综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病中的运用效果观察

王会平

(咸宁市中心医院，湖北 咸宁 437100)



综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病中的运用效果观察

王会平

(咸宁市中心医院，湖北 咸宁 437100)

摘要：目的 研究综合性护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用方法及临床疗效。方法选取2013年7月至2014年5月我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，随机分为对照组与观察组，对照组给予常规护理干预，观察组在对照组基础上给予综合性护理干预，观察并对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组患者的总满意度为97.8%，而对照组为77.8%，差异显著(P<0.05)；观察组患者在日常生活能力、社会活动情况、QQL评分显著高于对照组(P<0.05)，而抑郁、焦虑症状情况显著低于对照组(P<0.05)。结论综合性护理干预显著提高了患者的护理满意度，改善了其生存质量。

关键词：慢性阻塞性肺疾病；综合护理干预；临床应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的具有气流受限特征的肺部疾病，其特征主要表现为肺功能下降、呼吸困难、反复性咳嗽等。我们对我院收治的45例COPD患者给予综合性护理干预，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年7月至2014年5月我院收治的90例COPD患者，排除肺癌、肺纤维化等病症，均符合COPD诊断标准，其中男42例，女48例，年龄53~78岁，平均(62.45±11.24)岁。把90例患者随机分为观察组与对照组，每组45例，两组患者在年龄、性别、发病季节等方面无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组患者给予抗感染、营养支持、持续吸氧、止咳解痉等治疗，并主要实施饮食、用药、症状体征监测等常规护理。观察组在对照组的基础上给予综合护理干预措施，具体包括:①病症认知教育。向患者及其家属介绍COPD的发病原因、症状、转归、预防、治疗及护理等相关知识，开展健康知识讲堂，提高患者及其家属对病症的全面认知。②心理护理。耐心地倾听患者的叙述，尽量满足患者的合理要求，与其建立良好的护患关系；全面评估患者心理状态，针对性地实施心理疏导与解释工作。③药物指导。指导患者及家属祛痰药、支气管扩张剂、抗生素等药物用药方法，叮嘱患者及其家属按时按量用药。④氧疗与营养支持指导。用鼻导管、面罩等低流量吸氧，吸氧过程中要保持鼻腔清洁与氧气湿润；指导家属配制热量、蛋白、维生素等较高而含糖低的易消化食物，控制钠盐的摄入，需要时辅以肠外营养。⑤康复训练护理。指导患者排痰训练与呼吸功能的锻炼，协助患者下床运动，针对每位患者的实际情况实施散步、太极拳等小运动量的运动。

1.3观察指标本文采用5级评分与生存质量测评表(QOL)分别观察与评定两组患者的满意度与生存质量，其中总满意度=(很满意+满意)/总例数×100%。

2结果

2.1两组患者的满意度比较观察组患者的总满意度为97.8%(44/45)，而对照组为77.8%(35/45)，两组患者总满意度差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者的生存质量比较由表1显示，观察组患者在日常生活能力、社会活动情况、QQL评分显著高于对照组(P<0.05)，而在抑郁心理状况、焦虑心理症状方面显著低于对照组(P<0.05)。

表1　护理干预后两组生存质量对比表(分，n=45)

与对照组比较，*P<0.05

3讨论

由于空气污染、生活节奏的不断加快等外在因素的影响，CODP的发病率不断升高，严重威胁我国人民的生命健康。COPD康复治疗在于预防反复发作、急性发作、心肺功能受损减退，而国内对CODP的管理具有重大缺陷，如患者的认知不足、自我管理较差、护理干预不到位等，从而造成预防治疗效果不佳，常规的护理已经满足不了COPD患者的需求。

随着现代护理模式的转变，综合护理已经成为COPD患者的要求与护理人员的职责。从基本护理理念转变为将病症认知教育、心理护理、药物指导、氧疗与营养支持指导、康复训练护理和人文护理融入一体的现代综合护理模式是提高COPD患者的护理满意度，改善COPD患者的生存质量的必要前提。该综合护理模式的本质是“以人为本”，把患者的需求与病症放在首位，及时给予针对性的综合护理干预措施。本文研究显示在进行药物治疗的同时，给予综合干预措施，可有效提高患者的满意度，改善其生活质量，减少患者焦虑的心理。

参考文献：

[1]周生余，何良爱，徐立升，等.综合干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者症状和生活质量的影响.中华护理杂志，2010，45(10):11

[2]培育.综合性护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.医学专业，2012，17(14):333

[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修定版).中华结核和呼吸杂志，2007，30(1D):8

(收稿日期：2015-06-30)

DOI:10.16751/j.cnki.2095-4646.2015.06.0526

中图分类号：R563

文献标识码：B

文章编号：2095-4646(2015)06-0526-02