老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察

李敏

（黑龙江省齐齐哈尔市和平医院，黑龙江齐齐哈尔 161000）

老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察

李敏

（黑龙江省齐齐哈尔市和平医院，黑龙江齐齐哈尔 161000）

目的探究与分析老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察情况。方法随机选取自2013年10月～2014年11月在我院诊疗的100例老年慢性肺源性心脏病患者，将其平均分为两组：对照组和实验组，每组患者有50人。对照组采用常规方式治疗，实验组在常规治疗的基础上采用益肺活血颗粒进行治疗。经过数据统计后对比两组患者的治疗效果和临床诊断情况。结果100患者中有96例患者病情好转出院，3例患者病情加重，1例患者死亡。其中，对照组患者的治疗有效率（76%）远低于实验组（92%）。对比差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论通过心电图、X线等检查方式能够清晰的表现出老年慢性肺源性心脏病的特征；通过益肺活血颗粒能够有效治疗该病且治疗效果较好，有利于患者及时康复，值得在各大医院的临床实践中推广。

老年；慢性肺源性心脏病；临床诊断；治疗观察

老年慢性肺源性心脏病，简称“肺心病”[1]，是一种常见的老年疾病，它的发病率很高，尤其对于吸烟的人群来说，发病率呈逐年上升的趋势。该病发展比较缓慢，随着病情的加重会出现肺部、心功能不全、其他器官受损等等症状，因此应及时进行预防与治疗[2]。本文旨在探究与分析老年慢性肺源性心脏病临床诊断及治疗观察情况，具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取自2013年10月～2014年11月在我院诊疗的100例老年慢性肺源性心脏病患者，将其平均分为两组，对照组和实验组，每组有患者50例。对照组患者的年龄为61～82岁，平均年龄为（69.61±3.21）岁；其中女性患者24例，男性患者26例；病程时间为8年～25年，平均时间为（15.01± 2.4）年。实验组患者的年龄为59～79岁，平均年龄（70.01±2.11）岁；其中女性患者23例，男性患者27例；病程时间为7年～25年，平均时间为（14.87± 3.22）年。所有患者在年龄、性别、病情严重程度、病程等情况相似，不具有统计学意义，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组对照组患者采用常规方式治疗即患者入院后，对其进行一系列的基础性治疗（包括低流量吸氧、改善通气、平衡水电解质、控制心力衰竭等等）。

1.2.2 实验组实验组在常规治疗（方法与对照组相同）的基础上采用益肺活血颗粒进行治疗。服用方式为口服，剂量为20g/次，每天服用一次且连续服用2个星期。

1.3统计学处理

通过SPSS10统计学软件进行处理，研究对象具有可比性，P＜0.05具有统计学意义，数据可靠，结论科学。

2 结果

2.1分析两组临床诊断情况

经过临床统计表明，所有患者经过心电图检查后的临床症状主要表现为肺型P波，共84例（84%），13例(13%)表现为缺血性ST－T改变，9例（9%）表现为持续性房颤，3例（3%）表现为心肌梗；所有患者经过X线检查后的临床症状主要表现为83例（83%），9例（9%）患者为右心室肥大，8例患者为左心室肥大。患者的发病原因中，最主要的为吸烟，共63例（63%），其余依次包括30例（30%）高血脂，11例（11%）糖尿病，10例（10%）高血压。

2.2分析两组临床治疗效果

对照组患者的临床治疗总效率为76%（38/ 50），其中，24例（48%）为显效，14例（28%）为有效，无效为3例（6%）；实验组患者的临床治疗总效率为92%（46/50），其中，30例（60%）为显效，16例（32%）为有效，无效为1例（2%）。综上，实验组患者的治疗效果远好于对照组。

3 讨论

老年慢性肺源性心脏病严重损害了患者的生命健康，经研究证明，提早发现并预防能够极大提高治疗效果，由于该病病程早期与晚期对各种检查方法敏感性不一样，应根据患者的不同情况选用[3]。笔者将几种具有实用诊断意义的实验室检查方法与其他辅助检查方法总结如下：

3.1实验室检查方法

（1）病原学检查。（2）血清电解质测定。（3）血气分析。虽然肺病的病因有很多且发生低氧血症的机制不同，但基本的原因是因为肺泡通气不足。通过该种检查方式能够了解该病的严重程度、通过血气改变判断改变发生的机制与类型。

3.2其他辅助检查方法

（1）心电图。（2）心向量图。诊断老年慢性肺源性心脏病患者的心向量图比心电图更加敏感。（3）超声心动图。可以自己反应肺血流情况，比心电图、X线等更敏感。（4）X线检查包括心脏X线改变、肺血管X线改变、肺部病变X线改变。

老年慢性肺源性心脏病能引起很多并发症，主要包括心力衰竭（以右心衰为主，诱因大多为急性呼吸道感染）、肺部感染、呼吸衰竭、休克、上消化道出血、多器官功能障碍综合征、心律失常、肺性脑病、上消化道出血等[4]。

除了适当运动等护理方法，在饮食方面，老年慢性肺源性心脏病患者忌辛辣、油腻、燥热等食物且绝对不能饮酒，多食健脾开胃的食物和富含维生素、微量元素的食物，比如新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾等食物[5]。

综上所述，老年慢性肺源性心脏病可以通过各种检查手段进行确诊，并在基础治疗的基础上采用益肺活血颗粒进行治疗，且治疗效果较好，能够尽快促进患者的身体健康，提高患者的生存质量。

［1］欧敏,马路,王琪等.益肺活血颗粒治疗老年肺心病56例临床观察[J].北京中医药大学学报,2012,35(06):1497-1498.

［2］张福新,宋菊兰,苏晓林.18例老年慢性肺源性心脏病并发自发性气胸临床分析[J].中国现代药物应用,2014,07(15):2473-2474.

［3］陈德勇,黎晓强,罗春花.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点探讨[J].中国医学工程,2014,10（05）:169-169.

［4］Almagro P,Barreiro B,Ochoade Echaguen A,etal.Risk factors for hospital readmission in patientswith chronic obstructivepulmonary disease[J].respirationm2006,73(3):311-317.

［5］杨靓.老年慢性肺源性心脏病合并冠心病临床特点分析[J].现代中西医结合杂志,2014,02(16):1736-1734.