克霉唑联合伊曲康唑对霉菌性阴道炎的治疗效果探究

陈 凌

克霉唑联合伊曲康唑对霉菌性阴道炎的治疗效果探究

陈 凌

目的 探究克霉唑联合伊曲康唑对霉菌性阴道炎的治疗效果。方法 选取2012年6月-2014年11月我院收治的120例患有霉菌性阴道炎的患者，根据随机数表法分为观察组和对照组（n＝60）。对照组采用克霉唑进行治疗，观察组在对照组的基础上联用口服伊曲康唑胶囊，对两组患者的临床疗效、不良反应进行观察。结果 治疗4个疗程后，治疗总有效率：观察组为85．0%vs对照组的65．0%，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组与对照组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P＞0．05）;复发率观察组显著低于对照组，（P＜0．05）。结论 克霉唑联合伊曲康唑能有效治疗霉菌性阴道炎，效果优于单独用药，不良反应少，值得临床广泛使用。

克霉唑；伊曲康唑；霉菌阴道炎

霉菌性阴道炎又称外阴阴道念珠菌病（VVC），是妇科常见病[1]，是仅次于细菌性阴道病的外阴阴道感染性疾病[2]，主要是由白色念珠菌引起，临床上治疗方法较多，但极易复发，约占5%，且反复发作易引发顽固性阴道炎[3]。此病导致的外阴奇痒、灼热、白带增多，严重影响妇女精神和生活质量[4]。本文由此出发，为探究霉菌性阴道炎较优的治疗方式，选择伊曲康唑胶囊联合克霉唑联合治疗，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月-2014年11月我院妇科收治的患有霉菌性阴道炎的患者，根据纳入标准：①有性生活女性，②符合《妇产科学》霉菌性阴道炎争端标准，③获得知情同意；排除标准：①有其他合并性妇科疾病，②有使用药物的过敏史；③糖尿病史，④长期摄入抗生素、孕期或哺乳期以及其他脏器疾病患者。共纳入患者120例，年龄26～52岁，平均年龄（36.3±2.8）岁，病程 12天～1年，根据阴道清洁度评价标准：Ⅲ度76例，Ⅳ度44例；首次发病82例，复发病例38例，随机分为两组，经统计分析两组患者在年龄、性别等方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 药物使用时，均避开月经期，采用碳酸氢钠溶液清洗阴道、外阴，对照组（n＝60）每晚于阴道深处置入150mg克霉唑栓剂（国药准字H42021785，湖北东信药业有限公司），7天为一疗程；观察组在对照组的基础上加用伊曲康唑胶囊（国药准字H20000124，天津力生制药股份有限公司），每次200mg，一日二次或每次200mg，每天一次，疗程为7天，治疗同时，患者配偶同服相同剂量伊曲康唑胶囊配合治疗。治疗期间注意保持外阴清洁，禁止性生活，治疗4个疗程后观察疗效。

1.3 观察指标 疗效评价：痊愈：炎症相关症状消失，显微镜检查结果为阴性；有效：炎症相关症状有所缓解，显微镜检查结果为阳性；无效：炎症症状未见缓解甚至加重，显微镜检查结果为阳性（总有效率＝痊愈率+有效率）；复发：治愈后1月内再次发病；对两组的疗效、不良反应、复发率进行观察。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS19.0统计软件处理分析，计量资料检验方差齐性后行t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

作者单位：351111福建省莆田市涵江区庄边镇卫生院

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 四个疗程后，观察组痊愈22例，有效29例；对照组痊愈14例，有效25例，总有效率：观察组85.0%显著高于对照组的 65.0%（X2＝13.23，P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应和复发率比较 四个疗程后，观察组出现恶心1例，食欲不振1例，不良反应发生率为3.3%；对照组出现腰痛1例，食欲不振1例，不良反应发生率为3.3%，停药后，两组患者的不良反应均消失，无不可逆不良反应，不良反应方面两组无统计学差异（P＞0.05）；随访3个月观察复发情况，对照组复发9例，复发率为21.96%，观察组复发5例，复发率9.80%。两组比较差异有统计学意义（X2＝15.24，P＜0.05）。

3 讨论

克霉唑通过阴道给药的方法，可降低首过效应的药量损失，且能够直接有效作用于患处，吸收后作用于细胞膜，抑制其合成功能，进而达到快速消灭致病菌，抑制真菌的目的；伊曲康唑为三氮唑类衍生物，能有效抑制细胞膜中麦角甾醇的合成，从而损伤细胞膜，杀灭口腔与肠道真菌[5]。

本文结果显示，治疗4个疗程后，治疗总有效率：观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组不良反应发生率相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；复发率观察组显著低于对照组，（P＜0.05）；提示，伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片能有效治疗霉菌性阴道炎，治疗有效率高，复发率低，值得临床广泛使用。

[1]潘小燕．克霉唑联合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎50例临床分析[J]．当代医学,2013,(10):144-145．

[2]冯佳瑶．如何预防霉菌性阴道炎[J]．人人健康,2013,(19):50-50．

[3]徐菊香．霉菌性阴道炎及其防治[J]．健康必读旬刊,2013,(3)．

[4]耿慧,王波．浅谈霉菌性阴道炎的防治 [J]．中国保健营养旬刊,2013,23(2)．

[5]孙玉华．中西医结合治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J]．河北中医,2012,(9)．

R711．31

A