问题1:对所有脊髓损伤患者都需要激素冲击治疗吗?

(叶 峰 第三军医大学新桥医院骨科，重庆 400037)

解答:支持者认为:受伤8h内使用甲泼尼龙可以减轻脊髓继发损伤，其作用原理是抗氧化和细胞保护膜作用。首次剂量为30mg/kg，在伤后3h内使用，则维持剂量5.4mg/kg，持续23h;伤后3～8h内使用，维持剂量使用48h。激素冲击治疗的禁忌证:伤后8h以上;孕妇;损伤局限于马尾或单根神经根;糖尿病未受控制;枪伤;正接受激素维持治疗的患者;年龄＜13岁。

反对者对甲泼尼龙应用而引发不良反应存在争议。故激素冲击治疗仍是治疗选择，但不再作为治疗标准。