贵州省荔波地区少数民族8项血液学指标分析*



贵州省荔波地区少数民族8项血液学指标分析*

网络出版时间：2015-03-19网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/52.5012.R.20150319.1002.018.html

赵孝梅**， 何燕***， 张婷， 邓婕， 吴昌学， 禹文峰， 官志忠

(贵阳医学院 分子生物学重点实验室， 贵州 贵阳550004)

[摘要]目的： 通过对贵州省荔波县的布依族、苗族、水族、瑶族人群的血常规分析，了解该地区少数民族人群的健康状况及存在的问题。方法： 贵州省荔波县的布依族、苗族、水族及瑶族正常人群872例，男性369例，女性503例，采集静脉血2 mL检测其白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均压积体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数(PLT) 血常规8项指标，观察8项指标异常情况及在男女性别上差异。结果： 血常规8项指标中 WBC、RBC、HCT、MCV及PLT在正常参考范围；受检者男女各检测指标比较，WBC、RBC、Hb、HCT、MCV及MCH差异有统计学意义(P<0.05)；按男女进行各指标异常降低比较，仅HCT异常减低的检出率在男女间差异有统计学意义(χ2=18.465，P<0.01)，异常增高指标中RBC、Hb、HCT、MCV异常增高检出率在男女间差异有统计学意义(χ2为7.183、30.093、17.07、13.379，P<0.01)。结论： 贵州荔波少数民族地区部分血常规指标存在较高异常率，且存在性别差异，提示该地区男女健康状况不同，有必要进行大规模性别相关疾病筛查并建立本地区参考范围。

[关键词]血液； 血细胞计数； 血小板计数； 血红蛋白测定； 少数民族； 贵州，荔波

荔波县位于贵州省黔南布依族苗族自治州南部，总面积2 431.8平方公里，少数民族人口14.51万人，占总人口的90%。人口较多的少数民族有布依族、苗族、水族、瑶族。有学者认为，血细胞参数常因地区、种族、人群、性别、年龄等不同而有所变化[1-2]。由于少数民族一般居住在偏远不发达地区，并常有一些特殊的习俗，可能会对血常规的某些指标有影响，本研究对贵州省荔波县的几个长居少数民族人群血常规8项指标进行检测，为当地居民的健康情况提供参考。

1对象与方法

1.1　研究对象

随机抽取贵州省黔南布依族苗族自治州荔波县布依族、苗族、水族、瑶族人群872例， 11~83岁，平均(49.2±3.54)岁；男性 369例， 11~85岁，平均(49.27±13.43)岁；女性503例，10~90岁，平均(49.2±19.1)岁。

1.2　标本采集

采集受检者空腹静脉血2 mL，加入含乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂的采血管，立即充分混匀，4 ℃保存，所有血液标本必须在48 h内检测完毕。

1.3　检测方法及指标

采用日本Sysmex公司生产的XT-1800i全自动血细胞分析仪，使用配套试剂，检查受检者抗凝血液的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白含量(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)及血小板(PLT) 8项血液学指标。实验前采用贵州省临检中心统一配送的标准质控血液校正仪器，符合质量控制要求后使用。结果判断标准，女性RBC、Hb分别低于3.5×1012/L、110 g/L为异常，男性分别低于4.0×1012/L、120 g/L为异常；WBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、PLT的正常参考范围分别为：(4.0～10.0)×109/L、37.0%～50.0%、(82.0～95.0)fl、(27.0～3l.0)pg、(320～360)g/L、(100～300)×109/L，结果大于或者小于正常参考范围视为异常。

1.4　统计学方法

2结果

2.1　血细胞8项指标

本研究调查的872例样本，除Hb、MCH和MCHC检测平均值超出正常范围外， WBC、RBC、HCT、MCV、PLT在正常参考范围，见表1。受检人群按男女分类比较各参数的测定值，男性WBC、RBC、Hb、HCT、MCV及MCH高于女性，差异均有统计学意义(P<0.05)，其余指标差异无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表1　荔波县872例少数民族受检者血液学

表2　荔波县872例少数民族男女受检者

2.2　血常规异常情况

按性别分组，荔波男女性受检者血常规结果均有一定的异常检出率，男性的WBC、RBC、HCT、MCV及PLT的异常减低率均低于女性，但只有HCT差异有统计学意义(χ2=18.465，P<0.01)；Hb、MCH及MCHC低于正常的比例，男性均高于女性，但差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。男性组RBC、HCT高于正常的比例高于女性组，差异有统计学意义(P<0.01)； WBC、Hb、MCV、MCH、MCHC及PLT高于正常的比例男性低于女性，但只有Hb和MCV差异有统计学意义(P<0.01)。见表4。

表3　荔波县872例少数民族受检者8项血液学指标低于正常的情况

表4　荔波县872例少数民族受检者8项血液学指标高于正常情况

3讨论

血常规检查由于具有简便、快速、结果易控制、筛查疾病广等特点，被临床上广泛用于疾病的筛查。本研究分析了贵州省荔波县872例少数民族受检者血常规结果，了解该地区少数民族的健康状况，为该地区制定相应的参考值提供参考，也有助于临床采取针对性的预防措施和适当的治疗方法。

