匹多莫德颗粒治疗反复呼吸道感染效果观察

卢杨挺　浙江省丽水市人民医院儿科　323000



匹多莫德颗粒治疗反复呼吸道感染效果观察

卢杨挺浙江省丽水市人民医院儿科323000

摘要目的：探讨匹多莫德颗粒治疗反复呼吸道感染的临床疗效。方法:随机抽取2011年4月-2013年6月收治的76例小儿呼吸道感染者，分为对照组与观察组，两组患者均给予抗感染治疗，观察组在抗感染治疗的基础上加入匹多莫德颗粒，比较两组患儿的临床疗效。结果:观察组总有效率明显优于对照组，有显著统计学差异(P<0.05)；观察组平均感染次数明显少于对照组，平均感染持续时间明显短于对照组，有显著统计学差异(P<0.05)；两组患儿无1例出现不良反应。结论:匹多莫德颗粒治疗反复呼吸道感染临床疗效显著，不良反应少，安全性高，操作简单，值得推广应用。

关键词呼吸道感染匹多莫德颗粒

反复呼吸道感染是小儿常见疾病之一，每年发病率为20%左右，多以2～6岁的患儿常见，由于患儿免疫力低下，极容易在临床治愈后反复发作，形成反复呼吸道感染，简称为复感儿。由于该病发病率较高，病因呈多样化，现在临床上已成为一重要课题。本文将2011年4月-2013年6月收治的76例小儿呼吸道感染，通过临床积极有效的治疗后，其疗效满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料资料来源于本院收治的76例患儿，将其随机分为对照组与观察组各38例，其中对照组中，男20例，女18例；年龄8个月～8岁，平均年龄(4.3±2.1)岁；病程(20.5±2.5)d；观察组中，男24例，女14例；年龄8个月～8岁，平均年龄(4.25±2.4)岁；病程(21.4±2.7)d。所有患儿均排除有先天性心脏病、严重肝肾疾病以及自身免疫系统疾病。两组患儿年龄、性别、病程以及病情经临床统计学分析，无显著统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组38例患儿采用常规抗感染、抗病毒、退热等对症药物治疗，痰多者给予糜蛋白酶雾化吸入，喘息者给予加用万托林雾化吸入，3～4次/d。观察组在对照组的基础上加入口服匹多莫德颗粒，0.4g/次，2次/d，1个疗程为1～2周。

1.3疗效判断治愈：临床用药1个疗程后，症状、体征均全部消失；显效：临床用药1个疗程后，发病次数减少，病程缩短，症状、体征缓解；好转：临床用药1个疗程后，发病次数略减，症状、体征减轻；无效：临床用药1个疗程后，症状、体征无变化或者加重。

1.4统计学分析采用SPSS20.0统计学软件进行处理，两组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示有显著统计学差异。

2结果

2.1两组患者临床疗效对比经临床统计学分析，观察组总有效率(86.84%)明显优于对照组(65.79%)，有显著统计学差异(P<0.05)。见表1。

表1　两组患儿临床疗效对比

2.2两组患儿感染次数及持续时间对比经临床对比发现，观察组平均感染次数为(2.34±1.21)次明显少于对照组的(5.67±2.56)次；平均感染持续时间为(2.57±1.83)d明显短于对照组的(7.84±2.58)d，两组比较有显著统计学差异(P<0.05)。

2.3不良反应两组患儿无1例出现不良反应。

3讨论

呼吸道反复感染是患儿常见疾病之一，临床病程长，治疗难度大，发病率高，而且发作频繁，是影响婴幼儿健康成长的一大重要疾病。目前，对于小儿呼吸系统反复感染的发病机制，临床医学中尚未有一个明确的说法，李勇裴等人认为，呼吸道反复感染与婴幼儿呼吸道独特的解剖学特点有关，又与婴幼儿自身的免疫系统有关，其中最重要的原因就是婴幼儿的呼吸道免疫力低下[1]。与成年人不同，婴幼儿的呼吸道免疫系统发育不完善，因此极易感染多种病毒与细菌，形成呼吸系统反复感染。

由于免疫力低下是导致小儿呼吸道反复感染的重要原因，因此临床在选择用药上，应注重调节免疫力药物，而匹多莫德颗粒是临床应用较为广泛的人工合成的免疫刺激调节剂，在治疗呼吸系统反复感染疾病中发挥着重要的作用。周玉兰等人认为，匹多莫德颗粒可有效提高婴幼儿的免疫能力，能够影响非特异性免疫和特异性免疫，可加快免疫反应，提高患儿的免疫力，提高其机体抵抗外界细菌及病毒侵入的能力，有效预防感染和减少感染发作的频率[2]。秦晓红等人认为，匹多莫德颗粒对免疫反应的不同阶段起着不同的药理作用，在免疫慢反应期，其能调节体液免疫，刺激患儿的T淋巴细胞不断增值，增加体液内的抗体含量，有效抵抗细菌和病毒对机体的感染[3]。在免疫反应期，可产生细胞毒性，而且具备较强的杀菌能力。徐峰等人在临床研究中，对呼吸系统反复感染患儿给予匹多莫德治疗，治疗一段时间后，患儿的免疫力明显增强，其体征与症状均有所改善，感染发作次数明显减少，而每次发作时间也有所缩短[4]。匹多莫德是以改善机体免疫功能来减少发病的次数和缩短病程的[5]。张涛等人认为，匹多莫德颗粒不仅能够提高机体免疫能力，而且比传统的抗生素不良反应要少，应用的安全性较高，服用方法为口服，患儿的依从性较高，操作简单[6]。匹多莫德颗粒对细胞免疫也有重要作用，可促进α干扰素和白细胞介素2的产生，诱导T淋巴细胞母细胞化，调节抑制性T细胞和辅助性T细胞的比例，使之接近正常。本文中通过分析发现，观察组给予常规治疗的基础上加入口服匹多莫德颗粒治疗，其临床总有效率(86.84%)明显优于对照组(65.79%)，有显著统计学差异(P<0.05)，能有效的治疗反复呼吸道感染患儿。

综上所述，匹多莫德颗粒治疗反复呼吸道感染临床疗效显著，不良反应少，安全性高，操作简单，值得推广应用。

参考文献

[1]李勇裴，杨闰静.匹多莫德和复可托防治脑瘫患儿反复呼吸道感染的疗效及对其免疫功能的影响〔J〕.全科医学临床与教育,2011,10(3):841-842.

[2]周玉兰.匹多莫德联合玉屏风口服液治疗小儿反复呼吸道感染 42例临床观察〔J〕.吉林医学，2010,12(15):61-62.

[3]秦晓红.匹多莫德治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察〔J〕.中国社区医师：医学专业,2010,16(36):291-292.

[4]徐峰,王宁.匹多莫德口服液对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响〔J〕.中国医药指南2011,4(8)：360-362.

[5]费云敏.匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染临床观察〔J〕.吉林医学,2006,27(7):781.

[6]张涛,张茜,苏秀霞.匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染作用分析〔J〕.临床合理用药杂志，2011,12(34):115-116.

(编辑杨阳)

收稿日期2015-01-14

中图分类号：R725.6

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)11-1463-02