四肢骨折术后肢体肿胀患者护理干预作用评价

王小玲

四肢骨折术后肢体肿胀患者护理干预作用评价

王小玲

目的 分析评价护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者的作用。方法 收集我院自2012年5月—2014年3月收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予临床常规护理，观察组在对照组的基础上给予护理干预，对比分析两组患者的护理效果。结果 观察组患者患肢术后消肿时间明显低于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。观察组疼痛程度明显低于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论 护理干预能够有效的帮助四肢骨折术后肢体肿胀患者恢复，缩短了消肿时间，减少了患者的痛苦，护理效果明显，可行性强，值得临床推广和应用。

四肢骨折；肢体肿胀；护理干预

近年来随着交通运输的发展和施工单位的增加，由于交通意外和施工意外所致的骨折患者逐渐增加。四肢骨折是临床上最常见的骨折，临床上一般采取手术治疗，四肢骨折术后患者会出现不同程度的肢体肿胀，会对骨折的愈合造成影响，也对患者的活动带来不便[1]。除了临床上给予对症治疗外，有效的护理也是加速肿胀消除，减轻疼痛的关键所在。本次研究中，对我院2012年5月—2014年3月收治的40例四肢骨折术后肢体肿胀患者进行了护理干预，取得了良好的效果。现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 收集我院自2012年5月—2014年3月收治的四肢骨折术后肢体肿胀患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例。其中对照组男性22例，女性18例，年龄在18—54岁之间，平均年龄（38.6±4.2）岁。骨折部位：上肢骨折24例，下肢骨折16例。术后肿胀程度：I级14例，II级22例，III级4例；观察组男性24例，女性16例，年龄在20—55岁之间，平均年龄（40.4±5.4）岁。骨折部位：上肢骨折19例，下肢骨折21例。术后肿胀程度：I级12例，II级23例，III级5例。两组患者在年龄、性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采取常规护理，包括抬高患肢，给予消肿抗感染，抗渗出等药物。观察组在对照的基础上给予干预护理，主要措施包括：（1）术前宣教：术前给患者讲解四肢骨折术后肢体肿胀的原因，肢体肿胀对骨折康复的影响，并详细告知如何预防和消除肿胀，.使患者有这方面的心理准备，能够积极的配合医护人员的治疗。（2）伤口护理：术后对患侧肢体进行冰敷，对伤口的渗血、渗液继续记录观察，及时更换敷料，保证敷料的干燥清洁。如有渗血，渗液等情况及时处理，并上报医生。（3）疼痛护理干预：疼痛是患者术后最明显最直接的感受，轻度的疼痛属于术后正常机体反应，随着机体功能恢复，疼痛感逐渐降低[2]。但剧烈的疼痛会影响到患者正常生活，和肢体的恢复情况，给患者造成很大的痛苦，所以临床上有医生指导，根据患者的实际疼痛情况，给予适当的镇痛药物治疗，并且平常和患者多沟通，转移患者的注意力，减轻疼痛感。（4）功能锻炼：指导患者对患肢进行功能恢复锻炼，术后对患肢进行小幅度的活动，加强患肢肌肉的等长收缩锻炼，待病情稳定后，恢复关节的活动，由被动活动转为主动活动。

作者单位：215128江苏省苏州市吴中人民医院十四病区

1.3 观察指标 观察两组患者术后消肿时间；对两组患者的疼痛进行评定，采用视觉模拟评分法，0分代表无疼痛，1—3分为轻度疼痛，4—6分为中度疼痛；7—9分为重度疼痛；10分为剧烈疼痛。

1.4 统计学分析以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经X2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患肢消肿时间平均为5.4±1.5d；对照组患肢消肿时间平均为7.1±1.6d，观察猪患者患肢消肿时间明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组患者护理干预后轻度疼痛22例，中度疼痛15例，重度疼痛3例，无剧烈疼痛，轻中度疼痛占比92.5%。对照组护理之后轻度疼痛14例，中度疼痛12例，重度疼痛8例，剧烈疼痛6例，轻中度疼痛占比70.0%。护理干预后观察组轻中度疼痛比例明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。

3 讨论

骨折是临床骨科最常见的一种疾病，特别是四肢骨折一般需要手术治疗，术后患者静脉回流受阻，导致肢体出现肿胀，伤口的组织液渗出液可能导致肿胀[3]。四肢肿胀，表明血液循环不畅，会对骨折的康复造成影响，也影响患者的活动，临床上除了采取药物治疗以外，有效的护理工作也是帮助消除肿胀的良好方法。本次研究对我院收治的80例四肢骨折术后肿胀患者分别进行了常规护理和护理干预，从结果来看，观察组患者患肢术后消肿时间明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。观察组疼痛程度明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。由此可以得出，护理干预能够有效的帮助四肢骨折术后肢体肿胀患者恢复，缩短了消肿时间，减少了患者的痛苦，护理效果明显，可行性强，值得临床推广和应用。

[1]邓之平．护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J]．中国医药导报,2011,32:109-110．

[2]何君华．护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J]．中外医学研究,2014,01:66-67．

[3]狄亚丹．四肢骨折术后肢体肿胀患者护理干预效果观察[J]．中国实用医药,2012,17:205-206．

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