益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎60例临床研究

孙高幸

浙江中医药大学第三临床医学院，宁波市鄞州区第三医院，浙江 宁波 315191

益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎60例临床研究

孙高幸

浙江中医药大学第三临床医学院，宁波市鄞州区第三医院，浙江 宁波 315191

目的：观察益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法：将过敏性鼻炎患者60例随机分为2组各30例，对照组给予中药益气温阳通窍汤治疗，观察组在此基础上联合玉屏风颗粒治疗，比较2组临床疗效。结果：观察组总有效率为100%，对照组为80.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。复发率观察组为0，对照组为26.67%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎效果显著，值得在临床上大力推广。

过敏性鼻炎；益气温阳通窍汤；玉屏风颗粒

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，主要是由于个体接触到过敏原之后，引起人体IgE介导的介质分泌，引起免疫活性细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病［1～2］。为探讨中医药治疗过敏性鼻炎的有效方法，笔者临床中应用益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗本病，取得了满意疗效，结果报道如下。

在每一株野草的片叶上，在每一条小虫的蠕动中，都有着一种真正超乎所有贪欲的、鄙下的人类感情的东西，都包含着生命或存在的最深神秘。每一个有生命的或无生命的现象都在向人们揭示一个存在的真理：真不在将来某个时刻和你之外，而是你本来具足，当下现成。因之，‘意义’或‘生存’的意义存在于自然和人的本质中，而不是由谁赋予和投入自然的……即便是每一个最小的单位也都是意义的载体。每一个体的存在，不管是人、动物、植物还是物，都在其本性上显示了自身，它们在个体性上完全自决，不受制于任何别的东西。［11］202-203

1　临床资料

选取于2013年5月—2014年2月在本院接受治疗的过敏性鼻炎患者共60例。所有患者均符合《过敏性鼻炎》［3］中相关诊断标准，临床症状主要表现为：鼻痒、鼻黏膜红肿以及喷嚏等。排除合并鼻窦炎、鼻内组织癌变、支气管炎、肺炎及严重心肝肾等脏器器质病患者。将患者随机分为2组。观察组30例，男18例，女17例；年龄21～60岁，平均（35.2± 8.0）岁。对照组30例，男20例，女10例；年龄18～75岁，平均（38.6±5.8）岁。2组患者年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

2.1对照组予中药益气温阳通窍汤治疗。处方：桂枝10 g，白芷8 g，山药、蝉蜕、白术各15 g，乌梅12 g。肾阳不足患者加鹿角胶5 g。每天1剂，水煎，分2次服。2周为1疗程，持续治疗2疗程。

2.2观察组在对照组治疗的基础上同时服用玉屏风颗粒（广东环球制药有限公司生产）治疗，每次5 g，每天3次。2周为1疗程，持续治疗2疗程。

3　统计学方法

4.1疗效标准治愈：治疗后，患者鼻黏膜红肿消失、通气顺畅，无喷嚏和鼻痒；好转：治疗后，患者鼻黏膜红肿消失，偶尔有喷嚏、鼻痒；无效：经过上述治疗之后，患者各种症状均无明显变化。

4.32组复发率比较见表2。复发率观察组为0，对照组为26.67%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

4　疗效标准与治疗结果

采取统计学软件SPSS19.0对数据进行分析处理，计数资料采取构成比（%）表示，作χ2检验。

4.22组临床疗效比较见表1。治疗后总有效率观察组为100%，对照组为80.00%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

四棱豆种子皮较坚硬，不易发芽，为提高发芽率，应进行种子处理，先晒种1～2天，再用55℃的温水浸泡15分钟，后用清水浸种24小时，捞出，用湿纱布包好，28～30℃条件下催芽。待种子“露白”即可播种。

5　讨论

过敏性鼻炎主要是由IgE介导的鼻部黏膜过敏性疾病，是常见的一种慢性疾病。其病理改变主要是鼻部毛细血管扩张，通透性增高等形成嗜酸粒细胞变应原等。中医学将过敏性鼻炎归属于鼻鼽范畴，中医病机多以脏腑虚损、精气不足、外受风寒为主；部分可由火热上炎所致；而导致过敏性鼻炎反复发作原因主要为肺脾气虚、营卫不和及外邪入侵。故以益气温阳通窍汤补益肺脾、祛风通窍、补血益气治疗。联合玉屏风颗粒加强益气固表、调理营卫之功。研究表明，玉屏风颗粒可针对嗜酸粒细胞变应原进行控制，避免聚集物和黏膜黏附分子的结合，达到抑制细胞肥大的效果。此外，玉屏风颗粒还具有调节血浆环苷酸水平的作用，能明显提升细胞以及细胞器的变应原形态，帮助鼻部的黏膜纤维毛功能修复，防治黏膜出现红肿、瘙痒等现象，降低鼻部水肿。

受国内市场资源过剩、价格体系扭曲等影响，集团公司成品油产销矛盾日益加大，按照合理的市场价格制定生产销售计划已无法适应市场变化，亟待改革调整。

本观察表明，益气温阳通窍汤联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎临床疗效显著，且能明显降低复发率，值得临床推广应用。

［1］鲍世恩.氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗过敏性鼻炎临床观察［J］.实用中医药杂志，2011，4（11）：242-243.

［2］冯荣昌.益气法治疗变应性鼻炎的临床研究［D］.南京：南京中医药大学，2009：87.

［3］韩德民.过敏性鼻炎［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2014：15-16.

（责任编辑：冯天保）

R765.21

A

0256-7415（2015）03-0105-02

10.13457/j.cnki.jncm.2015.03.050

2014-09-13

孙高幸（1981-），男，主治中医师，研究方向：中西医结合五官科。