军队边疆中小医院推进实战化训练探讨

杨改标，沈文杰,木 森，杨红军

习主席强调指出："能打仗、打胜仗是强军之要，必须按照打仗的标准搞建设、抓准备，确保我军始终能够召之即来、来之能战、战之必胜"，充分反映了军队的根本职能和军队建设的根本指向。 当前军队医院特别是边疆中小医院，由于大量业务工作、人手不足等问题，致使训练手段偏软、落实不严、练得不精，离"能打仗、打胜仗"的标准还有不小差距。 要使军队边疆中小医院训练效果达到平时训练有素，保障有力，必须克服诸多困难，贴近实战，持续推动医院全面建设。 笔者结合当前军队中小医院训练现状，对面临问题进行探讨。

1 中小医院卫勤训练现状

从我院近年来的训练实际看， 目前训练存在一些问题，影响和制约了卫勤保障整体训练质量的提高。

1.1 计划不科学 目前， 我院训练主要采取集中授课、部门（科室）自训、个人自学等方式实施。 从往年训练情况看，这种组训方式在组织实施上存在落实难度大、组训效果差等问题。 以共同科目战术标图为例，如果采取集中组训就会存在一部分训练基础好的同志年年进行重复训练，另一部分人员却跟不上进度。从训练的时间安排上看比较集中，首长机关训练时间与卫生技术干部训练时间、士兵训练时间同步展开，往往重视了这头，又忽略了那头，并且边疆中小医院编制小、中高职称人员缺，使卫生技术干部训练参训率低，加之专业多，组训效果差的现象比较普遍。

1.2 工训矛盾突出 边疆中小医院在训练落实上存在着"两难"、"两不"现象，"两难"即：工训矛盾突出，训练落实难；组训矛盾突出，官兵分训难。训练与日常医疗工作的冲突，是军队卫勤训练的普遍现象，也是必须解决好的"瓶颈"问题[1]。边疆中小医院本身编制小，人员编配不足，多数聘用人员难以独挡一面。"上面千条线，基层一根针"，除训练任务外，医院日常的事务性工作任务十分繁重，训练与日常业务工作之间的矛盾难协调处理，训练时间、人员、内容、质量难以落实。 另外，卫生技术干部训练的专业多，存在"两不"现象，即：不分开，训不了；分得开，训不好。 部分科室人员总认为一起训练，既省心、又安全，对传统的训练方法依依不舍，仍然习惯于有教案就训，无教案就得过且过的思想，致使组训人员缺，组训能力水平得不到提高。有时即使形式上分开了， 科室在组织训练中也是瞻前顾后，不去认真分析所学专业在野战条件下如何开展，精力投入不够，难以搞好自身训练。

1.3 编组训练效果差 从目前的情况看， 大纲中规定的"机动卫勤分队训练"特别是编组训练效果不好。一是部分专业人员少。目前医院机动卫勤分队抽组均按照不增加编制名额，不影响正常保障任务的原则进行，边疆中小医院只有从非现役文职人员、公勤人员、民兵预备役（聘用人员）中抽组，以填补人员抽组不足[2]。 但这些人员与军人相比，军事素质差距较大，从而影响了编组训练效果。二是部分需编组训练的科目组训效果差。 比如"连贯演练"等科目，就出现提前设定好条件，用脚本演，不能独立思考等问题；年年训练练的都是原来那几个人等等。 三是一些科目缺乏教员，比如宿营问题，平时为了美观，讲究对称，而忽略了伪装问题，并且在宿营地的选择、工作区的划分、展开等问题上，缺少专业指挥人才，导致组训效果差。

2 原因分析

2.1 训练计划要素多，科学统筹安排难 医院训练计划主要由训练任务、时间、对象、内容、方法、目标、考评、保障等多个要素构成，科学计划安排难。 具体地讲，在对象上，医院分专业、按层次训练，不同的专业、层次，训练的内容、标准各有不同。 以"医院战备工作"为例，各层次需要熟练掌握的内容各有不同，训练对象层次多，内容细，计划制定比较复杂。在时间上，同一训练内容，不同基础的人员达到质量指标所需时间也不同，时间要素的确定难度增大。 在内容上，计划既要涵盖大纲规定的所有内容，又要突出重难点课目，还要区分不同层次，合理安排难度大。 在方法上，要区分层次和专业，根据不同内容，采取不同的训练方法。如军事理论应采取个人自学、集中辅导的方式；体能训练采取集中训练、个人训练的方式；指挥技能训练以集中自训为主、分散自训为辅的方式；分队训练采取室内与室外相结合的方式。因此，如不科学统筹安排，适时对训练计划进行调整，就很难保证训练效益。

2.2 训练内容多、要求高，教学质量难保证 一是训练内容多，部分内容界定不清。 在训练内容上，《陆军军事训练与考核大纲（医院）》中专业多、内容多。这些训练内容只有需要学习的课目、条件、条款式内容、标准、考核要求等，而具体内容没有。 有些课目可以从相关教材中找到，但多数课目只能到处收集，每个单位不一样，标准不一样，学习的内容不尽相同。 二是教练员队伍素质参差不齐。 医院训练专业多、技术性强，分专业、分内容组训，教学任务繁重，对专业型、技能型、复合型的"四会"教学人才需求量大。目前，我院指技复合型、一专多能型、研究创新型的人才较少，尤其是核生化、修理、通讯等小专业，人才缺乏问题更为突出，远不能满足教学的需要，教学质量也在低层次上徘徊。 三是教学准备不充分，组织不正规。 医院训练内容多，时间安排紧，加上组织训练和日常工作的冲突，部分课目教练员难选拔、组织备课试教不经常、教学法集训不正规、培养示范分队不规范的现象不同程度的存在，直接影响了训练质量的提高。

