桂枝加芍药汤联合西药治疗胃肠神经官能症的疗效观察

邓　辉　江西省鹰潭市中医院　335000



桂枝加芍药汤联合西药治疗胃肠神经官能症的疗效观察

邓辉江西省鹰潭市中医院335000

摘要目的：对桂枝加芍药汤联合西药治疗胃肠神经官能症的疗效进行探讨。方法：选取2011年1月-2013年12月来我院就诊的90例胃肠神经官能症患者，随机分为对照组与观察组，每组45例，两组患者均进行常规治疗，在此基础上，对照组给予舒肝解郁胶囊，观察组给予桂枝加芍药汤，分析、比较两组的临床疗效。结果：90例患者均完成整个治疗，且在随访中无失访者。观察组治疗有效率为93.3%，对照组为64.4%，存在差异性，具备统计学意义(P<0.05)。结论：桂枝加芍药汤在胃肠神经官能症临床治疗中的应用，明显提高了治疗有效率，未见明显不良反应。

关键词桂枝加芍药汤联合西药胃肠神经官能症疗效

胃肠神经官能症[1]属于一种胃肠综合征，临床症状以胃肠道功能紊乱为主，在临床检查中，未见器质性病变，主要是由高级神经活动障碍造成的植物神经系统功能异常而引发的。胃肠神经官能症分为两种：肠易激综合征、功能性消化不良[2]。目前，西医中尚无较为有效的治疗方法。笔者选取2011年1月-2013年12月来我院就诊的90例胃肠神经官能症患者给予不同的治疗，比较两组患者的临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月-2013年12月来我院就诊的90例胃肠神经官能症患者，随机分为对照组与观察组，各45例，其中对照组男24例，女21例，年龄20～66岁，平均年龄(43.4±11.2)岁，病程2～10年；观察组男25例，女20例，年龄18～68岁，平均年龄(46.2±10.5)岁，病程3～11年。两组患者的性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。90例患者签订知情同意书，同意参与本次实验。

1.2方法两组患者均进行常规治疗，在此基础上，对照组给予舒肝解郁胶囊[3](生产单位：成都康弘药业集团股份有限公司；国药准字：Z20080580)剂量为2粒/次，2次/d，连续用药6周；观察组给予桂枝加芍药汤，药方成分如下：桂枝20g、甘草炙15g、生姜15g、芍药40g、大枣6枚，1剂/d，分早晚两次服用，连续用药6周。

1.3观察指标对两组患者的临床症状变化与不良反应进行详细观察，并进行记录。

1.4疗效判定标准患者未见临床症状或是症状完全消失，为0级；在提示的基础上感觉到临床症状的存在，为1级；临床症状较为明显，不影响患者的日常工作与学习，为2级；临床症状明显，且对患者日常工作与学习造成不良影响，为3级。治疗后，患者临床症状完全消失，为显效；治疗后，患者的临床症状得到有效改善，超过2级，为有效；治疗后，患者临床症状无改善或者是加重，为无效。

1.5统计学分析使用SPSS13.0软件分析本次探究的相关数据资料，计量资料以(±s)形式进行表示，使用t检验，计数资料使用χ2检验，P<0.05表示两组比较存在差异性，具备统计学意义。

2结果

分析来我院就诊的90例胃肠神经官能症患者的相关资料，90例患者均完成整个治疗，且在随访中无失访患者，患者出现口干、晕厥、食欲减退、恶心呕吐等不良反应，无需进行特殊处理。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，存在差异性，具备统计学意义(P<0.05)，详细情况见表1。

表1　两组患者临床疗效比较〔n(%)〕

3讨论

胃肠神经官能症又名为胃肠道功能紊乱，是胃肠综合征的统称，机体器官神经官能症的病发率较高，截至目前，胃肠神经官能症的临床治疗还未有效果较好的药物。现阶段，胃肠神经官能症的发病机制未明确，普遍认为其主要诱因是精神因素[4]，胃肠神经官能症的临床症状较为多样化，内分泌系统与神经系统严重影响患者的胃肠功能改善状况。

胃肠神经官能症在中医中属于肝气乘脾之证，且从下而上皆虚寒，需使用温药进行中和，受到里气不和，邪乘里虚，造成患者腹满时痛；受到虚气留滞的影响，患者存在腹满发胀症状。桂枝加芍药汤药方中的桂枝具有驱邪外出解表作用，甘草炙具有调和众药、中和缓急作用，生姜具有散邪除满、下气利水作用，芍药具有平肝气、敛阴柔肝的作用，大枣具有中和阴阳作用，针对养中生津、心腹邪气进行治疗。上述药材一起使用，能够发挥除满消胀、温中补虚、散邪止痛等作用，对TRP离子通道产生作用，提高细胞内的Na+离子浓度，促使细胞外Na+离子梯度下降，对摄取神经递质存在抑制作用，有利于囊泡的停泊、释放、转运与融合等。

在本次探究过程中，对照组给予常规治疗+舒肝解郁胶囊进行治疗，观察组给予常规治疗+桂枝加芍药汤进行治疗，比较两组患者的临床疗效，并进行分析。90例患者均完成整个治疗，且在随访中无失访患者。观察组患者治疗有效率为93.3%，对照组为64.4%，存在差异性，具备统计学意义(P<0.05)。与皮璐[5]等的探究结果保持一致。

桂枝加芍药汤在胃肠神经官能症临床治疗中的应用，不仅有效提高了患者的治疗有效率，而且不良反应较轻微，临床疗效显著，值得推广应用。

参考文献

[1]刘运高.小剂量艾司唑仑联合马来酸曲美布汀治疗胃肠神经官能症疗效分析〔J〕.中国民族民间医药,2013,20(10):93，95.

[2]刘少华.桂枝加芍药汤治疗十二指肠球部溃疡临床疗效观察〔J〕.亚太传统医药,2014,28(3):85-86.

[3]从桂凤,陈立波.654——2治疗红霉素引起的胃肠道反应〔J〕.黑龙江医药,2001,12(6):474-474.

[4]韩超,潘竞锵,郭凤莲.从中西医抗衰老研究现状初探桂枝汤及其加桂汤和加芍药汤的抗衰老作用〔J〕.中国实用医药,2006,32(1):26-28.

[5]皮璐.中西结合治疗胃肠神经官能症38例〔J〕.内蒙古中医药,2013,16(32):22-23.

(编辑杨阳)

收稿日期2015-01-16

中图分类号：R573

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)21-2925-02