患癌后不该“认命”

1月16日，年仅33岁的歌手姚贝娜因乳腺癌复发去世。姚贝娜的父亲姚峰 在接受媒体采访时表示：女儿生前并未抱怨，她还曾笑着说，“这一切都是命啊！”

姚贝娜在2011年发现乳腺癌并进行手术切除后，癌症复发，但因种种原因，她不愿意做化疗。虽然谁也无法确认姚贝娜不愿意做化疗的原因，但是有一些说法在她去世后被人提及：一是姚贝娜不愿因治疗而放弃歌唱事业，宁可牺牲很多其他东西;二是不得已，姚贝娜成名后非常忙碌，签约后身不由己;三是为了美，尤其是为了不让秀发脱落。虽然上述说法难以一一求证，但姚贝娜未能积极治疗，看起来的确有“认命”的想法。

实际上，即使是某些专业人员也有类似的理念。例如，英国医学专家理查德·史密斯认为，患癌症而死亡是“最好的死法”。因此，社会各界不要再浪费金钱以试图治愈癌症。

不过，史密斯的观念显然只是一家之言，更是与世界卫生组织（WHO）关于癌症的理念大相径庭。WHO认为，癌症有1/3是可以预防的，1/3是可以治疗的，还有1/3是通过治疗可以减缓症状并延长生存期的。因此，对待癌症，值得提倡的态度是——积极治疗，无须认命。

每个人都有可能患癌，这其中既有遗传素质因素，也有生活方式方面的原因。但是，在患癌以后的态度却关系到一个人的命运。

苹果电脑的创始人史蒂夫·乔布斯是另一种情况。他患的是癌中之癌——胰腺癌，但是却采取了与姚贝娜截然不同的态度。

乔布斯的患癌也许与姚贝娜有相似之处，例如，都有环境因素，但是，姚贝娜患癌的环境因素是一种不确定因素。例如，有研究指出，漂亮女性都容易患癌，原因在于她们雌激素分泌较多。雌激素分泌得越多，长得就越漂亮，但也容易诱发女性患上与雌激素靶标器官有关的癌症，如卵巢癌、乳腺癌、子宫癌等。但是，这种相关性还需要更多的研究结果来确认。

不过，乔布斯的患癌环境却是肯定的。医生及营养学专家约翰·麦肯道格尔在乔布斯去世后计算和分析了乔布斯患癌的时间和癌症扩散的历程，认为乔布斯早在20多岁时就已患癌症并开始扩散，致癌元凶很可能是电子行业的许多有毒化学物质，这些有毒有害物质包括铅、铝、砷、钡、镉、铬等。

乔布斯始终是一个自由的思想者、一个虔诚的教徒、一个素食主义者和一个对医学的怀疑论者，在2003年10月经计算机X射线轴向分层造影扫描仪（CAT）被确诊为胰腺癌（48岁）后，他公开向员工表示不接受手术、不接受任何化疗和放射疗法，因此，他首先采取了选择疗法（保守疗法），如食疗。

在此类疗法发现不见效后，他才转而接受了两次手术，而且在生命的后期还接受了他一直排斥的化疗。乔布斯采取的另一个更重要的治疗方式，是接受了最新的癌症个性化治疗，即对自身所有DNA和肿瘤DNA进行测序，并根据基因测序结果来使用化疗药物，仅在基因测序上乔布斯就支付了高达几十万美元的费用。

虽然这一系列治疗并没有挽留住乔布斯的生命，但是为他赢得了8年的生存时间，这也正是他“不认命”才获得的宝贵生命。在去世前，乔布斯曾后悔最初没有采取正规的方式治疗癌症，即在最初癌症诊断后9个月里没有进行手术切除，但是，医生其实没有告诉他真相，他的癌症早就扩散，即便做手术切除了原位癌也无法阻止癌症的扩散。实际上，就连为其做胰腺切除手术的医生杰弗里·诺顿和为其做肝移植手术的詹姆斯·埃森医生都没有告诉乔布斯癌症扩散的真相。

乔布斯的经历也从另一个角度表明，尽管是癌症晚期、尽管癌症已扩散、尽管患了癌中之王，但如果尽早遵从医嘱，采取最佳策略，以不认命的心态和行动积极治疗，也能让乔布斯能在确诊胰腺癌后又获得8年的寿命。

如果姚贝娜能够听从医生的建议，不受其他因素的干扰，坚持化疗和其他正规治疗，即便最后逃不掉死亡之吻，但也可以延缓生命，完全有可能获得8年甚至更长的生存时间。如此，也让自己的人生经历比现在更加丰富和圆满得多。

进入21世纪以来，医学有了长足的发展，在基因科学快速发展的基础上，临床治疗手段变得更加有效率和个体化。患了癌症的人们应该抛弃旧的理念，和医生一起以“不认命”的态度积极治疗癌症。

文/张田勘

（学者，资深媒体人，著有《生命存在的理由》等书）