口服奥拉西坦联合尼莫地平片对血管性痴呆患者认知功能的影响及安全性分析

陈海艇

口服奥拉西坦联合尼莫地平片对血管性痴呆患者认知功能的影响及安全性分析

陈海艇

目的 评价口服奥拉西坦联合尼莫地平片对血管性痴呆患者认知功能的影响及安全性分析。方法 依据纳入排除标准共选取120例患者并随机分为2组，对照组给予常规治疗措施，研究组给予常规措施＋尼莫地平治疗。对两组患者的临床疗效进行比较。结果研究组治疗总有效率为91．67%，高于对照组（70．0%），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 口服奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者认知功能的临床效果较佳，既可有效缩短患者的住院时间，又可明显改善患者的临床症状以及社会认知功能等，显著提高治疗有效率，值得我们在临床推广使用。

血管性痴呆；尼莫地平；认知功能

血管性痴呆是神经内科疾病中较为特殊的一种疾病，患者多半是由缺血性卒中，以及出血性卒中导致患者的记忆，认知发生了严重认知功能障碍损伤，患者临床上多以遗忘，注意力不集中，皮质性失语，以及记忆力减退等[1]。严重者可出现精神错乱。意志力丧失，对患者家属以及社会造成了不同程度的影响，因此，科学有效的对血管性痴呆的患者的治疗显得尤为重要。在以往治疗中，主要以单纯药物进行治疗，但随着治疗效果慢，费用较高，导致患者往往不能坚持治疗[2]。因此，寻求新的治疗方式成为研究热点。在本次研究中，针对血管性痴呆的患者采用两种不同的方式进行治疗，其中对照组采用奥拉西坦治疗，研究组采用在对照组的基础上联合尼莫地平进行治疗。本研究对口服奥拉西坦联合尼莫地平片治疗血管性痴呆患者的临床效果进行了评价，以期为临床更有效治疗提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2013年12月至2014年10月期间在我院儿科治疗的120例患者作为研究对象，并按照电脑产生的随机数列随机分为2组，每组60例病例。研究组：男36例、女24例；年龄范围在64～83岁之间，平均年龄（68.5±12.0）岁；病程范围在3月～8月之间，平均病程（4.3±1.9）月；病情严重程度：轻度、中度及重度分别为37例，13例，10例。对照组：男35例、女25例；年龄范围在65岁～84.0岁之间，平均年龄（69.6±11.9）岁；病程范围在3月～8月之间，平均病程（4.3±1.9）月；病情严重程度：轻度、中度及重度分别为35例，15例，10例。两组患者人口学基本资料、临床疾病情况比较差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性良好，具有可比性。

1.2 纳入/排除标准[3]纳入标准：①符合DSM-IV-R的诊断标准，同时发病时间在三个月以上；②年龄＞60周岁者；③均已告知本研究目的、方法及意义，自愿参加本研究并签署知情同意书者。排除标准：①非其他审计系统疾病者；②未完成治疗计划者；③临床资料不全者。④含有严重内科疾病者，如：心脏疾病，血液疾病以及严重肾脏疾病。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 给予常规治疗措施：采用奥拉西坦（H20031033石药集团欧意药业有限公司0.4g/粒）一日三次，一次两粒。连续治疗并观察7d。

1.3.2 研究组 给予常规措施＋尼莫地平片治疗：常规措施参照对照组；尼莫地平片（国药准字H31022719上海信谊嘉华药业有限公司20mg/片）每日六次，一次两片。连续治疗并观察7d。

1.4 观察指标评价标准[4]两组临床疗效评价：依据卫生部颁布的《中医药物临床研究指导原则》，分为显效、有效、无效3级，治疗总有效率=（每组显效患者例数＋有效患者例数）/每组总患者数×100%。

1.5 统计学方法 使用SPSS18.0统计软件进行分析；计量资料采用t检验；计数资料采用X2检验。检验水准：P＞0.05表示差异无显著性，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

研究组治疗总有效率显著高于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

血管性痴呆是由于脑血管疾病引起的认知功能障碍综合征。患者多以表现为淡漠，执行功能障碍异常为的住的临床症状。在以往的治疗中，对于患有血管性痴呆的患者多采用单一药物奥拉西坦进行治疗。由于治疗药物单一，患者整体的临床效果不明显，且价格较高，起效时间较慢。因此患者往往不能坚持治疗。尼莫地平是一种选择性血管扩张剂，可有效阻止钙离子进入细胞内，抑制患者的平滑肌收缩，从而达到解除患者血管痉挛的目的，对于血管性痴呆的症状有一定的缓解作用。有研究报道[5]，尼莫地平片具有起效快，作用时间长，并且具有一定保护神经系统不受损坏的功能。本研究结果显示，研究组患者总有效显著高于对照组，表明在常规治疗措施基础上应用尼莫地平片可有效改善患者的临床症状，进一步提高临床疗效，与其他研究结果相一致。

综上所述，本研究认为口服奥拉西坦联合尼莫地平片治疗血管性痴呆患者的临床效果较佳，即可有效缩短患者的住院时间，又可有效改善患者的临床症状，显著提高治疗有效率，值得我们在临床上进行广泛的应用和推广。

作者单位：325000温州市第七人民医院

[1]黄若燕．奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆49例疗效评价[J]．中国实用医药,2013,8(11):36-38．

[2]陈文燕．奥拉西坦联合尼莫地平在血管性痴呆治疗中的应用[J]．亚太传统医药,2011,7(3):102-103．

[3]龙翠英,郑春玲,王明科,等．丁苯酞软胶囊治疗轻中度血管性痴呆临床疗效观察[J]．中国实用神经疾病杂志,2012,15(17):27-28．

[4]梁雁,昊泳,梁汉周．奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效观察[J]．中国实用医药,2010,5(15):45-46．

[5]衣永尚,韩旭东,王帅,等．奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性评价[J]．中国医药,2012,7(2):154-155．

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