不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响作用

邓小勇　范爱华　彭　华　吴志军　朱锦奎　广东省佛冈县人民医院　511600

不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响作用

邓小勇范爱华彭华吴志军朱锦奎广东省佛冈县人民医院511600

摘要目的：分析不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病患者脑血管储备能力的影响，为临床医学提供依据。方法：选取我院在2011年6月-2013年7月收治的98例缺血性脑血管疾病患者，随机分为治疗组和对照组各49例，治疗组患者采取高剂量辛伐他汀药物治疗，对照组患者采取低剂量辛伐他汀药物治疗，比较分析屏气指数、复发率、治疗效果、治疗时间和脑血管储备能力。结果：治疗后两组患者脑血管储备能力均明显提高(P<0.05)，治疗组患者脑血管储备能力明显高于对照组(P<0.05)，治疗组患者的临床治疗时间以及症状控制时间明显短于对照组(P<0.05)，治疗组患者的治疗总有效率(91.8%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05)，治疗组患者的病情复发率(2.0%)明显小于对照组(20.4%)(P<0.05)。结论：辛伐他汀药物能够改变缺血性脑血管病患者的脑血管储备能力，大剂量的辛伐他汀改善效果更加明显。

关键词辛伐他汀脑血管储备能力缺血性脑血管病

脑血管储备能力是脑血管疾病发病的主要代偿机制，可以作为脑血管疾病改善的指标，辛伐他汀药物是一种降胆固醇药物，对缺血性脑血管病有很好的治疗效果，为观察不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管病并脑血管储备能力的改善情况，现分析我院收治的缺血性脑血管病患者的一般资料，报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院在2011年6月-2013年7月收治的98例缺血性脑血管疾病患者，所有患者在入院前半年时间内未服用辛伐他汀药物，排除心脑血管、肾肝等严重病变，随机分为治疗组和对照组各49例。对照组患者男26例，女23例，平均年龄(58.2±1.2)岁，平均发病时间(5.4±1.2)h；治疗组患者男25例，女24例，平均年龄(57.9±1.4)岁，平均发病时间(5.7±1.2)h，两组患者在年龄、性别以及病情上无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法所有患者均给予抗血小板聚集、降纤以及控制血压等常规治疗，每天口服阿司匹林100mg，对照组患者在常规治疗的基础上给予辛伐他汀药物10mg，1次/d，治疗组患者口服辛伐他汀40mg，1次/d，所有患者均计划治疗2个月。在治疗过程中注意观察患者的不良反应，若出现新发脑血管疾病，立刻停止治疗。观察分析两组患者的症状控制时间、临床治疗总时间、病情并发率、屏气指数。

缺血性脑血管病患者脑血管储备功能采用TCD屏气试验法，先指导患者屏气的方法，患者取平卧位，平静呼吸5min后，在头颅的双侧放置脉冲波多普勒探头，测量MCA M1段血流速度，得到最佳血流信号后，在患者静息状态下记录MCA的平均流速，记录屏气后的MFV，脑血管储备能力计算公式为(屏气后MFV-基础MFV)/基础MFV。患者脑血管储备能力低于20%认为是受损。

1.3疗效标准患者脑血管疾病症状完全消失，脑血管储备能力指标恢复正常为治愈；脑血管储备指标改善超过50%，症状明显好转为有效；脑血管疾病症状没有明显好转为无效。(治愈+有效)/总例数=总有效率。

2结果

2.1治疗时间对比两组患者缺血性脑血管症状控制时间和临床治疗总时间见表1所示，从表中可以看出治疗组患者的临床治疗时间以及症状控制时间明显短于对照组(P<0.05)。

2.2脑血管储备功能分析治疗前、后两组患者的脑血管储备功能见表2所示，从表中可以看出治疗后两组患者脑血管储备能力均明显提高(P<0.05)，治疗组患者脑血管储备能力明显高于对照组(P<0.05)。

2.3治疗效果对比对照组患者治愈12例，有效23例，总有效率为71.4%；治疗组患者治愈18例，有效27例，总有效率为91.8%，治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。

表1　两组患者缺血性脑血管症状控制时间和

表2　治疗前、后两组患者的脑血管

2.4病情复发率对照组患者有10例复发，复发率为20.4%；治疗组患者有1例复发，复发率为2.0%，治疗组患者的病情复发率明显小于对照组(P<0.05)。

3讨论

脑血管储备功能一般在脑血管的侧支循环不足下开始发挥作用，缺血性脑血管疾病也就是指一过性脑缺血发作，1h内病情没有恢复就会导致脑卒中，引起缺血性脑血管疾病的主要原因是高血压脑血管痉挛、高血黏度等，病变基础是动脉粥样硬化。辛伐他汀药物具有很强的降胆固醇作用，除了能够调节血脂外，还具有抗氧化、改善内皮细胞以及抗炎的作用；辛伐他汀还可改善脑血流的灌注，改善皮质下小血管疾病患者的脑血管储备能力，也有学者认为辛伐他汀能够稳定或者逆转动脉粥样硬化的斑块，进而提高患者的脑血管储备能力。在本文中发现大剂量的辛伐他汀药物作用于缺血性脑血管病患者能够缩短治疗时间，减小复发率，提高患者的脑血管储备功能，在临床应用中值得推广。

参考文献

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[2]陈丽宏.不同剂量辛伐他汀对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响分析〔J〕.中国卫生产业,2013,21(32):116,118.

[3]郑华锋.不同剂量辛伐他汀的使用对缺血性脑血管患者脑血管储备能力的影响研究〔J〕.中国社区医师：医学专业,2012,14(31):47.

(编辑旭琳)

收稿日期2014-07-18

中图分类号：R743.31

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)03-0321-02