此次检查发现，RBC及Hb白检测结果与《全国临床检验操作规程》的参考值范围一致，提示荔波地区人群贫血现象不明显。在参与本次被抽样分析的872例体检者中，贫血率仅为2.52%、WBC增高比例3.78%，与2004年齐晓岚等的研究数据(贫血率6.06%~10.38%、WBC增高率大于10%)比较，贫血率和WBC增高率均显著降低，提示近年来少数民族的健康问题日益受到关注和重视，该地区人民生活水平已逐渐提高，从只关注温饱向注重饮食的合理性、健康性、科学性转变；同时也提示荔波少数民族地区人群健康水平已得到改善，受感染的情况正逐渐减少。此次研究显示女性贫血率(1.99%)低于男性贫血率(3.25%)，这与以往的研究结果存在差别[5-6]，可能是已往的研究结果大都强调女性贫血的严重性，忽略了男性中潜在的贫血问题，加之生活中男性对饮食的不注重可能导致了贫血问题的存在，另一方面可能是样本量不够大，需进一步扩大样本量调查。

本次研究发现，不同性别少数民族的RBC、Hb、HCT及MCV存在差异(P<0.01)，提示有必要建立荔波县少数民族地区不同性别的各血常规检测指标的正常参考范围。

此次受检者血常规各项参数测定值偏高者居多，以RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC、PLT较为明显，以RBC与Hb为最，可能与此次调查点位于山区，长期的低氧状态刺激机体肾脏产生促红细胞生成素，进而使周围血液中RBC、Hb增高，并且红细胞体积也增大，使得MCV偏高。同时此次受检者大多为农民，长期的重体力劳动也可能使RBC增高。由于生活水平的提高，当地居民多爱偏食猪肉，造成血液中脂类物质含量较高，异常血浆脂类物质(脂蛋白、脂滴等)均可以产生一定的浊度，影响Hb比色的结果，导致Hb的结果假性增高，引起MCH、MCHC假性增高。也可能与该地区人群患有某些潜在疾病有关，建议进一步做溶血性贫血相关检查。

通过此次对贵州省荔波县少数民族地区血液学指标的分析，并与以往的研究比较发现，由于该地居民的生活水平已有很大程度的改善与提高，卫生状况改善、医疗条件好转、营养逐渐均衡、对健康的自我意识增强，使得该地区贫血与感染的情况大大改善。但是通过此次的调查发现，该地区居民的健康状况可能仍存在一些问题，需待进一步改善，应当引起相关部门的足够重视。

参考文献4

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[4]齐晓岚, 单可人, 谢渊, 等. 贵州省荔波县三个民族八项血液学指标分析.贵州医药, 2004(3):208-210.

[5]郭李娜, 刘金霞, 韩纯杰, 等. 长治地区健康成人体检1295例血常规检测结果分析. 医技影像, 2012(4):91-92.

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(2015-01-06收稿，2015-02-22修回)

中文编辑： 吴昌学； 英文编辑： 周凌

Analysis on Eight Hematological Parameters of the Minority

Nationality in Libo District of Guizhou Province

ZHAO Xiaomei, HE Yan, ZHANG Ting, DENG Jie, WU Changxue, YU Wenfeng, GUAN Zhizhong

(KeyLaboratoryofMolecularBiology,GuiyangMedicalCollege,Guiyang550004,Guizhou,China)

[Abstract]Objective: To understand the health condition of minority groups of the Libo county of Guizhou province through analysis on routine blood test of the crowd of buyi, miao, shui and yao. Methods: A total of 872 cases of normal population of buyi, miao, shui and yao were selected from Libo county of Guizhou province. Venous blood sample was collected to carry out routine blood test: white blood cell (WBC), red blood cell (RBC), hemoglobin (Hb), hematocrit (HCT), mean hematocrit volume(MCV) , mean corpuscular hemoglobin (MCH), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC), platelet count (PLT). Abnormal condition of the 8 hematological parameters and the differences between men and women were observed.Results: WBC, RBC, HCT, MCV, PLT were in the normal reference range. The differences of RBC , Hb, HCT, MCV and MCH between male and female subjects were statistically significant (P<0.01). There were statistical differences in the HCT abnormal reduction rate between men and women(χ2=18.465,P<0.01); and there were statistical differences in RBC, Hb, HCT and MCV abnormal increase rates between men and women(χ2=7.183,30.093,17.07,13.379,P<0.01).Conclusions: The abnormal rates of some hematological parameters of minority nationalities in Libo county of Guizhou are relatively high, and there is a gender difference which suggesting that men and women have different health conditions. Large-scale screening of gender-related diseases is necessary. It should expand the sample size in the region to establish the reference range.

[Key words]blood; blood cell count; platelet count; hemoglobin test; minorities; Guizhou, Libo

[中图分类号]R446.11； RZ273

[文献标识码]A

[文章编号]1000-2707(2015)03-0225-04

通信作者***E-mail:annieheyan@gmc.edu.cn

[基金项目]**贵阳医学院2013级硕士研究生