郑金美
点用眼药水有讲究
郑金美
冬末春初是干眼症的高发时段,医生给干眼症患者所开的药物中通常都包含眼药水,关于眼药水的使用,大家一定要避免三个误区。
药物滴眼后首先与结膜囊内泪液混合,才能通透角膜向眼内转运。正常时,结膜囊最多容纳0.03毫升液体,其中泪液0.007~0.009毫升,也就是说,结膜囊最多可容纳约0.02毫升药水,而一滴眼药水容积大于0.03毫升,结膜囊并不能完全容纳一滴眼药水的量,每次多点几滴眼药水并不会增加疗效,反而造成浪费。滴用两种眼药水的间隔应至少在5分钟以上,否则后种药物会将前种药物冲洗掉。眼药水滴入眼后,在内眦部压迫鼻泪管,并轻轻闭上双眼,休息约3~4分钟。在日常生活中,很多人往往忽略了这一点,不少人滴完眼药水就直接开始工作了。这样使用眼药水,治疗效果会大打折扣。因为闭眼休息是延长药水和眼球的接触时间,并减少药物因眨眼而进入泪道造成的损失,更有利于眼部吸收,增进药效。
有些患者在使用过几次眼药水后眼病好了,便习惯将眼药随手放在某处。等几个月过后,眼部再次感到不适,又会找出继续使用,这样做是不对的。眼药水的有效期并不等于可使用期。眼用制剂一旦开封,极易在使用和保存过程中被泪液及空气中的微生物污染。无防腐剂的眼药,一般打开后在24小时内用完;有防腐剂的眼药在有效期内仅能于开封后使用1个月。另外,眼药不宜随意存放,应密闭放在阴凉处保存,有条件者可置4℃冰箱保存,并应留意眼药水的保质时间。
从门诊情况看,不少患者病情加重多因习惯在生活中自行选用眼药水所致。人们对干眼症认识不足,相当数量的干眼症被当作慢性结膜炎处理,于是长期大量用药,损害眼表,造成干眼与眼表损害的恶性循环。
目前市面上只要是大包装,超过0.4毫升的眼药水一般都含有防腐剂。严重干眼症患者不宜使用含防腐剂的眼药水,以免防腐剂损害眼表,加重病情。轻中度干眼症者宜使用浓度较低的眼药水,这类药潴留时间短,相对较舒适。有人认为浓稠一些的眼药水能起到保护膜的作用,减少水分流失,但使用这类药后往往影响视觉质量,所以除非重度干眼症者,一般不建议使用。