干部高血压患者生活质量。

高血压;老年人;横断面研究

万敏娜.580例老干部高血压患者现况调查分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(1):131-132.[www.syxnf.net]

Wan MN.Cross-sectional study on 580 veteran cadre hypertension patients[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease,2015,23(1):131-132.

高血压是严重影响老年人的慢性疾病之一[1],其发病机制复杂,相关因素有遗传因素、不良生活方式、情绪紧张及创伤等,及时了解高血压现况可为高血压的治疗提供有益参考[2]。老干部是国家宝贵的人力资源,在促进社会主义事业发展中起到了突出作用,因此,分析老干部高血压患者现况,提出更好的治疗方案对改善其生活质量具有重要意义。本研究对580例老干部高血压患者现况进行调查分析,旨在探究更好的防治方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年4月—2014年4月宜春市人民医院收治的580例老干部高血压患者,均符合“中国高血压防治指南”(第3版)中的高血压诊断标准:未使用降压药物时收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压≥90 mm Hg;服用降压药物后收缩压<120 mm Hg,舒张压<80 mm Hg。580例患者中男464例,女116例;年龄55~84岁,平均(66.4±8.5)岁;高血压病程1~30年,平均(6.5 ±2.8)年;文化程度:中专86例,大专354例,本科108例,研究生32例。

1.2 方法采用宜春市人民医院自制的调查问卷了解患者的基本情况,分析高血压的危险因素,记录患者临床表现及并发症情况。采用欧姆龙HEM-7200电子血压计测量血压,患者测量血压前1 h禁止剧烈运动,不使用降压药物,重复测量2次取平均值。为保证问卷调查质量,参与制定与发放调查问卷的人员均接受了岗前培训;在调查前对患者进行调查问卷填写指导以提高调查问卷真实性。

1.3 高血压分级标准1级(轻度)高血压:收缩压140~159 mm Hg,舒张压90~99 mm Hg;2级(中度)高血压:收缩压160~179 mm Hg,舒张压100~109 mm Hg;3级(重度)高血压:收缩压≥180 mm Hg,舒张压≥110 mm Hg。

1.4 统计学方法采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 性别分布本组患者中男464例,女116例,不同性别患者高血压分级比较,差异无统计学意义(χ2=0.946,P= 0.848,见表1)。

表1 不同性别老干部高血压患者高血压分级比较〔n(%)〕Table 1 Comparison of hypertension grading of veteran cadre hypertension patients with different gender

2.2 年龄分布本组患者中,<65岁者211例,65~75岁者273例,>75岁者96例;患者年龄越大,高血压分级越高见表2)。

表2 不同年龄老干部高血压患者高血压分级比较〔n(%)〕Table 2 Comparison of hypertension grading of veteran cadre hypertension patients with different age

2.3 临床表现、并发症情况临床表现:无自觉症状63例(10.86%),有头晕、头疼、失眠等症状517例(89.14%)。并发症情况:心律失常348例(60.00%),心肌缺血447例(77.07%),脂肪肝295例(50.86%),胆固醇异常231例(39.83%),三酰甘油异常188例(32.41%),心功能不全150例(25.86%),糖尿病119例(20.52%)。

3 讨论

高血压是当前严重影响老年人生活质量的一种慢性疾病,严重者可导致心肌梗死等,是老年人死亡的主要原因之一[3],了解老年高血压患者现况对于高血压的防治具有重要意义[4]。老干部年轻时作为国家的重要人才,长期脑力劳动使其发生高血压的风险增高,因此有必要对这一特殊群体高血压现况进行调查分析。

本研究结果显示,老干部高血压患者以轻度高血压为主,占92.58%,中度高血压患者占6.90%,重度高血压患者占0.52%。从性别分布来看,不同性别患者高血压分级无差异;从年龄分布来看,随着年龄增加,高血压分级增高,这可能与高龄患者身体功能自然下降有关。

作为一个特殊群体,老干部由于长期高度用脑而容易发生高血压,但也有报道认为,相对于体力劳动者,脑力劳动者高血压发病率并不高[5]。有报道认为,脑力劳动者发生高血压的原因与工作压力大、退休前后生活变化大、作息不规律和不健康的生活方式密切相关[6]。因此,在预防和治疗老干部高血压过程中,需要结合老干部特点进行安排。

有学者指出,就老干部高血压的治疗而言,由于老干部文化水平较普通人群高,因此可以优化健康宣教,通过宣教相关知识以提升老干部对高血压的认识,增强其自护能力[7]。宜春市人民医院在实践中结合了老干部文化水平较高的特点,从高血压相关基础知识讲解入手,积极引导老干部改变不良生活习惯,形成科学生活作息规律,同时鼓励老干部相互交流降压经验,以更好地预防和治疗高血压。从实践效果来看,效果良好;不过由于目前医保制度限制,老干部对新药和新技术尚存在一定程度的抵触情绪。按照现行的医保制度,大部分高血压降压新药并不在公费医疗报销范围内,因此多数老干部高血压患者并不愿意使用新药和新技术,在一定程度上影响了治疗效果。

本研究结果显示,随着年龄的增大,老干部高血压患者高血压分级增高,作为具有较高文化水平的群体,老干部对健康教育的认知度高,且遵医行为更强,在老干部高血压的预防和治疗中,要利用老干部文化水平较高的优势加强相关健康教育,从而更好地改善预防和治疗效果,为老干部安享晚年提供有利条件。

[1]胡晓江,陈红,董亚平,等.江苏省吴江地区农村居民高血压病流行现况调查报告[J].中国卫生事业管理,2013,30(5): 391-393.

[2]中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南[S].2005.

[3]宋辉.北京市朝阳区2011—2012年从业人员高血压现况调查分析[J].慢性病学杂志,2013,14(8):630-631.

[4]孙欣萍,辛莉,吴立旗,等.500例老年高血压病患者中医证素分布特点[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(11): 1301-1303.

[5]王诗镔,吴燕华,侯筑林,等.吉林省成年居民高血压现况调查分析[J].吉林大学学报:医学版,2014,40(1):183-187,192.

[6]吴婧.2011—2012年枣庄市市中区社区居民高血压流行病学调查[J].预防医学论坛,2013,19(11):848-849.

[7]何海军,葛震坤.2型糖尿病合并高血压病患者的临床危险因素分析[J].安徽医学,2013,34(7):926-928.

R 544.1

B

10.3969/j.issn.1008-5971.2015.01.048

2014-09-16;

2014-12-06)

(本文编辑:毛亚敏)

336000江西省宜春市人民医院干部病房心血管内科

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