阿托伐他汀在94例老年高血压动脉硬化临床疗效分析

张宝娣 郭 丰

（黑龙江省哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨150010）

✿论著／高血压与脑血管病✿

阿托伐他汀在94例老年高血压动脉硬化临床疗效分析

张宝娣 郭 丰

（黑龙江省哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨150010）

目的 探究阿托伐他汀应用于老年高血压患者动脉硬化治疗的临床效果。方法 选取我院自2013年1月－2014年1月收治的94例老年高血压动脉硬化患者，按照入院顺序随机分为实验组与参照组两组，各47例。参照组患者采用阿司匹林肠溶片与硝苯地平缓释片的常规药物进行治疗，实验组患者在参照组患者的常规治疗基础上加用阿托伐他汀进行治疗，观察两组患者的临床疗效，对研究结果进行比较和分析。结果 两组患者经过治疗后，实验组患者的动脉硬化的改善程度明显优于参照组（P＜0．05）；实验组患者治疗后的舒张压、收缩压均明显优于参照组患者（P＜0．05)。结论 在老年高血压动脉硬化患者的治疗中，应用阿托伐他汀具有显著效果，使患者的病情得到明显好转，有效提高老年高血压患者动脉硬化的治疗效果，具有很高的临床推广应用价值。

阿托伐他汀应；老年高血压；动脉硬化；临床效果

高血压是一种临床上常见的慢性疾病，且随着年龄增大，其发病率会有所增加。患有高血压的人群常伴有心脏、血管以及肾脏等方面的功能性改变。高血压动脉硬化是高血压患者中的一种较为常见的状态。动脉硬化是由于患者长时间处于高血压的状态，引起动脉结构发生改变。此状态下，高血压流是处于一个长期的冲剂状态，引起动脉内膜受到机械性损伤[1]。近些年，随着医疗技术水平的不断提高，以往的治疗方法已经很难满足患者的治疗需求。目前对高血压动脉硬化患者的临床治疗时，阿托伐他汀得到了广泛应用。为了探究阿托伐他汀在老年高血压患者动脉硬化治疗中的临床效果，本研究针对我院收治的94例患者进行治疗，并获得了良好效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年1月－2014年1月94例老年高血压动脉硬化患者为本次研究的对象，所有患者均已通过动脉硬化测量仪的检测，被诊断为高血压动脉硬化。将94例患者按照入院顺序随机分为实验组与参照组两组，各47例。实验组中男26例，女21例；年龄为52－81岁，平均年龄为63．7岁，病程为1－23年。参照组中男23例，女24例；年龄为49－78岁，平均年龄为62．4岁，病程为2－22年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上没有明显性差异，具有可比性（P＞0．05)。所有患者均已了解本次研究的目的及意义，并自愿加入本组研究。

排除标准：将继发性高血压或伴有心力衰竭、肝肾功能障碍以及严重心律失常的患者排除。

1.2 方 法

参照组患者采取常规药物进行治疗，给予阿司匹林肠溶片（沈阳奥吉娜药业有限公司，国药准字H20065051），每次100mg，每日一次，硝苯地平缓释片（广东环球制药有限公司，国药准字H44024160）每次30mg，每日一次。实验组患者在参照组患者的常规药物治疗基础上加用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408），每次20mg，每日一次。治疗后观察结果，比较疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前后的动脉硬化程度改善程度与血压的变化程度。使用全自动动脉硬化测量仪测量患者的双侧baPWV，R－baPWV为右侧，标准值为 1730cm/s；L－baPWV为左侧，标准值为1530cm/s；患者有一侧或双侧的baPWV值高于标准值的10%以上表明患者有动脉硬化。

1.4 统计学分析

将所有数据采用SPSS18．0统计学软进行统计分析，将计量资料用均数标准差（±s）来表示，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0．05，为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗后动脉硬化改变程度比较

采用阿托伐他汀治疗的实验组患者动脉硬化改善程度明显优于参照组，P＜0．05差异有统计学意义。详情见表1。

2.2 比较两组患者在治疗后的血压改善情况

治疗前，两组患者的收缩压和舒张压对比差异不具有统计学意义，P＞0．05。治疗后，采用阿托伐他汀治疗的实验组患者的收缩压、舒张压明显优于参照组患者，P＜0．05差异有统计学意义。详情见表2。

表1 两组患者动脉硬化改善程度比较

表2 两组患者在治疗前后的血压改善程度比较

3 讨论

高血压是一种以血压持续过高为主要临床症状的慢性疾病，久病可以引起心脏病以及肾衰竭等较为严重的并发症[2]。高血压包括继发性高血压以及原发性高血压，其发病原因主要有遗传因素和环境因素。高血压的发病人群中，以老年人居多。患者如果长期处于血压过高的状态，会引起动脉结构的改变，并长期受到高血压流的冲击，致使动脉内膜发生机械性的损伤，最终形成高血压动脉硬化。目前，国内外对于心脑血管疾病的发病因素进行深入研究，发现该类患者的动脉弹性比较差，处于一种长期的僵硬状态，进而改变血管功能[3]。阿托伐他汀是一种新型还原酶抑制剂，可以有效调节机体血脂，并有抗炎性反应的作用，对血小板的凝聚产生抑制作用，降低内皮素的生成量，稳定血脂斑块[4]；从而来缓解动脉粥样化的过程，减小动脉内膜中层厚度，降低心血管类疾病的发生概率。本组研究显示，两组患者在治疗前患者的动脉硬化情况以及血压情况无明显差异（P＞0．05)，而在治疗后加用阿托伐他汀治疗的实验组患者的R－baPWV、L－baPWV以及收缩压、舒张压的改善程度明显优于常规治疗的参照组，证明了阿托伐他汀对于治疗老年高血压患者动脉硬化具有显著疗效。

综上所述，老年高血压患者合脉硬化的治疗过程中，在进行常规的降压基础之上，同时应进行改善患者机体血脂以及动脉硬化的治疗。使用阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化，可以明显的减小患者动脉内膜中层的厚度以及脉搏的传导速度[5]，有效改善高血压患者的动脉硬化程度，从而降低了心脑血管并发症的发生几率；阿托伐他汀可有效改善高血压动脉硬化患者生活质量，具有很高的临床上推广及应用价值。

［1］ 庞来.阿托伐他汀治疗老年高血压患者动脉硬化的临床护理措施及体会[J].中国继续医学教育,2014(7):126-127.

［2］ 桑成武,谢军,孙媛媛等.阿托伐他汀钙对老老年高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者C反应蛋白的影响 [J].安徽医药, 2012,16(1):106-107.

［3］ 葛梦丹.硝苯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压伴动脉硬化的临床观察与分析[J].海峡药学,2013,25(3):68-70.

［4］ 崔英,王建华,白华东等.他汀类药物联合缓释烟酸的调脂疗效及对高血压并发脑梗死患者动脉硬化的作用[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(13):31-32.

［5］ 车玫,杜国峰,张志敏等.阿托伐他汀联合贝那普利、氨氯地平对高血压患者动态动脉硬化指数及肾功能的影响[J].山东医药, 2014(45):30-32.