中国最“老”县的养老困局

罗道海

中国最“老”县的养老困局

罗道海

江苏省如东县是中国人口老龄化比重最高的县。去年底，当如东县60岁以上人口比重达29.26%时，28万老人正在寻找“寄托”之所。按官方数据，相比全国水平，如东提前了20年进入老年型社会，如东正在感受老龄化带来的阵痛。

王银银4岁的女儿，是家里的第18名成员。这是一个五世同堂的人家，居住在江苏如东县城郊的余荡村。这家人每顿饭都是满满一桌人，逢年过节，两桌才勉强坐下。家里有各色头发的人，灰的，白的，黑的，黄的；家里也有各色姿态的人，床上躺着的，屋里忙碌的，外出上班的，地上戏耍的——总之，这家18口人中，50岁以上的有13人，年轻人却只有4人。“人都说‘家有一老，如有一宝’，我们家‘宝贝’也太多了。”王银银笑道。

五世同堂，老人照顾老人

28岁的王银银只是家中的第四代人。

“老祖宗”朱学珍92岁，常年卧床，是家中辈分最高的第一代人；照顾“老祖宗”的是另外两位老人，70多岁的两姐妹——“老祖宗”仅有的两个女儿，家中的第二代人，“老祖宗”的吃喝拉撒均由这两人伺候；第三代是家里的顶梁柱，也是经济支柱，“老祖宗”的3个孙儿1个孙女，50后的这一群人共有8个，10年或20年后他们将成为儿女最大的负担；正在为事业拼搏的，是80后的第四代人，王银银即是其一，均是独生子女，将来养老压力最大的人群；最幸福的第五代人，仅有王银银4岁的女儿，无忧无虑，万千宠爱于一身。

王银银算了算，家里除了4个年轻人和1个小孩外，似乎都能称得上老人了。“加上丈夫家的，我有8位老人需供养。”王银银很坦然，“我们家是一个传统的大家族，老人们不让分家，也因此10多人吃住一起，如果老人不照顾老人，我们年轻人就没办法生活了。”

养老床位不够，养老院里却空仓

在如东，80后为主的独生子女，面临巨大养老压力，未来可能需要承担父母、爷爷奶奶、姥姥姥爷的养老义务，一种“倒金字塔”式的养老压力在蔓延。

除了依靠儿女，老人还有何选择？县民政局副局长崔红霞称，如东县也在推进“9073”养老模式，即90%由家庭照顾养老，7%由社区服务，3%进养老服务机构。

按此计算，如东县目前将有8400人需要进入养老院养老。可如今该县14个乡镇的14个敬老院，仅有养老总床位4292个，加上6家民营养老院，也仅有7900张床位，这还不

包括已入住的3319位五保户和孤寡老人。如此，按3%进养老服务机构的人数，如东应缺近4000张养老床位，可实际情况并非如此：一边是养老院的床位本身不够，另一边是仍有不少空置床位。宾山老年公寓是如东最好的养老院，有养老床位260张，可入住率只有30%左右。

83岁的洪福如在此养老一年多，胖了13斤，她不愿回家，不是因为儿女不孝，而是这里没烦心事。那么她怎么看入住率低这件事？洪福如称，一般情况下，两人一个房间，每人每月1480元，包含吃住及基本的医疗服务等，算上一些必要的开支，需花费2万元才能待上一年。“这里除了有退休工资和儿女经济条件好的老人，一般家庭的老人还真的‘消受’不起。”

如东为何谈“老”色变？

如东没有专为养老服务的政府部门，其管理权在如东县民政局，其社会福利科的5个人，对如东60岁以上的28万老人负责。但是，仅依靠民政部门又解决不了所有难题，老人的体检健康离不开卫生局，基础养老金发放需要人社局，养老院的设计建设要找规划局，资金的划拨必须是财政局等……

探索中，如东县成立了一个养老联席会议制度，涉及的政府部门机构多达31个。县民政局副局长崔红霞说，这是如东解决老人养老问题的最高决策机构。

崔红霞称，如东不再新建公办的养老机构了，鼓励民营养老机构的建设。她介绍，根据该县的政策，民营养老机构建成并达到一定标准后，该县财政会一次性给予建设补贴，每张床位补贴3000至5000元不等，最高可达到1万元，不仅如此，还有运营补贴，每位老人每月50至80元不等。即便如此，民营养老院投资大、回报低，尽管政府高额补贴，参与者并不多。