重症急性胰腺炎手术治疗的护理要点分析

张士芹

重症急性胰腺炎手术治疗的护理要点分析

张士芹

目的 分析了重症胰腺炎手术治疗的特征，探讨优质高效的护理措施。方法 选择实施手术治疗的重症急性胰腺炎患者40例为研究对象，在患者住院治疗期间实施术前、术中、术后护理，观察和分析护理总有效率。结果 40例患者经全方位的临床治疗和护理后，36例患者痊愈，3例患者病情改善，1例死亡，护理总有效率97．5%。结论 术前、术中及术后等相关配套护理措施是预防和控制并发症发生的必要手段，对提高临床治疗有效率和维护患者利益意义重大。

手术治疗；急性胰腺炎；护理措施

重症急性胰腺炎具有突发性、多并发症、高病死率等特点，严重威胁到广大患者的生命安全[1]。目前临床治疗包括保守治疗和手术治疗，手术治疗见效快，但手术治疗容易并发感染，且治疗预后差，科学有效的护理是提高手术治疗有效率的必要手段。为了探讨有效的护理措施，笔者选择在本院手术治疗的重症急性胰腺炎患者40例为研究对象，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年1月至2014年10月在本院行手术治疗的重症急性胰腺炎患者40例为研究对象，其中男26例，女24例，年龄22-60岁，平均年龄为（35±2.5）岁；其临床症状表现为腹部剧烈疼痛，伴有恶心呕吐症、高温脱水现象，经临床确诊为重症急性胰腺炎患者，所有患者均选择手术方法治疗。

1.2 护理方法

1.2.1 术前护理 术前护理内容包括：（1）心理护理：重症急性胰腺炎由于发病比较急，加上患者对疾病缺乏客观全面的认识，在生理病痛的折磨下，容易产生焦虑恐惧的心理，十分不利于临床治疗的顺利进行。护理人员应当全面了解患者病情，向患者介绍疾病相关知识和治疗方案，主动与患者沟通，了解患者心理的疑惑和顾忌，及时做好患者负面情绪的沟通工作，树立患者战胜疾病的信心，促使患者积极配合治疗。（2）术前常规护理：术前密切观察病症表现特征，全面检查患者各项生命体征，包括血压、心电图、心率、脉搏等，发现异常情况立即报告主治医生，防止患者出现脏器功能衰竭引发休克或死亡的现象。术前进行血液滤过治疗，提高手术治疗有效率[2]。此外，做好术前皮试、麻醉、备药、消炎等工作，促进手术顺利进行。

1.2.2 术中护理方法 护理人员在手术过程中，不仅要积极配合主治医生做好各项工作，包括生命体征的监测[1]、辅助吸氧、伤口止血等工作，同时还要加强手术室动态消毒工作，防止手术过程中患者手术切口长期暴露在空气引发感染，减少并发症的发生。

1.2.3 术后护理 术后护理包括：（1）常规护理：术后送患者回病房，保持患者平卧位休息，加强病房氛围护理，确保患者充分的休息质量。加强患者各项生命体征的监测，包括血压、体温、脉搏等，并做好相关的记录，发现异常情况立即报告主治医生及时处理[2]。注意观察患者手术切口，注意观察切口是否出现渗血或红肿的现象，遵医嘱按时换药，并指导患者按时用药，预防术后并发感染。针对麻醉失效后出现疼痛难忍的患者，应当指导患者通过转移注意力的方法减轻疼痛感，必要时使用镇痛药物。术后护理人员应当密切观察患者的呼吸情况，必要时采用吸氧护理，保持患者血氧浓度在95%以上。（2）饮食护理：术后应当加强饮食护理，确保患者机体营养的平衡[3，4]，促进患者术后快速康复。术后应当以保持流食饮食，带肠胃功能恢复后可保持正常饮食，且应以清淡易消化食物为主，禁食辛辣生冷的食物。（3）出院指导：出院指导是临床治疗的延续，也是巩固疗效的必要措施。护理人员应当进行出院护理宣教，强调术后多休息，避免情绪激动或过度劳累，保持乐观的心态[5，6]。定期复查血常规、尿检、脏器功能等，跟踪患者治疗后续病情的变化情况，发现异常情况及时就诊治疗。

2 结果

本组40例重症急性胰腺炎患者经手术治疗和临床护理后，36例痊愈，3例好转，1例由于病情凶险治疗无效死亡，无患者出现并发症，护理总有效率为97.5%。

3 讨论

重症急性胰腺炎是临床常见急性病症，其临床症状主要表现为腹部胀痛、恶心呕吐、高温发热等，手术治疗是临床常用的治疗方法，在手术治疗中实施有效护理，包括术前的心理护理和常规护理，术中的止血和消炎护理，术后的常规护理、饮食护理和出院指导等，能有效提高临床治疗有效率。众所周知，术前护理是手术顺利进行的前提和基础，而科学的术中护理是避免空气中细菌感染的必要手段，术后护理是预防并发症的关键阶段，其质量好坏直接影响到患者的快速康复。因此，本组研究中，在患者手术治疗期间实施全程有效的护理，能有效减少手术并发症的发生，改善患者的预后，最终提高临床治疗有效率，促使患者快速康复。

作者单位：276000山东省临沂市兰山区人民医院

[1]李金留．急性重症胰腺炎早期肠内营养支持的疗效及护理[J]．中国误诊学杂志,2011,12(02):225-226．

[2]陈建林,季丽萍．非手术治疗重症急性胰腺炎36例的护理[J]．中国误诊学杂志,2011,05(11):108-109．

[3]谢锦銮．鼻肠管置管在重症急性胰腺炎中的应用及护理[J]．中国实用医药,2010,21(19):118-119．

[4]张妍．重症急性胰腺炎的临床治疗与进展性研究[J]．中外医学研究,2014,15:136-137．

[5]苏振磊,张炳成,丁好,徐文胜．急性重症胰腺炎19例非手术综合治疗分析[J]．中国医药导报,2010,7(28):167-168．

[6]李超,司兵．急性重症胰腺炎36例的非手术治疗体会[J]．中国医药导报,2008,5(01):157．

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