白前的现代研究与开发应用前景

白前的现代研究与开发应用前景

刘 洋1，王四旺2，唐志书1*

(1.陕西中医药大学，咸阳712000；2.第四军医大学药物研究所，西安710032)

摘要：目的对白前的各部分化学成分和药理作用等进行综述，为白前的进一步开发和临床用药提供参考。方法 查阅大量国内外文献，对文献检索获得的相关资料进行归纳、总结。结果 白前是治疗咳嗽的重要中药；主要含有挥发油、生物碱、脂肪酸、类黄酮、多糖、类固醇、萜类化合物等化学成分；白前具有清肺化痰、止咳平喘、降血脂、抗病毒等主要药理作用。结论 白前作为国际大资源药用植物，近年来已发现其具有止咳平喘等重要生物活性的有效成分，这对于揭示白前止咳平喘药效物质基础和进一步开发治疗相关疾病的药物具有重要意义。

关键词：白前；药用植物；化学成分；药理作用

doi:10.3969/j.issn.1004-2407.2015.06.036

中图分类号：R282文献标志码：A

基金项目：陕西省“13115”科技创新工程技术研究中心组建计划项目(编号：20132DGC-01)

作者简介：刘洋，男，硕士研究生

收稿日期：(2015-04-13)

Modern research and development prospect ofCynanchumglaucescens

LIU Yang1，WANG Siwang2，TANG Zhishu1*(1.School of Pharmacy，Shaanxi University of Chinese Medicine，Xianyang 712000，China；2.Medicine Institute of the Fourth Military Medical University，Xi'an 710032,China)

Abstract:ObjectiveTo review the chemical constituents and pharmacological activities of Cynanchum glaucescens, and to provide reference for further development and clinical applications. MethodsThe relevant literatures both domestic and foreign were summarized and analyzed . ResultsCynanchum glaucescens is an effective traditional Chinese medicine for the treatment of cough. It mainly contains volatile oils，alkaloids，fatty acids，flavonoids，polysaccharides，steroids，terpenoids，and other chemical components. Cynanchum glaucescens has the pharmacological effects of clearing lung and eliminating phlegm，relieving cough and asthma，reducing blood fat， and antiviral activity. ConclusionAs an international rich resources of medicinal plant，Cynanchum glaucescens contains some effective components relieving cough and asthma.

Key words:Cynanchumglaucescens；medicinal plant；chemical constituents；pharmacological activitity

*通信作者：唐志书，男，教授，博士，硕士生导师

萝藦科是一个大科，约180属，2 200种植物，我国产44属，245种[1]。白前系萝藦科鹅绒藤属药用植物，主要分布于中国、日本、印度、朝鲜、韩国和东南亚等国家或地区。中国的柳叶白前产量大，主要分布于湖北、浙江、广西、四川等省。其中湖北省新洲、黄冈、红安、麻城等市、县是柳叶白前的主要产区[2]。如今白前是许多国家民间习用药材，其主要药用部位是根状茎和根。在中国，白前始载于《名医别录》，被列为中品；功能降气、消痰、止咳，用于肺气壅实、咳嗽痰多、胸满喘急[3]。本文就近年来国内外对白前的生长环境、化学成分、药理作用、临床应用和开发应用前景进行综述，为白前的进一步开发和临床应用提供参考。

1 生长环境及化学成分研究

1.1 生长环境 白前分布在长江流域附近及以南的广大地区，野生资源零星分布[4]。白前道地产区的记载首次出现在明代《本草品汇精要》[5]，记载“道地越州(浙江绍兴)、舒州(安徽潜山)。”从白前的生长环境看，白前为多年生草本，习性畏寒喜光，生长在潮湿、地下水位高的地方，野生有时就浸泡在水里，药用的主要部位是粗大中空的根状茎部分[6]。

1.2 化学成分 玛依拉等[7]从柳叶白前根茎的脂溶性成分中分离到3个成分，经光谱分析鉴定为β-谷甾醇(β-sitosterol)、C24～C30脂肪酸和三萜华北白前醇(hancockinol)。芫花叶白前主要含有三萜皂苷，如白前皂苷(glaucoside)A～J及白前苷元(glaucogenin A)A和B、白前皂苷元C-黄花夹竹桃单糖苷等。

2 药理作用

2.1 呼吸系统作用 梁爱华等[8]证实白前5 g·kg-1醇提物及醚提物给小鼠灌胃(ig)，对浓氨水诱发的小鼠咳嗽有明显的镇咳和祛痰作用，表明白前对咳、痰、喘症状有良好改善作用。

2.2 消化系统作用 沈亚琴等[9]实验研究表明，白前醇提物对消化系统有较广泛的药理作用，不仅抗胃溃疡，还有止泻作用，且作用持续时间长。

2.3 镇痛、抗炎作用 沈雅琴等[10]采用常规的炎症和疼痛模型以及电刺激麻醉动物颈动脉的体内血栓形成模型，给小鼠ig 5 g·kg-1和15 g·kg-1白前醇提物，能显著延长热痛刺激甩尾反应的潜伏期，减少由乙酸引起的扭体反应次数，抑制二甲苯引起的耳肿、角叉菜胶引起的足跖肿胀。