2.3 小专业多，编组施训难落实 对中小医院来说，《大纲》的要求是一样的，专业多，人员少，如放射专业、特诊专业、麻醉专业等，只有1～2 名卫生技术干部，这些专业技术性较强，卫生技术干部的比例也比较小，"一个专业一个人"的现象比较普遍。 教学无法展开，训练指导不够。 另因安排值班和人员休假、出差等，训练有时也难落实。

3 对策与建议

3.1 树牢实战化训练的理念 面对长期和平的外部环境，部分官兵存在麻痹松懈的思想，我们必须从全局和政治高度，清醒认识当前的安全形势，不断强化战备观念，以强烈的使命感和责任感，投入军事斗争各项准备当中。 一是要把握实战化的标准。 切实按照打仗的要求搞建设、抓训练、抓备战。开展实战化训练，抓好按纲施训，保证"四落实"，强化"考比拉"，要在近似实战环境中练兵，加大训练难度，狠抓"双实"训练，在磨砺官兵意志品质中提高适应战场、打赢战争的能力。二是要把握实战化的要求。实战化要求，简单讲就是"一个统揽、三个聚焦"，即：以强军目标为统揽，使部队各项建设向实现打赢信息化战争战略目标聚焦，向信息化条件下作战聚焦，向形成基于信息系统体系作战能力聚焦。 我们必须牢记使命任务，进一步强化忧患意识、使命意识和责任意识，时刻保持随时能拉、随时能打、随时能打赢的战备状态。 三是要注重在工作中锤炼忠诚品质。要强化号令意识，服从意识，把对党和国家的热爱融入到本职岗位上的每一项工作。 要强化刚性落实，对于上级交代的一切任务都不讲条件、不打折扣、不搞变通加以落实。要注重细节落实，时刻牢记细节决定成败，注重工作中的细节问题，强化精品意识，确保工作高标准。

3.2 加强实战化训练的落实 军队中小医院训练要突出"实"和"战"，克服人员编制少、人员配备不足的矛盾，大力培养任用聘用人员，使卫生技术干部切实能抽出身来积极参加训练，以不断推动实战化训练有效落实。 一是突出实战技能"练"。抓好实战技能训练，首先要立足最困难、最复杂、最危险来筹划设计，其次要着眼高强度、高难度、高极限来组织。要克服避难就易、避重就轻、消极保安全等不良思想，切实按照实战要求，不折不扣地落实好按纲施训，抓实单兵基本体能、基本技能训练，抓各层次、各阶段、各专业和各类人员训练，切实把内容训实、时间训够、人员训全、质量训精。 二是突出实战课题"演"。 演习是战争的预实践，实战课题是推演战争的核心要素。 中小医院应按照作战任务、保障方案，深化使命课题研究，狠抓使命课题实战化演练，大力提高部队应急处突能力；深化卫勤保障创新，破解难题困局，牵引战备训练实践；严密组织部队野外驻训，按实战化要求组织机动，按野战化要求部署，按全过程、成建制要求组织整体合练，突出复杂陌生地形、恶劣气候条件环境下训练，实打实摔打锻炼部队；抓好机动卫勤分队保障装备、物资补充、药材筹措、保障协同等训练，不断提高部队有效遂行使命任务的能力。 三是突出实战标准"考"。 严考才能严训，严训才能严战。 为此，要聚焦实战最需要、部队训练最薄弱的内容，以"考比拉"为基本抓手，突出军官编组作业、战术作业、指挥所演习等作战指挥考核，突出"双实"训练、夜间训练等重难点课目考核，提高考核难度和实战化水平。要坚持全员考、全面考，结合岗位练兵活动，分类别、分层级、分专业组织考核、比武竞赛，切实用好用强考核这个杠杆、这把标尺、这条刻度，确保人人考到位、人人有成绩。

3.3 端正实战化训练的风气导向 落实实战化训练，是一个艰苦的过程，需要各级共同努力，下大力改进训练作风中的深层次问题，树导向、立规范、正风气，引领一切工作向打仗聚焦，真正把部队逼向"战场"。 一是领导要带头。对于中小医院来讲，人员本来就少，领导干部要以身作则，带头训练，以此影响全院官兵参训的积极性。要不断改进训练作风，下大力纠治训风上存在的突出问题，切实以过硬的作风抓训练，以严格的训风锤炼作风；不断加强训练管理，保持正规的训练秩序，纠治组织训练当"旁观者"、训练考核当"免考生"等问题，确保训练在新大纲的规范指导下平稳起步、循序渐进、严格落实。 二是工作要聚焦。 实战化训练可能会带来很多新情况、新问题，这就要求我们积极改进工作方式，筹划各项工作时都应该想一想是否有利于保障力建设，是否有利于保障实战化训练，切实形成上下齐心用力的局面，确保各项建设、各类保障和思想政治工作跟上实战化的步伐。 三是导向要鲜明。 要把训练育人、实绩用人、事业取人与打仗要求统一起来，与创先争优活动结合起来，把军事素质和训练实绩、训练作风纳入干部考核使用评价体系，作为军官提拔使用、后备干部遴选和士官选取、晋级的最重要依据之一，切实树牢"走向训练场、考向训练场、保向训练场、用向训练场"的鲜明导向，大力弘扬精武强能的正能量。

[1] 曹加兴，张丽芹，毛方术，等.军队基层医院医学检验卫勤训练探讨[J].西南国防医药，2014,24(12)：1386-1387.

[2] 沈文杰,孙寿栋,赵雄秀,等. 医院机动卫勤分队完成多样化军事任务卫勤保障探讨[J].西南军医,2009,11(4)：745-746.