2.4 抗血栓形成作用 黄芳等[11]给小鼠分别ig盐水、白前水提物、白前醇提物、华法林，结果表明，2种白前提取物均可延长小鼠体外血栓形成时间。

3 临床应用

在我国，白前药用的历史很悠久，临床上的应用可溯源于汉代张仲景《金匾要略》，“肺痿肺痈咳逆上气”的“泽漆汤”，治“咳逆上气脉沉”症，用白前止咳平喘。民间传统用于治咳嗽上气，风热感冒诸症，以其性微寒能折火热，疗效颇佳[12]。

白前以其地下根茎和根入药，有清肺化痰、止咳平喘等功效，是治咳嗽的要药[13]。柳叶白前的根茎属于萝藦科属，被用于治疗咳嗽、哮喘和肺结核[14]；小儿营养不良至少一部分归结于肠道寄生虫、流行性感冒引起咳嗽和慢性支气管炎，应用本品有明显疗效[15]。

3.1 治疗慢性咳嗽 文献报道[16]，李友林采用药物复杂网络分析慢性咳嗽用药以温阳健脾益肺为主，以辛散化痰止咳固涩敛肺为辅分析证实，紫苏子与紫菀、白前，紫菀与紫苏子、白前、浙贝母，浙贝母与紫菀、白前、桔梗分别相连，具佳配伍用于临床止咳、化痰和平喘。

3.2治疗顽固性咳嗽可选黄芪15 g，枸杞、白前、前胡各12 g，当归、党参、金银花、连翘、牛蒡子、蝉蜕、百合、南沙参、北沙参各10 g；水煎服，1日1剂[17]。

3.3 治疗小儿外感咳嗽 杨军民[18]采用桔梗3～6 g、荆芥6～8 g、紫菀8～10 g、炙百部6～9 g、白前8～10 g、陈皮6～8 g、甘草3～6 g，治疗48例患者，治愈30例，好转12例，无效6例，总有效率为87.5%。

3.4 治疗咳嗽变异性哮喘 马颖等[19]采用白前等多味中药和西药结合治疗咳嗽变异性哮喘26例，治愈(治疗4个月后咳嗽症状消失并随访1年之内病情无复发者)10例；有效(治疗1个月后咳嗽症状减轻但随访1年之内咳嗽有发作者)14例；无效(治疗1个月后咳嗽症状无根本改善者)2例，总有效率92.3%。

3.5 治疗慢喉痹 张太[20]将66例门诊及住院患者服用止嗽散(紫莞、白前、百部、荆芥、桔梗各15 g，甘草、陈皮各5 g)，结果痊愈51例，有效12例，无效3例，总有效率95.45%。止嗽散出自《医学心悟》，用药平和，无明显偏寒偏热，适用各种咳嗽，不论新久均可应用。百部润肺止咳；紫菀化痰止咳；白前祛痰降气止咳；桔梗开宣肺气；祛痰利咽；陈皮理气化痰；荆芥祛风解表；甘草利咽止咳，调和诸药；诸药合用治疗咽痒、咳嗽、咯痰不爽、咽部异物感等，效果奇佳。

3.6 治疗支气管炎 韦麟[21]使用静滴消炎基础疗法，加用厚朴麻黄汤(桔梗、白前、小麦、紫苑、五味子等)治疗200例支气管炎患者，并与50例作对照，用药1个疗程随访1年，结果证实，治疗组总有效率97.0%，对照组总有效率34.0%，治疗组总有效率显著优于对照组。

4白前的开发应用前景

白前为典型的中药复杂品种，除柳叶白前和芫花叶白前外，尚有4科18种植物在全球广泛分布和使用，资源极为丰富。然而，白前单味药的止咳平喘的要药药性全面开发与研究还很薄弱，尤其是药效的物质基础及其作用机制鲜见报道。基于白前已知的药性和临床用药特点，笔者认为白前至少在如下方面具有进一步研究的必要。

4.1 肺系病症治疗药物 吴嘉瑞等[22]采用关联规则Apriori算法，分析邓星伯先生82首治疗肺系病证方剂中各中药使用频次和关联性，证实白前属于治疗肺系病证具有高关联性，同时挖掘出核心组合18个，新处方9个；由此说明，加大分析和寻找白前中治疗肺系病证治疗有效成分，对于发现和开发临床治疗肺科疾病药物具有重要意义。

4.2减肥药物 世界卫生组织估计，全世界至少有十分之一的成年人是肥胖者。白前中含孕烷苷，具有抑制食欲和产生饱腹感的作用，减少进食[23]，或许对其进一步研究有望开发出高效、安全的减肥药物。

近年来，尽管白前的药理作用和临床应用已有较多研究报道，在一定程度上促进了该中药的临床应用范围，尤其是平喘止咳组合用药方面得到业界肯定。但是，由于白前的物效成分及其体内药代动力学等研究基本未能涉及，极大地限制了白前作为很有前途的呼吸系统治疗药源开发进程。为此，加大白前中有效成分的分离及有关作用机制研究是今后研究的难点和重点。

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